據(jù)香港《明報》報道,俗稱“孤兒病”的罕有病,患者萬中無一,或要多年后才能找出病因。香港出現(xiàn)華人首宗罕見的“先天性肌營養(yǎng)不良癥”(孤兒病的一種),該名6歲男童因先天基因異變,影響肌肉組織,令他發(fā)育遲緩,自少頭顱較常人小,只停留在3歲左右的身高,難再長高,且四肢軟綿綿。負(fù)責(zé)診斷的醫(yī)生透露,由于香港公立醫(yī)院無引進(jìn)檢測肌肉組織病變的免疫熒光測試,令男童差點錯過確診。
找出男童病理并不容易,先天性肌肉發(fā)展有異常的他,自出生后已與別不同,一歲半時確診全身發(fā)育遲緩,其后亦發(fā)現(xiàn)他肌肉組織異常,6歲時他的頭顱小于同齡兒童,體積在100人中排尾三,身高亦只如3歲幼童,日后亦難再長高,他同時患中度智障。
群醫(yī)診治經(jīng)年去年始悉病因
該男童雖接受多種檢查,包括驗血、代謝病測試等,但一切結(jié)果正常,他曾先后獲至少10名公立醫(yī)院??漆t(yī)生診治,均找不出病因。其后他的磁力共振結(jié)果顯示,男童腦部較常人缺乏腦白質(zhì)。
該病例去年落到港大病理學(xué)系臨教授林青云手上,并通過基因測試找出病變。林青云說,今次的基因測試集合了瑪嘉烈、聯(lián)合、瑪麗醫(yī)院及港大的病理科、放射科及兒科共6名醫(yī)生診斷,男童腦白質(zhì)異常的表征與全球僅20多宗病例的B2型“先天性肌營養(yǎng)不良癥”符合,最終確認(rèn)男童致病的關(guān)鍵基因POMT1有先天性病變。
先天基因病變肌肉組織松散
林青云解釋,B2型“先天性肌營養(yǎng)不良癥”有20多個種類,該男童是華人首例。POMT1基因能聚合肌肉細(xì)胞蛋白,以黏合肌肉之間組織生長,男童有基因病變,因此肌肉組織松散,全身肌肉都是“軟綿綿”,“走路也不能快”。同時腦白質(zhì)是其中一種控制肌肉發(fā)展的腦細(xì)胞體,腦白質(zhì)異常則令他發(fā)育遲緩及頭小。
基因測試斷定基因病變,惟全面檢測肌肉是否異常,事實上需靠免疫熒光測試,但這個成本少于1000元(港元下同)的顯微鏡測試,并未有在公立醫(yī)院提供。林青云說,去年其中一名參與診治的醫(yī)生,獲得一筆資助試驗該技術(shù),剛巧遇著該男童個案,抽取其肌肉組織檢測,顯微鏡下發(fā)現(xiàn)其肌肉組織黏合功能很弱,反映的確是缺乏肌肉細(xì)胞蛋白所致。
林青云說,經(jīng)過此兩步驟,可確診男童患“先天性肌營養(yǎng)不良癥”,該病至今仍無法可治,亦無藥可治,男童只能每半年覆診監(jiān)察病情,猶幸他病情不算嚴(yán)重,可走路毋須坐輪椅,死亡風(fēng)險亦不高。該病例報告已刊于歐洲兒科神經(jīng)學(xué)學(xué)會的期刊。
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