昨日，東莞市政府常務(wù)會議審議通過《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的實施意見》（下稱“實施意見”）。實施意見提出，全科醫(yī)生主要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展服務(wù)。東莞要培養(yǎng)一批“下得去、用得好、留得住”的全科醫(yī)生。

　　實施意見提出，到2015年，基本建立全科醫(yī)生制度，實現(xiàn)每萬名居民擁有2—3名全科醫(yī)生，并逐步建立全科醫(yī)生與居民穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本適應(yīng)人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

　　到2020年，要建立完善的全科醫(yī)生制度，實現(xiàn)每萬名居民擁有3名全科醫(yī)生，形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，全科醫(yī)生服務(wù)水平明顯提高，適應(yīng)人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

　　開展“5+3”培養(yǎng)模式

　　今年起，東莞對全科醫(yī)生開展“5+3”培養(yǎng)模式。

　　今年底前，東莞符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在崗臨床或中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，要按要求完成轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。全科醫(yī)生培養(yǎng)采取“5+3”模式，即先接受5年臨床醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)學(xué)）本科教育，再接受3年全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。

　　東莞全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)實行“畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)”和“臨床醫(yī)學(xué)研究生教育”兩種方式?，F(xiàn)階段，主要以“畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)”為主，各鎮(zhèn)街要制定轄區(qū)全科醫(yī)生需求中長期計劃，對公開招錄的醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生進(jìn)行為期3年的規(guī)范化培養(yǎng)。

　　在培養(yǎng)過程中，對于由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心選派委托培養(yǎng)的人員，人事工資關(guān)系不變，福利待遇按照東莞有關(guān)政策執(zhí)行，由所在鎮(zhèn)街財政發(fā)放，培養(yǎng)時間計入工作年限。全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)期間不收取培訓(xùn)（學(xué)）費，多于標(biāo)準(zhǔn)學(xué)分和超過規(guī)定時間的培養(yǎng)費用由學(xué)員個人承擔(dān)。

　　建立契約服務(wù)關(guān)系

　　實施意見還提出，將推行全科醫(yī)生與居民建立契約服務(wù)關(guān)系。

　　今年起，全市啟動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或全科醫(yī)生以簽訂一定期限服務(wù)協(xié)議的方式，與居民建立相對穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系的試點工作，將服務(wù)責(zé)任落實到機構(gòu)和醫(yī)生個人。根據(jù)東莞實際，參保人員在鎮(zhèn)街范圍內(nèi)可自主選擇定點醫(yī)保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或全科醫(yī)生簽定協(xié)議，期滿后可續(xù)約或另選簽約醫(yī)生，衛(wèi)生部門和社保部門要確保全科醫(yī)生與居民服務(wù)協(xié)議的落實。

　　今年起，東莞將試行全科醫(yī)生為簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按年收取服務(wù)費。服務(wù)費由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民個人分擔(dān)，具體標(biāo)準(zhǔn)和保障范圍由市發(fā)改、物價、衛(wèi)生、社保、財政部門，根據(jù)東莞醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平、簽約人群結(jié)構(gòu)以及醫(yī)保基金和基本公共衛(wèi)生經(jīng)費承受能力等因素確定。東莞將結(jié)合醫(yī)保門診統(tǒng)籌和付費方式改革，在充分考慮居民接受程度的基礎(chǔ)上合理確定全科醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)費標(biāo)準(zhǔn)。