2月3日,北京復興醫(yī)院心內科重癥監(jiān)護室確診9例新冠病毒感染,其中醫(yī)護人員5例,住院患者4例。
2月7日,國際醫(yī)學期刊JAMA雜志在線發(fā)表了一篇論文,報道了武漢大學中南醫(yī)院住院的138例患者的臨床觀察數(shù)據(jù)。在這些數(shù)據(jù)里,有一個數(shù)據(jù)引起了格外的注意:138名新型冠狀病毒確診病例中,有40名醫(yī)護人員,占所有病例數(shù)的29%。
新冠病毒肺炎來襲,醫(yī)務人員要想實現(xiàn)“打勝仗、零感染”目標,做好個人防護至關重要——
個人防護是杜絕醫(yī)務人員感染的重要措施之一。所有參與診斷、治療、護理、檢驗、檢查以及后勤保障人員等,都應及時進行防護知識與技能的培訓和考核。應首選業(yè)務精湛、身體健康、心理素質良好、無慢性基礎疾病的醫(yī)務人員在發(fā)熱門診、留觀病區(qū)從事相關工作,不得安排孕婦及哺乳期婦女,原則上女性生理期不安排在污染區(qū)工作。
防護用品“一件都不能少!”
面對新冠病毒,防護用品是醫(yī)務人員防控病毒的最重要裝備。
預檢分診醫(yī)務人員防護用品有:一次性工作帽、醫(yī)用防護口罩、面屏、一次性乳膠手套、隔離衣、工作鞋、工作服等。
發(fā)熱門診、隔離病區(qū)、臨床檢驗醫(yī)學中心、P2實驗室和放射科為肺炎患者做影像學檢查的醫(yī)務人員,救護車轉運人員,進入污染區(qū)的保潔、維修、醫(yī)療廢物處理、尸體搬運人員等,他們的防護用品包括一次性工作帽、醫(yī)用防護口罩、護目鏡或面屏、一次性乳膠手套(雙層丁腈手套)、分體工作服、醫(yī)用一次性防護服、工作鞋、一次性高腰靴套等。
為疑似或確診患者實施可能產生氣溶膠的操作,如氣管插管、氣管切開、吸痰時,應加戴正壓防護頭盔。
非新型冠狀病毒肺炎診療收治區(qū)域工作的人員需有醫(yī)用外科口罩,其他同日常的標準預防。
穿脫順序“一條都不能顛倒!”
對于醫(yī)務人員來說,嚴格按照從上到下穿戴、口罩先戴后摘、穿脫不顛倒等原則要求,這對于避免交叉感染、保護醫(yī)護人員自身安全至關重要。穿脫順序很關鍵,可以在具體操作區(qū)將下列流程打印粘貼在顯眼位置,方便醫(yī)務人員執(zhí)行。
一、清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)
1.更衣間:換拖鞋→脫下個人衣物放入柜子→手衛(wèi)生→穿分體工作服→戴一次性工作帽→戴醫(yī)用防護口罩(更衣間配置鏡子,查看佩戴情況)→戴內層手套。
2.第一緩沖間:拖鞋換工作鞋→第二緩沖間。
3.第二緩沖間:經過第二緩沖間(此時把第二緩沖間當做通道)進入潛在污染區(qū)(內走廊、醫(yī)生辦、護士站)。
二、潛在污染區(qū)進入污染區(qū)
第三緩沖間:手衛(wèi)生→穿醫(yī)用一次性防護服→戴外層手套→戴護目鏡或面屏→穿一次性高腰靴套→進入污染區(qū)(病區(qū)工作)。
三、污染區(qū)返回潛在污染區(qū)
第四緩沖間(處置室旁邊房間):手衛(wèi)生→摘外層手套→手衛(wèi)生→摘面屏或護目鏡→手衛(wèi)生→脫一次性高腰靴套(也可在脫下防護服時一同脫下)→手衛(wèi)生→脫醫(yī)用一次性防護服→手衛(wèi)生。
處置室:摘內層手套。
進入潛在污染區(qū)(內走廊、醫(yī)生辦、護士站)→手衛(wèi)生(洗手)→戴一次性乳膠手套。
四、潛在污染區(qū)返回清潔區(qū)
第二緩沖間:摘手套→手衛(wèi)生→脫分體工作服→手衛(wèi)生→摘醫(yī)用防護口罩→手衛(wèi)生→摘一次性工作帽→手衛(wèi)生。
第一緩沖間:工作鞋換拖鞋。
返回更衣間,沐浴更衣。
注意事項“一點都不能含糊”
細節(jié)決定成敗,細節(jié)決定安危。對于醫(yī)務人員來說,還有一些重要細節(jié)需要關注,切忌馬虎大意。
1.使用前應確保個人防護用品和外包裝均無破損,有效期內使用;嚴格按照說明書使用。
2.穿戴防護用品時,應互相檢查,確保皮膚和黏膜不暴露。
3.摘脫防護用品時,動作要輕柔;避免接觸污染面。
4.復用防護用品直接放入專用容器內消毒處理;一次性防護用品放入專用污物容器內。
5.及時進行手衛(wèi)生。
6.嚴禁對醫(yī)用一次性防護服外噴灑消毒劑;嚴禁在醫(yī)用一次性防護服外加穿隔離衣;隔離衣不能代替醫(yī)用一次性防護服使用。
7.一次性防護用品不得重復使用。
另外,普通工作人員也要加強日常防護,進入醫(yī)療區(qū)的工作人員均應主動佩戴口罩。醫(yī)療區(qū)入口設專人嚴格檢查口罩佩戴情況。使用后的口罩要及時放置于指定垃圾桶內,嚴禁亂扔亂放。手機等物品可以用75%酒精擦拭消毒。做好手衛(wèi)生,手衛(wèi)生與戴口罩同樣重要。不用手觸摸口罩外面,防止用手觸摸口、鼻、眼睛引起感染。
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