這些腸息肉可能會發(fā)生癌前病變

我們經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)，在一個腸道內(nèi)，本不該出現(xiàn)結(jié)構(gòu)變化的地方出現(xiàn)了結(jié)構(gòu)變化，比如，突然出現(xiàn)一塊叫息肉的東西，而這個東西從形態(tài)學(xué)上很難識別，需要將它拿下來放置在顯微鏡下觀看。

在顯微鏡下，醫(yī)生需要根據(jù)息肉的表面形態(tài)、位于腸道的部位、息肉的相關(guān)數(shù)量等信息，判斷是否存在導(dǎo)致癌變的風(fēng)險。一般情況下，越大的息肉發(fā)生癌變的可能性越大，但具體結(jié)果還是要根據(jù)醫(yī)生的檢查而定。

當然，大家也不必過于恐慌。據(jù)相關(guān)臨床調(diào)查顯示，大約有30%的中老年人都會存在腸息肉。

事實上，也并不是所有類型的息肉都會發(fā)生癌前病變。

以腺癌性息肉為例，不同類型的腺癌性息肉，其癌變率也不盡相同。管狀腺瘤的癌變率較低，而絨毛狀腺瘤和鋸齒狀腺瘤的癌變率則較高。

還有一些息肉，如炎性息肉和增生性息肉，一般不會發(fā)生癌變。

這些人是結(jié)直腸癌高危人群

要知道，導(dǎo)致結(jié)直腸癌的患者并非只有腸息肉這一個判定標準。由于大腸癌的發(fā)生是一個多步驟、多階段和多因素的過程，會由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用。

所以，還需要對可能存在的高危人群進行篩查。一般情況下，高危人群主要包括五類：

第一類，40歲以上人群。大腸癌的發(fā)生率與年齡密切相關(guān)，年齡越大，發(fā)病率越高。

第二類，具有息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、結(jié)腸血吸蟲病、遺傳性非息肉病性結(jié)腸癌和家族性腺瘤性息肉病的患者。

第三類，大腸癌手術(shù)治療后患者。

第四類，直系親屬中有60歲前患過大腸腺瘤或55歲前患過大腸癌的人群。

第五類，患有克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸癌、由倡導(dǎo)癥狀者及盆腔接受過放射性治療的患者。

注重篩查實現(xiàn)早診早治

早期癌多無任何癥狀，有癥狀時大多已發(fā)展為中晚期。以息肉為例，從息肉到癌變，平均要5-15年。

所以，只能通過定期篩查才能發(fā)現(xiàn)。如果盡早通過腸鏡進行息肉切除，能大大降低大腸癌的發(fā)生。目前，臨床上進行篩查的手段主要包括五類：

首先，糞便隱血試驗。這是快速、價廉、無創(chuàng)、易操作的方式，也是目前大腸癌篩查中使用最廣泛的一項實驗，實在顯微鏡下查找糞便中的血，敏感性較低。

其次，腸鏡檢查。這是診斷大腸癌和癌前病變最直接、最準確的方法，是大腸癌診斷的“金標準”。美國癌癥學(xué)會建議，45歲以上人群每5年需要做一次腸鏡檢查。

再者，直腸直檢。這是大腸癌最簡單、最有效的篩查方法之一，約有80%的直腸癌可以通過直腸指診發(fā)現(xiàn)。

此外，其他篩查方式還包括，大腸鋇餐造影檢查、CT仿真結(jié)腸鏡、腫瘤標志物。