發(fā)表在“歐洲心臟雜志”上的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，女性長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)增加患心臟病或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。該研究涉及來(lái)自護(hù)士健康研究的36,429名女性。

自1976年以來(lái)，護(hù)士健康研究一直在美國(guó)進(jìn)行。研究人員對(duì)與女性慢性病相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行了一些最全面的調(diào)查。在目前的研究中使用的2004年數(shù)據(jù)，以2012年6月，其中包括誰(shuí)在2004年研究開(kāi)始時(shí)最初無(wú)心血管疾?。–VD）的60歲或以上的女性。該研究的目的是調(diào)查“成年期抗生素暴露的生命階段和持續(xù)時(shí)間與隨后的CVD事件的關(guān)聯(lián)”。

這些女性被問(wèn)及他們一生中使用抗生素的情況，從20歲到39歲（青年期），40歲到59歲（中期成年期），60歲以上（成年后期）。然后將它們分為四組：從未服用過(guò)抗生素的婦女，服用抗生素持續(xù)時(shí)間不到15天的婦女，服用抗生素15天至2個(gè)月，或連續(xù)服用2個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間的婦女。

抗生素通常“沒(méi)有適當(dāng)處方”

女性使用抗生素的最常見(jiàn)原因是治療呼吸道感染，尿路感染，痤瘡或紅斑痤瘡，慢性支氣管炎或牙齒問(wèn)題等。然而，該研究表明，根據(jù)另一項(xiàng)研究，“大部分抗生素沒(méi)有得到適當(dāng)處方”，并且“已發(fā)現(xiàn)抗生素暴露會(huì)影響腸道微生物群的平衡和組成。”這種腸道微生物群或腸道菌群（消化道中發(fā)現(xiàn)的微生物群落）的不平衡可以減少腸道中“健康細(xì)菌”的數(shù)量，增加可能導(dǎo)致疾病的危險(xiǎn)病毒，細(xì)菌和微生物感染的風(fēng)險(xiǎn)和疾病。

即使是單一療程的抗生素也會(huì)影響長(zhǎng)期健康

該研究擴(kuò)展了抗生素對(duì)腸道微生物群的影響：“有證據(jù)表明，單一療程抗生素對(duì)特定微生物種群的影響可持續(xù)多年。”它還假設(shè)“由抗生素引起的微生物破壞也可能導(dǎo)致體重增加”，并通過(guò)“血小板高反應(yīng)性”增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，這也與CVD風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

抗生素的使用是改變腸道微生物平衡的最關(guān)鍵因素。以前的研究表明，腸道微生物環(huán)境的變化與炎癥和血管，中風(fēng)和心臟病的狹窄有關(guān)。“

——杜蘭大學(xué)肥胖研究中心陸琦教授

抗生素可能會(huì)增加心血管疾病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)

該研究的結(jié)果顯示，在平均7.6年中，研究中包括1056名女性患有心血管疾病。在成年后期有長(zhǎng)期使用抗生素（兩個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間）的婦女與從未使用過(guò)抗生素的同齡婦女相比，患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

“我們發(fā)現(xiàn)，在接下來(lái)的八年中，中年和晚年的長(zhǎng)期使用與中風(fēng)和心臟病的風(fēng)險(xiǎn)增加之間存在關(guān)聯(lián)。”

進(jìn)行調(diào)整以考慮可能影響女性對(duì)心血管疾病和中風(fēng)易感性的其他因素，包括年齡，種族，性別，飲食和生活方式，以及抗生素使用的原因，肥胖程度以及是否正在使用藥物治療其他疾病。

還發(fā)現(xiàn)在成年中期長(zhǎng)期使用抗生素“也與CVD風(fēng)險(xiǎn)增高有關(guān)”（心血管疾?。?。然而，青年成年期抗生素使用與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加之間沒(méi)有顯著聯(lián)系。

隨著這些女性年齡的增長(zhǎng)，他們更有可能需要更多的抗生素，有時(shí)需要更長(zhǎng)的時(shí)間，這表明累積效應(yīng)可能是老年人與抗生素使用和心血管疾病之間聯(lián)系更緊密的原因。

——YorikoHeianza博士，第一作者

了解科學(xué)研究的局限性始終是重要的。這項(xiàng)特殊研究的局限性包括研究中的女性自我報(bào)告他們的抗生素使用情況，這會(huì)導(dǎo)致結(jié)果偏向或誤報(bào)。盡管如此，女性能夠提供更準(zhǔn)確的藥物使用信息，因?yàn)樗齻兌际墙】祵?zhuān)業(yè)人士。

此外，研究人員沒(méi)有關(guān)于所用抗生素類(lèi)型或處方劑量的具體信息。該結(jié)果也不能轉(zhuǎn)化為年輕人群或男性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)，因?yàn)樵撗芯筷P(guān)注的是成年后中期和晚期女性的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)于他的研究結(jié)果的局限性，齊教授解釋說(shuō)：“這是一項(xiàng)觀察性研究，因此無(wú)法證明抗生素會(huì)導(dǎo)致心血管疾病和中風(fēng)，只是說(shuō)它們之間存在聯(lián)系。報(bào)告使用更多抗生素的女性可能會(huì)因我們無(wú)法衡量的其他方式而病情加重，或者可能有其他因素可能影響我們無(wú)法考慮的結(jié)果。

女性心臟病發(fā)作癥狀：了解癥狀

對(duì)于女性而言，了解心臟病發(fā)作的跡象非常重要，因?yàn)樗鼈兺ǔ２煌谀行运?jiàn)的癥狀，并且由于多種因素，男性的癥狀在文獻(xiàn)中被廣泛討論和認(rèn)可。

女性心臟病發(fā)作的癥狀包括：

頸部，下頜，肩部和上背部或腹部疼痛，

呼吸短促，單臂或雙臂疼痛

惡心或嘔吐，頭暈

不尋常的疲勞

這些癥狀可能是微妙的，并不像我們都知道與心臟病發(fā)作有關(guān)的胸痛那么明顯，所以常常不被注意。女性也容易低估癥狀的嚴(yán)重程度，并且太晚尋求醫(yī)療幫助。

“抗生素只應(yīng)在絕對(duì)需要的時(shí)候使用。考慮到潛在的累積不良反應(yīng)，抗生素使用時(shí)間越短越好。”

由于心臟病是男性和女性死亡的最常見(jiàn)原因，未來(lái)需要進(jìn)行更多的研究，以明確鞏固證據(jù)表明抗生素的使用會(huì)增加患者發(fā)生心血管疾病或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。