咳嗽由藥物引起 7種藥的人請(qǐng)?zhí)岣呔?/h1>

2019-04-23 來(lái)源：藥你懂  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：多發(fā)生在用藥3周后，刺激性咳嗽為主，可伴有發(fā)熱、流涕、流淚、喘息，淋巴結(jié)腫大，胸片表現(xiàn)為肺泡炎和胸腔積液。停藥后癥狀可緩解，口服糖皮質(zhì)激素也可改善癥狀。

曾有臨床調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，約有20%的咳嗽屬藥源性咳嗽，主要包括以下幾種：

降壓藥

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類降壓藥，如卡托普利、依那普利、貝那普利、福辛普利、賴諾普利、培哚普利等。

由其誘發(fā)的咳嗽，占慢性咳嗽病因的1%~3%，停藥后可緩解，一般4周內(nèi)可恢復(fù)正常，不需要藥物治療。

抗菌藥物

如青霉素類、頭孢菌素類、紅霉素類、四環(huán)素類、磺胺類藥物等。

引起咳嗽、發(fā)熱、氣短、胸痛、胸腔積液、胸膜肥厚和肺間質(zhì)纖維化等，嚴(yán)重者可引起過(guò)敏性肺損傷。

其發(fā)生機(jī)制多與過(guò)敏有關(guān)，一般停藥即可緩解，也可口服糖皮質(zhì)激素和抗組胺類藥物來(lái)緩解癥狀。

抗凝藥

如肝素、華法林，可誘發(fā)胸腔或肺實(shí)質(zhì)出血，引起咳嗽。

利尿劑

如氫氯噻嗪，可致間質(zhì)性肺炎急性發(fā)作、非心源性肺水腫，表現(xiàn)為用藥后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)哮喘、咳嗽、哮鳴音和低熱。

抗心律失常藥

如胺碘酮。該藥的肺毒性不良反應(yīng)發(fā)生率較高，會(huì)引發(fā)咳嗽。

發(fā)現(xiàn)胺碘酮引起的肺毒性后，癥狀輕者可遵醫(yī)囑減少劑量，并監(jiān)控肺部情況，重者須立即停藥。

抗結(jié)核藥

多發(fā)生在用藥3周后，刺激性咳嗽為主，可伴有發(fā)熱、流涕、流淚、喘息，淋巴結(jié)腫大，胸片表現(xiàn)為肺泡炎和胸腔積液。

停藥后癥狀可緩解，口服糖皮質(zhì)激素也可改善癥狀。

抗腫瘤藥

如博來(lái)霉素，可引起干咳、呼吸困難、發(fā)熱。

常發(fā)生于70歲以上的患者，發(fā)生率為2%~40%，常在停藥數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年后出現(xiàn)。

發(fā)生肺損害后須立即停藥，可以靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，同時(shí)給予低流量吸氧，緩解呼吸困難的癥狀。

特別提醒

使用上述藥品時(shí)一旦出現(xiàn)咳嗽，咨詢醫(yī)生后停藥或換藥，一般咳嗽可終止；有頑固咳嗽者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥緩解癥狀。