以往認為,適量飲酒對卒中具有保護作用。而北京大學李立明教授和牛津大學陳錚鳴教授等研究發(fā)現(xiàn),兩者之間很可能是非因果性的;相反,飲酒還會增加高血壓和卒中風險。(Lancet.4月4日在線版)
研究者表示,該研究人群中,約8%的缺血性卒中和16%的腦出血與飲酒相關。
該分析采用中國慢性前瞻性研究數(shù)據(jù),共納入來自我國10個地區(qū)的51萬余名成人,隨訪10年。其中16萬余人檢測到2個會影響酒精代謝的基因變異:ALDH2-rs671和ADH1Brs1229984。
數(shù)據(jù)顯示,33%的男性幾乎每周都喝酒(主要是烈酒),而女性中僅2%。與既往研究一致,在傳統(tǒng)流行病學研究中,男性自我報告的飲酒量與缺血性卒中發(fā)病率之間呈“U”型關聯(lián);與不喝酒者和酗酒者相比,每周飲酒約100g(相當于每天1~2杯)的男性的缺血性卒中、腦出血和心梗風險均更低。
與之相反,雖然基因型預測的男性飲酒量差異達50倍,從每周4g到每周256g不等(相當于從幾乎不飲酒到每周4杯),但其與3種心血管病風險之間沒有顯示出“U”型關聯(lián)。
基因型預測的平均酒精攝入量與腦出血、缺血性卒中和血壓風險之間呈強正相關。每周多飲酒280g,腦出血風險增加58%,缺血性卒中風險增加27%,收縮壓升高4.3mmHg。表明適量飲酒并沒有卒中保護作用?;蛐皖A測的平均酒精攝入量與心梗風險之間沒有發(fā)現(xiàn)顯著關聯(lián)。
此外,對當前飲酒者進行的傳統(tǒng)分析同時發(fā)現(xiàn),飲酒量和收縮壓之間呈強正相關,每周多飲酒280g,收縮壓升高4.8mmHg。
女性中,由于飲酒者較少,飲酒量也普遍更低,基因變異對血壓、卒中、心梗的影響較小。
但研究者認為,這也恰恰提供了有力對照,有助于確認這些遺傳變異對男性卒中風險的影響,是由飲酒引起的而非其他機制。