鼻出血

是常見耳鼻喉科急癥之一

嚴(yán)重的來(lái)勢(shì)洶洶，血跡斑斑

很多人都會(huì)無(wú)比緊張

特別是對(duì)于年紀(jì)小活潑好動(dòng)的孩子來(lái)說(shuō)，受傷已經(jīng)是家常便飯了，畢竟沒(méi)有誰(shuí)是能不經(jīng)歷磕磕絆絆順利長(zhǎng)大的。

每次看到孩子流鼻血，父母第一反應(yīng)就是：快仰頭抬下巴。小的時(shí)候我就經(jīng)常見到老師、爹媽教小伙伴這么做，我也經(jīng)歷過(guò)呀，當(dāng)時(shí)只是感覺(jué)血又回流到了口腔中澀澀的滋味很難受，直到現(xiàn)在我才知道這純粹就是一種錯(cuò)誤的做法。

流鼻血這么做，不僅起不到什么止血的作用，還會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的情況發(fā)生。

什么原因會(huì)致流鼻血呢？

1-創(chuàng)傷

這是流鼻血的最常見原因。不小心鼻子受到外力撞擊、打噴嚏的時(shí)候發(fā)力不當(dāng)、不慎摔倒面部著地或者是孩子的一些不良習(xí)慣，例如挖鼻孔等，就會(huì)導(dǎo)致孩子流鼻血。

2-疾病

鼻部出現(xiàn)炎癥或者腫瘤性疾病，往往是引起自發(fā)性流鼻血的原因。特別要注意的是，如果是小孩子而且同時(shí)還伴有一些身體其他部位易出血且不易止血的情況，那么很有可能是小兒血液性疾病的征兆，可千萬(wàn)別大意。

3-環(huán)境

到了秋冬季節(jié)，正是出鼻血的高發(fā)季節(jié)。因?yàn)榭諝獗容^干燥，加上早晚溫差大，再加上患者自身飲水量又少的話，非常容易引起流鼻血。

4-異物

尤其對(duì)于年紀(jì)小還不懂事的孩子，很可能在玩耍中將小東西塞進(jìn)鼻孔，這樣就也會(huì)造成鼻腔出血。

出血的原因非常多，但最常見就是以上這幾種。這么多年來(lái)，最傳統(tǒng)的止血辦法就是抬頭仰脖子，認(rèn)為這樣就能止血，其實(shí)這只是一種假象。將本該流出來(lái)的血液用倒流的方式返流到鼻腔后端，進(jìn)而進(jìn)入口腔，使人覺(jué)得惡心并開始嘔吐，嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致患者誤吸入氣道，出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息。

最重要的是，耳朵和鼻子是相通的，并且他們之間存在著一個(gè)通道，如果鼻血回流進(jìn)入到咽鼓管中，就可能引起發(fā)炎，患上中耳炎。

正確止血的辦法是怎樣？

面對(duì)鼻出血，首先應(yīng)該放松心情，不然緊張后血壓升高，更難止血。

其次，在家可以用手指按壓法嘗試是否能盡快止血。

具體方法是：用手指捏緊雙側(cè)鼻翼或?qū)⒊鲅獋?cè)的鼻翼壓向鼻中隔，保持10-15分鐘；略微低頭，口內(nèi)如有流下的血液盡量吐出，不要吞咽，以免導(dǎo)致嘔吐或呼吸困難。同時(shí)可以讓醫(yī)師評(píng)估大概的出血量，便于治療。

同時(shí)，用冷毛巾或者冰袋等冷敷前額和后頸部，通過(guò)冷水的刺激使得鼻內(nèi)小血管收縮從而能夠達(dá)到止住鼻血的效果。

一般小朋友出血部位多位于鼻腔前端，用此方法能迅速止血。

老年人的出血多位于鼻腔后端，如用手指按壓法止血效果不佳（頻繁有血液自口中吐出），則需盡快去醫(yī)院耳鼻喉科急診診治；平時(shí)鼻腔干燥時(shí)可用金霉素或紅霉素軟膏涂鼻腔，保持鼻腔濕潤(rùn)，預(yù)防鼻出血。

自行止血無(wú)效而到醫(yī)院就診的患者，如果醫(yī)生通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)有明確的出血部位，是毛細(xì)血管網(wǎng)出血，可采用三氯醋酸或硝酸銀等化學(xué)燒灼方法封閉出血的血管；若是較粗的血管，那就需要行微波、激光或雙極電凝等治療。

嚴(yán)重的鼻出血但部位不明確的，醫(yī)生會(huì)用鼻腔填塞法（如鼻腔內(nèi)填塞金霉素紗條等）對(duì)癥處理，先盡快止血，待病情穩(wěn)定后再尋找病因。鼻腔填塞的操作過(guò)程有些痛苦。

隨著鼻內(nèi)鏡的廣泛應(yīng)用，鼻出血診療指南也建議在有條件的醫(yī)院，患者自身狀況允許的情況下，優(yōu)先考慮行鼻內(nèi)鏡檢查尋找出血點(diǎn)。九江學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科付書彩醫(yī)師介紹說(shuō)，鼻內(nèi)鏡下尋找出血點(diǎn)可以避免絕大多數(shù)患者行鼻腔填塞，止血效果良好，能直接減少患者的痛苦。