讓我們想象一下:假設(shè)恐怖分子制造出的生物武器無情肆虐,每年奪取將近四十萬名美國人的生命。這等于每八十三秒就有一人死亡,無時(shí)無刻,年復(fù)一年。每天的頭條新聞都是疾病橫行,全日在各大媒體放送。果真如此,我們將會(huì)整軍待發(fā),并集合全國最頂尖的醫(yī)療人才,一起來找出方法,治愈這些恐怖的生物瘟疫??傊?,我們將會(huì)不惜一切代價(jià),來制止恐怖分子的行動(dòng)。
幸好,我們并沒有真的因?yàn)榭深A(yù)防的威脅,每年損失成千上萬的人。但是,真的沒有嗎?事實(shí)上,我們有。這種特殊的生化武器,或許不是恐怖分子散布的病菌,但是每年殺死的美國人,數(shù)量比我們過去在所有戰(zhàn)爭的總死亡人數(shù)還要多。我們能夠消滅它的地方,不是在實(shí)驗(yàn)室,而是在超市、廚房和餐廳里。這個(gè)生化武器所到之處,我們需要的不是疫苗或抗生素;我們只要一支叉子就夠了。
這究竟是怎么一回事?如果這種流行病規(guī)模如此龐大,卻又這么容易預(yù)防,為什么我們沒有多做一點(diǎn)呢?
我說的這個(gè)恐怖殺手,就是冠狀動(dòng)脈心臟病。透過美國人的日常飲食習(xí)慣,它幾乎影響了每一個(gè)人。
頭號(hào)殺手:動(dòng)脈粥狀硬化斑塊
美國的頭號(hào)殺手,是另一種不同的恐怖分子:就是沉積在你動(dòng)脈管壁里的脂肪,一種稱為“動(dòng)脈粥狀硬化斑塊”的東西。對(duì)于大多數(shù)習(xí)慣傳統(tǒng)飲食的美國人,斑塊會(huì)在冠狀動(dòng)脈(如花冠般環(huán)繞心臟的血管,因此稱為冠狀,負(fù)責(zé)將充氧血送入心臟)中累積。這種斑塊沉積,稱為“動(dòng)脈粥狀硬化”,是由富含膽固醇的粘性物質(zhì),在血管中堆積所造成。這個(gè)過程歷經(jīng)數(shù)十年,在動(dòng)脈里慢慢累積,使血液流動(dòng)的路徑變窄。當(dāng)人們要使力時(shí),由于到達(dá)心肌的血液循環(huán)受到限制,可能會(huì)導(dǎo)致胸痛和壓迫感,這種癥狀稱之為心絞痛。如果斑塊破裂,就會(huì)在血管內(nèi)形成血栓。突如其來的這種血管阻塞可能引發(fā)心肌梗塞(俗稱心臟病發(fā)作),造成部分心臟損害,甚至壞死。
一想到心臟病,你可能會(huì)想起那些忍受多年胸痛和呼吸短促,最終去世的親朋好友。然而,對(duì)于突然死于心臟病的大多數(shù)美國人而言,他們最初的征兆,也可能成為最后的癥狀。這就是所謂的心因性猝死,患者會(huì)在癥狀發(fā)作后的一個(gè)小時(shí)內(nèi)死亡。換句話說,有時(shí)在你知道自己是高風(fēng)險(xiǎn)群之前,就為時(shí)已晚了。你可能在前一刻還覺得無病無痛,然后在下一個(gè)小時(shí),就與世長辭。這就是為什么事先防治,對(duì)心臟病來說這么重要,甚至要趕在你知道自己患病之前。
病人常會(huì)問我:心臟病不就是身體老化的自然結(jié)果嗎?我當(dāng)然明白,為什么大家會(huì)有這樣的誤解。畢竟,在平均壽命的年限里,我們的心臟即便跳動(dòng)了數(shù)十億下,從來不曾罷工過。
大量數(shù)據(jù)顯示,世界上曾經(jīng)有許多地區(qū),根本不存在冠狀動(dòng)脈心臟病這個(gè)頭號(hào)殺手。例如,在著名的中國——康乃爾——牛津?qū)0福ㄓ址Q為中國研究)中,研究人員調(diào)查了數(shù)千名中國農(nóng)民的飲食習(xí)慣,以及慢性疾病的發(fā)生率。其中人口五十萬的貴州省,在三年的研究期間,完全沒有一個(gè)六十五歲以下的人死于冠狀動(dòng)脈疾病。
預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價(jià): ¥174
1.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過速以及室性心律過速或心室纖顫的預(yù)防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學(xué)特點(diǎn),胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。
健客價(jià): ¥26用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥91、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過速。
健客價(jià): ¥721.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過速。
健客價(jià): ¥25阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥18