有同學(xué)在后臺(tái)給一聽(tīng)留言說(shuō)對(duì)食管里的“R”型血管感到有些迷惑，今特做此專題講解，望對(duì)其困惑的同學(xué)有所幫助。

日本食道學(xué)會(huì)將食管血管IPCL分為三部分：

TypeA及TypeB型，A型為非腫瘤性血管；B型為腫瘤性血管。B型血管又分為B1\B2\B3三型，分別對(duì)應(yīng)腫瘤浸潤(rùn)深度為：EP~LMP\MM~SM1\SM2以深。B1\B2\B3的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值分別為92.4%、75%、100%。

AVA（avasculararea）:AVA-small，小于0.5mm；AVA-middle，0.5mm~3mm；AVA-large，大于3mm。分別對(duì)應(yīng)腫瘤浸潤(rùn)深度為：EP~LMP\MM~SM1\SM2以深。

附錄部分：

附錄1.R血管（reticular）；

附錄2.BC：brownisharea即inter-vascularbackgroundcoloration（血管間背景粘膜色調(diào)）

本人以圖表形式總結(jié)一下以上復(fù)習(xí)內(nèi)容：

由以上右上角紅框內(nèi)可以看出：

R型血管被定義為：不規(guī)則的細(xì)網(wǎng)狀血管。其意義往往提示低分化鱗癌、INFc的浸潤(rùn)形式、特殊類型的腫瘤

特殊型包括：

1.粘表皮癌（mucoepidermoidcarcinoma）；

2.腺鱗癌（adenosquamouscarcinoma）；

3.類基底細(xì)胞癌（basaloidcarcinoma）；

4.神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞癌（neuroendocrinecarcinoma）；

.........

還是上幾個(gè)病例自己體會(huì)一下吧：

1.0-IIc型食道癌，（pSM1，por）

2.0-IIa型食道癌（pT1a-MM，ASC）

3.腺鱗癌（ASC）0-IIa＋0-IIc＋0-IIb，26×24mm，T1b-1（100μm），ly1，v0

4.類基底細(xì)胞癌（basaloidcarcinoma），0-IIc，10×10mm，T1b-SM2，ly0，v1

5.小細(xì)胞癌（neuroendocrinecarcinoma），0-Isep型，11×9mm，T1b-SM2，ly0，v3

chromograninA+

synaptophysin+

6.粘表皮癌（mucoepidermoidcarcinoma），0-IIc，7×4mm，SCCwithmucoepidermoidcarcinoma，T1a-LPM，ly0，v0

Alcianblue+

日本的有馬醫(yī)生曾總結(jié)當(dāng)院特殊組織型食管腫瘤共12例（類基底細(xì)胞癌8例，腺鱗癌2例，粘表皮癌2例）其中4例（33%）（類基底細(xì)胞癌2例，腺鱗癌1例，粘表皮癌1例）中可見(jiàn)TypeR型血管。