11月20日，國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)布《關于進一步加強流行性感冒醫(yī)療工作的通知》，要求各地衛(wèi)健行政部門加強重癥及危重癥病例監(jiān)測與報告，對重癥患者集中收治到具備條件的醫(yī)院治療。

2017年入冬后，我國境內爆發(fā)的流感曾引發(fā)廣泛關注。原國家衛(wèi)計委2月12日公布的2018年1月全國法定傳染病疫情概況顯示，全國流行性感冒共錄得發(fā)病數(shù)273949例，死亡56人。這一數(shù)據(jù)超過了2017年全年流行性感冒死亡數(shù)38人（累計數(shù)據(jù)）。

方案指出，全國既往流感監(jiān)測結果顯示，我國即將進入流感流行季節(jié)。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亞型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。

流感起病急，雖然大多為自限性，但部分因出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥可發(fā)展至重癥流感，少數(shù)重癥病例病情進展快，可因急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)和/或多臟器衰竭而死亡。重癥流感主要發(fā)生在老年人、年幼兒童、孕產婦或有慢性基礎疾病者等高危人群，亦可發(fā)生在一般人群。

該診療方案表示，接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險。推薦60歲及以上老年人、6月齡至5歲兒童、孕婦、6月齡以下兒童家庭成員和看護人員、慢性病患者和醫(yī)務人員等人群，每年接種流感疫苗。

不過據(jù)新華社11月18日報道，日前中國疾病預防控制中心分析，今年流感流行程度將低于去年。自2018年9月以來，北京市僅報告1起流感病毒導致的集中發(fā)熱疫情。2018年11月5日至11日期間，全市二級以上醫(yī)療機構報告流感樣病例低于去年和前年同期水平；流感病毒檢測陽性率為1.41%，低于去年同期的7.33%和前年同期的7.92%。

加強重癥及危重癥病例的監(jiān)測與救治

通知中指出，各地衛(wèi)生健康行政部門要高度重視流感監(jiān)測工作，充分發(fā)揮哨點醫(yī)院作用，進一步加強重癥及危重癥病例監(jiān)測與報告。要加強與疾控部門的溝通協(xié)作，及時了解流感病毒變異情況。各?。▍^(qū)、市）要組建本轄區(qū)流感醫(yī)療救治專家組，負責轄區(qū)內流感醫(yī)療救治培訓、技術指導和重癥及危重癥患者的會診等工作。

對重癥患者按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”原則，集中收治到具備條件的醫(yī)院治療，醫(yī)院要統(tǒng)一調配資源，確保流感重癥患者救治需求，切實減少重癥及危重癥的發(fā)生，降低病死率。

醫(yī)療機構要保障抗病毒藥物及時足量供應

通知要求，各級衛(wèi)生健康行政部門要按照《流行性感冒診療方案（2018年版修訂版）》，組織動員綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等醫(yī)療資源，統(tǒng)籌協(xié)調發(fā)熱門診、急診、呼吸科、兒科、重癥醫(yī)學科等相關科室力量，全力做好流感醫(yī)療救治工作。要特別關注老年人、兒童、孕產婦、有基礎性疾病患者等重點人群，嚴格按照《診療方案》要求及時規(guī)范治療。

醫(yī)療機構要保障抗病毒藥物及時足量供應，對于符合《診療方案》的患者要及早使用抗病毒藥物。各級衛(wèi)生健康行政部門要為醫(yī)療機構采購抗病毒藥物提供便利條件。

醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染預防與控制工作要求，加強醫(yī)院感染控制，嚴格執(zhí)行消毒隔離，做好醫(yī)患防護，防止院內感染發(fā)生。在流感醫(yī)療救治中要充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，辨證論治，盡早應用中醫(yī)藥技術方法開展治療，努力提高臨床療效。

輕癥患者盡量在社區(qū)治療并進行居家隔離

各省級衛(wèi)生健康行政部門要嚴格按照《診療方案》與相關技術方案要求，組織開展醫(yī)務人員培訓，提高醫(yī)務人員對流感早期識別、診斷與治療能力，增強早期使用抗病毒藥物意識，特別加強對基層醫(yī)務人員培訓工作，提高對流感病例的早期識別和早期抗病毒治療意識和能力，減少重癥發(fā)生。

要充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院的作用，利用駐點培訓、現(xiàn)場指導、遠程醫(yī)療等手段，加大對醫(yī)聯(lián)體內下級醫(yī)療機構的技術指導。

基層醫(yī)療機構要結合本機構醫(yī)療服務能力和患者病情，規(guī)范開展咨詢疏導、病例篩查等工作，科學實施分級診療，合理分流患者，輕癥患者盡量在社區(qū)治療并進行居家隔離。暢通轉診綠色通道，及時將危重患者轉診到上級醫(yī)院。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要加強對流感防治知識的宣傳教育，向轄區(qū)居民宣傳流感防治核心信息。要組織動員家庭醫(yī)生團隊，對簽約服務對象開展有針對性的宣傳活動，引導居民做好自我防護、患病后合理就醫(yī)。