前不久，6個(gè)月大的嬰兒在村衛(wèi)生室接受中藥灌腸退熱治療，讓人感到無(wú)奈的是，患兒病情遷延不愈，甚至給身體造成了終身?yè)p害……

我們還是先就事論事，一起來(lái)看看這究竟是怎么回事。

據(jù)長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)11月11日?qǐng)?bào)道，今年八月初，湖北荊州一個(gè)半歲大的嬰兒小游第一次生病發(fā)燒。以為是普通感冒，奶奶把小游帶到村里的衛(wèi)生室就診，村醫(yī)用中藥灌腸退燒，略有緩解但很快又發(fā)起高燒。孩子被送到縣醫(yī)院治療，病情一直反復(fù)，隨后又被轉(zhuǎn)到武漢兒童醫(yī)院治療，患兒被查出多臟器受損，如今的小游每天都要做十多個(gè)小時(shí)的透析，通過(guò)機(jī)器來(lái)維持生命，小游的家庭也因此承受著高達(dá)30多萬(wàn)元的治療費(fèi)用。

醫(yī)生分析，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)這一幕的重要原因就是當(dāng)初的“灌腸”退燒，因?yàn)橛幸恍┧幬锿ㄟ^(guò)灌腸治療一樣會(huì)進(jìn)入到血液里面，而且有可能當(dāng)?shù)厥褂玫氖潜容^大的劑量，造成肝臟、腎臟、心臟的損害。

相信很多讀者在看完這則報(bào)道后都覺(jué)得后背發(fā)涼，中藥灌腸療法被基層醫(yī)務(wù)人員用于治療小兒的一些常見(jiàn)病，而且是除了口服、注射之外的另一種相對(duì)靠譜的給藥途徑，怎么會(huì)存在這么嚴(yán)重的安全隱患。以后，還能開(kāi)展類(lèi)似診療嗎？

在讀者群里，就這次事件大家議論紛紛：

@王醫(yī)生診所：我以前還給患兒用過(guò)這樣的治療方法，還好沒(méi)出事，想想都后怕。

@全科醫(yī)生：輸液發(fā)生不良反應(yīng)出事了，小兒推拿也出事，現(xiàn)在又是灌腸，以后咱們到底要怎么做才能確保萬(wàn)無(wú)一失？

@杏林好手：灌腸在《鄉(xiāng)村醫(yī)生基本醫(yī)療服務(wù)診療指南》里面有介紹啊，也是基層最常見(jiàn)的診療方法，怎么會(huì)出事呢？現(xiàn)在醫(yī)生真難當(dāng)。

@白衣：孩子這么小就給他直腸給藥，給我一百個(gè)膽子也不敢！

@幸福人生：我一般只給患者通便才用得上灌腸，像這么直腸給藥的基本不用，再說(shuō)了小兒中藥灌腸需要有一定的中藥理論基礎(chǔ)，講究辨證論治。如果辨錯(cuò)證型用錯(cuò)藥劑，不但無(wú)效還可能加重病情。

@春生：小兒退熱方法那么多，為啥不用點(diǎn)物理型的。是藥三分毒，嬰幼兒器官發(fā)育不健全，腸壁還薄，這么給藥或多或少都會(huì)被吸收掉，如果劑量大，指不定還有不良反應(yīng)。基層行醫(yī)，各位同仁多留個(gè)心眼。

嬰幼兒灌腸給藥安全嗎？灌腸退熱和使用退熱栓是不是一回事？

大眾普遍認(rèn)為，灌腸退燒和往肛門(mén)里塞退熱栓是一回事，退熱栓一般在家自己就能操作，去醫(yī)院、診所看病，還是會(huì)選擇來(lái)點(diǎn)專(zhuān)業(yè)的灌腸療法。畢竟，一是相對(duì)靜脈輸液來(lái)說(shuō)看似溫和，二則比起吃藥、打針孩子容易抗拒，灌腸退熱再合適不過(guò)。

而事實(shí)上，灌腸退燒并不能等同于退熱栓治療。在剛才的視頻里，專(zhuān)家也做了解釋?zhuān)藷崴ㄔ谂R床上有劑量要求，而且插入位置相對(duì)表淺，是比較安全的給藥方式，而灌腸是將一定的水劑，送入身體一定深度。如果使用不當(dāng)，如劑量過(guò)大，很有可能對(duì)患兒心臟、腎臟、肝臟造成嚴(yán)重?fù)p害。

另外，給小兒施灌腸術(shù)是存在較大安全隱患的。小編請(qǐng)教了好幾個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生朋友，他們都表示在給嬰兒灌腸的過(guò)程中，對(duì)用藥指征、操作手法、藥物選擇以及藥物劑量上都有嚴(yán)格要求，很多大醫(yī)院都不推薦在常見(jiàn)病診療中對(duì)嬰幼兒使用這一給藥途徑。再加上，患兒腸道還處于發(fā)育期，操作不當(dāng)還容易造成粘膜的損傷。

家長(zhǎng)因?yàn)槿狈?zhuān)業(yè)知識(shí)誤將孩子推向了鬼門(mén)關(guān)，我們醫(yī)務(wù)人員作為守護(hù)患兒生命健康的第二道防線(xiàn)，就不能疏忽大意，輕易嘗試用這種方法來(lái)處理小兒常見(jiàn)病。

基層醫(yī)生能不能使用灌腸療法治?。?/strong>