有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，每10個(gè)孩子中就有1個(gè)“雙排牙”，在醫(yī)學(xué)上稱為乳牙滯留。乳牙滯留會(huì)導(dǎo)致新生恒牙位置方向異常，對(duì)孩子頜骨發(fā)育、咀嚼效果、口腔衛(wèi)生、面部美觀都會(huì)造成影響。

北京東區(qū)兒童醫(yī)院口腔中心副主任周杰介紹，產(chǎn)生乳牙滯留的原因主要有以下幾點(diǎn)：

①營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，牙胚發(fā)育早，恒牙萌發(fā)早。

②飲食精細(xì)，食物過(guò)于松軟、精細(xì)，乳牙牙根未得到充分的刺激和鍛煉，不易脫落。

③乳牙出現(xiàn)齲壞，情況嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成乳牙根吸收障礙，造成乳牙不能及時(shí)脫落。

樂(lè)樂(lè)由于從小吃得太細(xì)軟，蘋(píng)果切塊吃、榨汁喝，進(jìn)食時(shí)無(wú)需牙齒過(guò)多咀嚼，牙齒和頜骨都得不到充分鍛煉。

雖然滯留的乳牙已經(jīng)拔除，但由于新萌出的恒牙已經(jīng)長(zhǎng)歪了，能否復(fù)位還是未知數(shù)。

周醫(yī)生解釋，換牙期間可能會(huì)暫時(shí)出現(xiàn)一些牙列問(wèn)題，像樂(lè)樂(lè)這種恒牙偏舌側(cè)萌出，有可能在整個(gè)換牙的過(guò)程中得到調(diào)整。但如果上下各4顆前牙全部萌出后，在9周歲左右，牙齒位置比較擁擠、扭轉(zhuǎn)、咬合錯(cuò)位等情況，可以通過(guò)口腔科進(jìn)行早期干預(yù)矯正，以利于后面牙齒的萌出和排列。(具體時(shí)間以孩子上下各4顆前牙全部萌出為準(zhǔn)。)

換牙10問(wèn)：

①恒牙萌出，孩子會(huì)有哪些表現(xiàn)?

如果孩子有以下表現(xiàn)，也許是恒牙正在萌出，要引起家長(zhǎng)注意了：經(jīng)常用手或舌碰觸牙齒、乳牙松動(dòng)、乳牙排列發(fā)生變化(如牙縫變大)、不愛(ài)吃堅(jiān)硬的食物、牙齦泛白有鼓包等。

②換牙早好還是晚好?

孩子普遍會(huì)在6周歲左右開(kāi)始換牙，但有的孩子早一些，有的會(huì)晚一些，同樣完全替換完牙齒的時(shí)間也會(huì)相應(yīng)提前或推遲，女孩略早于男孩。

孩子換牙的個(gè)體差異很大，有的孩子4周歲左右就已經(jīng)開(kāi)始換牙了，有的孩子過(guò)了7周歲才開(kāi)始換第一顆乳牙，這兩種情況都是正常的，家長(zhǎng)不必過(guò)于糾結(jié)。

③乳牙出得晚，換牙也晚嗎?

有的孩子乳牙萌出的時(shí)間比較晚，父母擔(dān)心孩子換牙的時(shí)間也會(huì)晚。一般來(lái)講，牙齒替換的早晚與乳牙萌出的早晚沒(méi)有必然聯(lián)系。

但是，如果孩子換牙時(shí)間太晚也要引起注意，在9周歲以后還沒(méi)開(kāi)始換牙，就要帶孩子去看牙科，查明是否有其他因素阻礙牙齒替換。

④換牙有沒(méi)有順序?

有些細(xì)心的父母發(fā)現(xiàn)，孩子換牙不像長(zhǎng)乳牙那樣一對(duì)一對(duì)地?fù)Q，這樣正常嗎?孩子換牙時(shí)牙齒沒(méi)有成對(duì)替換的情況很常見(jiàn)，只要牙齒以正常的順序替換，就不必過(guò)于擔(dān)心。

雖然說(shuō)牙齒并不一定成對(duì)替換，但相差時(shí)間一般不會(huì)太長(zhǎng)，如果對(duì)稱的同名牙齒已經(jīng)正常替換一年，而另一顆牙齒還沒(méi)有替換，就需要及時(shí)就醫(yī)。

⑤孩子乳牙整齊，恒牙長(zhǎng)出來(lái)后也會(huì)整齊排列?

孩子的小乳牙又小又齊，可是換牙后，牙齒排列卻不整齊了。這是因?yàn)樾卵赖难拦谝热檠赖难拦诖?，乳牙留下的間隙不夠，所以會(huì)有暫時(shí)性的牙列擁擠。隨著孩子頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育以及側(cè)方牙列的替換產(chǎn)生的牙齒間隙，牙齒有可能會(huì)逐漸排列整齊。但如果有牙齒擁擠的家族史，孩子發(fā)生牙齒擁擠的可能性會(huì)很大，這一點(diǎn)是有遺傳傾向的。

⑥乳牙齲齒會(huì)影響恒牙萌出嗎?

許多父母認(rèn)為乳牙會(huì)被恒牙替換，所以不太注意孩子乳牙的保護(hù)。熟不知，乳牙齲齒不僅會(huì)影響咀嚼功能，還影響恒牙的正常發(fā)育。乳牙齲壞，會(huì)引發(fā)牙周炎或牙髓炎，感染到恒牙胚，導(dǎo)致恒牙釉質(zhì)的發(fā)育不全，影響孩子恒牙萌發(fā)。因此，乳牙發(fā)現(xiàn)齲齒，一定要及時(shí)就醫(yī)。

⑦父母牙齒都很整齊，孩子的牙齒也不會(huì)畸形?

牙齒的好壞受遺傳因素的影響，但是后天的牙齒護(hù)理更為重要。兒童食物過(guò)細(xì)軟，諸如吐舌、吮指、咬下唇、口呼吸和偏側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣，替牙期間的乳牙早失、滯留、鄰面齲壞、多生牙和先天缺失牙等問(wèn)題，均可引起牙齒畸形。

⑧如何幫助乳牙正常脫落?

孩子換牙期間要多吃含纖維素高，有一定硬度的食物，比如水果，胡蘿卜，豆類，玉米等等，以保持對(duì)乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時(shí)脫落，另一方面也有助于通過(guò)咀嚼運(yùn)動(dòng)牽動(dòng)面部及眼肌運(yùn)動(dòng)，加速血液循環(huán)，促進(jìn)牙床，頜骨和面骨的發(fā)育，既健康又美容。

⑨如果長(zhǎng)出雙排牙怎么辦?

這主要是因?yàn)槿檠姥栏詹蛔銓?dǎo)致的。如果出現(xiàn)這種情況，要及早帶孩子到牙科拔掉滯留的乳牙，使恒牙有機(jī)會(huì)向正常的位置移動(dòng)并繼續(xù)萌出。否則乳牙滯留時(shí)間過(guò)久，可能會(huì)出現(xiàn)恒牙錯(cuò)位畸形。

⑩換牙期應(yīng)如何護(hù)理?

注意口腔清潔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口;

控制甜食及飲料的攝入;

讓孩子多用牙齒啃咬食物，咀嚼略硬的食物，對(duì)換牙和頜骨發(fā)育有很大好處;