最近又到了體檢季，張先生一拿到自己的體檢報(bào)告單，上面赫然寫(xiě)著“肝囊腫2厘米”這把他嚇了一跳，心想該不會(huì)是肝上長(zhǎng)了腫瘤吧。然后他詢問(wèn)同事，發(fā)現(xiàn)辦公室里8個(gè)人，就有3個(gè)人都查出有肝囊腫，他這才稍稍松了口氣。肝囊腫究竟是個(gè)什么東西？會(huì)不會(huì)癌變？查出肝囊腫到底該怎么辦？廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師朱亞青接受采訪，給出解答。

肝囊腫就是“小水球”

朱亞青介紹，其實(shí)肝囊腫是一種先天疾病，且多為良性疾病，因此患者不必過(guò)于擔(dān)心。中醫(yī)認(rèn)為，此病主要是由于母親懷孕期間情志失調(diào)，憂思郁怒太過(guò)，七情郁結(jié)，五志化火，火灼傷陰精，陰陽(yáng)不得相生，故漸漸耗傷人體之正氣，氣虛則不足以衛(wèi)外，從而導(dǎo)致胞宮內(nèi)胎兒抵御外邪的能力減弱，從而使邪氣有機(jī)可乘，聚于肝膽二經(jīng)，蘊(yùn)久而成疾，是肝郁脾虛，痰凝所致。

通俗的說(shuō)，肝囊腫只是肝臟里面的一個(gè)“小水球”，球壁是上皮細(xì)胞，球內(nèi)是水，上皮細(xì)胞產(chǎn)生水，使水球不斷膨脹變大。如果囊腫的位置較淺或個(gè)頭大的,可突出來(lái),使肝表面變得不光滑。這樣的“小水球”可以是一個(gè)也可能是多個(gè)，大小也會(huì)有很大懸殊，小的只有幾毫米，大的則可能有幾厘米，甚至十幾厘米。

有患者會(huì)感到不理解，既然說(shuō)肝囊腫是先天疾病，為何年輕時(shí)年年體檢都沒(méi)有查出來(lái)，人到中年或老年后才發(fā)現(xiàn)。朱亞青解釋，肝囊腫被認(rèn)為是胚胎發(fā)育過(guò)程中小膽管發(fā)育障礙造成的，這個(gè)“種子”從一出生就埋下了，但是可能到中年、老年代謝發(fā)現(xiàn)變化后，才更容易表現(xiàn)出來(lái)。目前的統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，肝囊腫的檢出率為1%—2%。

是否干預(yù)取決于有無(wú)癥狀

在門(mén)診經(jīng)常有患者拿著檢查報(bào)告詢問(wèn)：肝囊腫會(huì)不會(huì)癌變？朱亞青解答，如果真的是肝囊腫，是不會(huì)癌變的，但是有時(shí)肝囊腺瘤或肝囊腺癌有可能會(huì)被誤診為肝囊腫，這兩種疾病前者有癌變的可能，后者則已經(jīng)是癌了。因此可見(jiàn)，診斷明確是非常重要的。朱亞青建議，對(duì)于可疑的肝囊腫，最好再進(jìn)行CT或核磁共振檢查，同時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查，排除其他疾病的可能。

肝囊腫不會(huì)癌變，那么還是否需要治療？囊腫超過(guò)多大需要治療？朱亞青解答，肝囊腫是否需要治療，不取決于它的大小，而是取決于是否引起了癥狀、不適。他解釋，有的患者的肝囊腫并不是很大，但是由于長(zhǎng)的位置比較巧，剛好壓迫到了胃部，長(zhǎng)期沒(méi)有食欲或一吃就飽；還有的剛好壓迫了肝管或膽總管，會(huì)引起全身黃疸、小便變黃等癥狀。以上情況則需要干預(yù)。

朱亞青介紹，對(duì)于肝囊腫的治療并不難，都是微創(chuàng)的，手術(shù)時(shí)間很短、恢復(fù)也很快?？梢圆捎贸曇龑?dǎo)下用一根“粗針”經(jīng)皮膚對(duì)囊腫進(jìn)行穿刺引流，然后囊腔內(nèi)再注入適量無(wú)水酒精，可使囊腔閉合。也可以在腔鏡下行囊腫開(kāi)窗術(shù)。

當(dāng)然也可以通過(guò)中醫(yī)調(diào)理，以活血化淤、軟堅(jiān)散結(jié)、疏肝理氣等中藥為主，能夠在消除肝囊腫的同時(shí)保護(hù)肝臟功能。

定期B超、肝功能檢查有必要

對(duì)于沒(méi)有癥狀的肝囊腫暫時(shí)不需要治療，但是并不意味著就不理不睬。朱亞青提醒，肝囊腫患者要定期隨訪。B超簡(jiǎn)單、易行，又無(wú)損害，很容易隨訪。囊腫小的，可以1年復(fù)查一次，囊腫比較大的，半年復(fù)查一次為妥。最好要保留每次檢查結(jié)果，以便對(duì)比其變化，一般來(lái)說(shuō)肝囊腫生長(zhǎng)緩慢，多數(shù)肝囊腫患者長(zhǎng)期甚至終身無(wú)癥狀。

有患者還擔(dān)心，隨著肝囊腫地不斷長(zhǎng)大，就算沒(méi)有引起癥狀，但是有無(wú)發(fā)生破裂的可能。朱亞青解答，這種可能性非常小，不過(guò)仍要注意避免局部過(guò)分?jǐn)D壓及外傷。不過(guò)隨著肝囊腫的不斷長(zhǎng)大，肝組織是會(huì)因受到壓迫，肝功能就會(huì)出現(xiàn)異常。不過(guò)幸運(yùn)的是，我們的肝臟組織儲(chǔ)備功能比我們想象得要大，即使只剩下30%的組織后仍能正常工作。為了保險(xiǎn)起見(jiàn)，建議肝囊腫患者，特別是肝囊腫超過(guò)10厘米的患者，最好每年體檢時(shí)檢查一下肝功能。

日常飲食注意啥？

1、注意補(bǔ)充蛋白類(lèi)及富含類(lèi)脂的食物如動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)、肉、蛋類(lèi)及花生、核桃、松子、瓜子，豆類(lèi)如黃豆、黑豆等。

2、飲食宜清淡、細(xì)致，富于營(yíng)養(yǎng)。經(jīng)常多食新鮮蔬菜、瓜果。

3、忌食辛辣，忌食辛辣肥甘及嗜酒過(guò)度，因辛辣肥甘可助熱生濕，嗜酒過(guò)度則助熱損肝。