如果一個(gè)人長(zhǎng)期便秘的話，慣性思維會(huì)告訴我們，很可能是腸胃出了問題。但都果真如此嗎？未必！最近，廣東省名中醫(yī)、廣東省第二中醫(yī)院針灸康復(fù)科主任醫(yī)師范德輝就遇到一例多年老便秘竟是腰椎所致的案例。

男子便秘三年多 竟是腰椎錯(cuò)位惹得禍

楊先生今年四十五歲，患有便秘已經(jīng)有三年多了，排便時(shí)間不規(guī)律，每次排便都頗感費(fèi)力，大便干結(jié)，胃鏡、腸鏡每年都做，卻沒檢查出腸道有問題。楊先生也嘗試著內(nèi)服中西醫(yī)藥物、腹部貼敷各種藥膏，陸陸續(xù)續(xù)都有兩年多了，也沒見有改善。

于是他以為是工作壓力大所致，放假一段時(shí)間，身心得到徹底放松后，也未見便秘有所緩解。而楊先生從不缺少運(yùn)動(dòng)，他每天都有散步半小時(shí)的習(xí)慣，也沒見便秘有突破性改善。今年，他還有一點(diǎn)腰痛，于是在廣東省第二中醫(yī)院針灸康復(fù)科找范德輝主任醫(yī)師看看腰椎。

見到楊先生第一面，范德輝就發(fā)現(xiàn)其年紀(jì)輕輕就已經(jīng)大腹便便。經(jīng)過詳細(xì)了解病史后，范德輝發(fā)現(xiàn)楊先生除了有腰痛，還有便秘的問題，而便秘的問題似乎更加困擾楊先生。仔細(xì)觸診楊先生腰部，范德輝發(fā)現(xiàn)其腰肌緊張，兩側(cè)肌肉高低不平，腰1至腰3棘旁有明顯的壓痛，結(jié)合影像學(xué)檢查，判斷楊先生的便秘很可能跟腰椎錯(cuò)位有直接的關(guān)系。

于是，范德輝主任醫(yī)師給楊先生錯(cuò)位的腰椎予以手法復(fù)位，并且教他多練習(xí)平板支撐以增強(qiáng)腹部肌肉的力量。一個(gè)療程后，楊先生腰痛解決了，而多年的便秘得到明顯改善，恢復(fù)到每日一便了。

腰椎錯(cuò)位壓迫神經(jīng) 腸道功能受影響

便秘怎么就會(huì)牽扯到腰椎問題呢？范德輝解釋說：“常見的便秘，除了考慮腸道本身的問題外，也需要全面考慮腰椎疾患，因?yàn)槟c道受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的支配。如果腰椎椎體發(fā)生錯(cuò)位，壓迫了位于椎體前面的交感神經(jīng)節(jié)，反射性地引起交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的紊亂，從而導(dǎo)致腸道的功能受到干擾，導(dǎo)致便秘。而這種便秘，腸道鏡的檢查是顯示正常的，并沒有腸胃道本身的器質(zhì)性損傷，是屬于功能性的便秘，是腸道蠕動(dòng)能力不足所致。此時(shí)，治療的重點(diǎn)是恢復(fù)腸道的動(dòng)力。”

在日常生活中，我們?nèi)绾舞b別便秘究竟是腸道還是腰椎的問題呢？范德輝表示，如果是腸道本身的問題導(dǎo)致的便秘，腸道鏡檢查或其他影像學(xué)檢查就可以看出異常。另外，隨著年齡的增大，腸道蠕動(dòng)能力下降，便秘發(fā)作的機(jī)會(huì)也就增大了。而腰椎錯(cuò)位壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的便秘，腸道本身可以無(wú)異常，而腰部肌肉比較緊張，腰椎曲度發(fā)生改變或通過影像學(xué)看到腰椎椎體有偏歪，身體休息充分時(shí)，便秘可有緩解。

增加腹部力量 排便更順利

針對(duì)腰椎錯(cuò)位產(chǎn)生的便秘，在日常生活中，患者可以通過簡(jiǎn)單的方式去預(yù)防。對(duì)此，范德輝特別提出以下兩點(diǎn)建議：

1.增強(qiáng)腹部肌肉力量

正常排便時(shí)需要腹部肌肉收縮，提高腹部壓力，幫助大便排出體外。如果腹部肌肉力量不足、壓力不夠的話，大便的有效排出就會(huì)受到影響。因此，增強(qiáng)腹部肌肉力量是改善便秘的重要手段。平時(shí)可練習(xí)腹式呼吸，平板支撐、卷腹等動(dòng)作。大腹便便的人，尤其需要練習(xí)腹部肌肉的力量。腹部力量越差，贅肉就越容易長(zhǎng)在肚子上。

2.增強(qiáng)腰部肌肉力量

對(duì)于腰椎錯(cuò)位引發(fā)的便秘，增強(qiáng)腰部肌肉的力量，維持腰椎的穩(wěn)定性是關(guān)鍵。平時(shí)坐姿中， 要挺腰而坐；坐立時(shí)間過久的話，可適當(dāng)站起來走動(dòng)一下。“葛優(yōu)躺”這個(gè)姿勢(shì)對(duì)于腰椎的傷害是非常大的，雖然做這個(gè)動(dòng)作給人的感覺是蠻舒服的，但這種舒服是以犧牲腰椎健康為代價(jià)的，我們并不推薦。增強(qiáng)腰肌的鍛煉，可選擇拱橋、飛燕功等動(dòng)作，每天檢測(cè)練習(xí)，大有益處。