中風(fēng)患者若是得到及時救治可能無性命之憂,但是伴隨中風(fēng)患者的偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、失語、吞咽障礙等癥狀,導(dǎo)致居家生活的瑣碎小事在中風(fēng)患者面前,可能就成了大問題!
記者特別采訪廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院康復(fù)科主管護(hù)理師彭銀英和廣東省中醫(yī)院大德路總院腦病二科主管護(hù)理師曹紅為中風(fēng)患者的日常居家生活支招,教你如何掌握這些日常生活自理小技能。
穿脫衣服,我能行
別小看穿脫衣物,這些動作其實(shí)需要許多技能才能完成,以穿脫開衫、套頭衫和褲子為例,彭銀英詳細(xì)講解了中風(fēng)患者應(yīng)如何穿脫衣服。
穿脫開衫
為方便穿脫,建議中風(fēng)病人穿開胸衫為好。開衫時,患者取坐位,用健手將患肢套進(jìn)患側(cè)衣袖,并拉至肩峰;健手抓住衣領(lǐng)從身后拉向健側(cè),然后健手穿入衣袖;健手借助輔助用具拉上拉鏈或系上紐扣,整理衣物即可。
脫開衫時,用健手把患側(cè)衣袖脫至肩峰下,使患側(cè)肩部露出;脫健側(cè)上肢,最后用健手將患側(cè)衣袖脫出。
穿脫褲子
穿褲子時,患者取坐位,將患腿置于健腿上,把褲子放在兩腿上;用健手找到患側(cè)褲腿,套在患腿上后將患腿放下;健手抓住健側(cè)褲腿邊緣和褲頭再套上健腿;最后協(xié)助患者站起,將褲子拉起并系緊腰帶。
脫褲子時,患者站立位,松開腰帶,褲子自然下落;然后坐在椅子上,抽出健側(cè)下肢褲腿;再抽出患側(cè)下肢褲腿;最后用健手將褲子從地上挑起,整理好待用。如果病人站立困難,可取坐姿或臥姿進(jìn)行。
巧借輔助桿
不少中風(fēng)患者因為肢體運(yùn)動功能障礙無法順利拿取衣服,其實(shí)可以使用穿衣輔助桿。彭銀英介紹,前端的穿衣鉤可以輔助穿衣、穿褲以及高處取物,后端的鞋拔則可以幫助患者穿鞋。
彭銀英說,手指精細(xì)功能障礙的患者可借助系扣拉鏈輔助器,輔助器底部的彎鉤設(shè)計用于輔助患者進(jìn)行拉鏈操作,頂端的細(xì)鋼絲則可幫助患者系扣、解扣。
洗臉、刷牙、洗手洗澡,自己搞定
刷牙、洗臉、洗手、洗澡等個人衛(wèi)生都需要患者在浴室獨(dú)自待上一段時間,而浴室又是潮濕、有水漬、容易滑倒的地方,因此需要對浴室進(jìn)行必要的改造,如在浴室內(nèi)安裝上扶手,為下蹲、起立、久站困難者提供支撐,并且要在浴室地板上放置防滑墊,讓患者進(jìn)入浴室時換上防滑鞋。
接下來,曹紅以洗臉、刷牙、洗手和洗澡四個日常洗漱為例,教中風(fēng)患者應(yīng)如何完成個人衛(wèi)生活動。
洗臉
用臉盆或洗手池盛水,選擇較小的方巾或易擰干的毛巾,浸水后,用健手抓取毛巾,擰去部分水分,置毛巾于患手手腕處,健手用力抓擰毛巾至半干,然后利用健手持毛巾擦臉,同法,借助患手的拖力,可多次搓洗毛巾。對于部分患者患手處于軟癱期無法借力擰干毛巾這個問題,曹紅教給患者一個小技巧——毛巾浸水或搓洗后將毛巾對折纏繞在水龍頭上,這樣就可以借力,單手也能將毛巾擰干。
刷牙
如果患手運(yùn)動功能尚可,可利用患手手持牙刷,健手?jǐn)D牙膏,然后借助萬能袖套把牙刷固定在患手上,即可用患手刷牙。如果患手運(yùn)動功能較差,無法拿穩(wěn)牙膏,則可以用患手腕關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)將牙膏壓在洗手臺邊緣上,管口懸空并朝向自己,然后用健手?jǐn)D壓牙膏管體,擠出牙膏后用牙刷沾上,這樣患者就能用健手單手完成刷牙了。
洗澡
曹紅說,洗澡時為了保證患者的安全,患者應(yīng)坐在專用的洗澡凳上,采取淋浴的方法,利用健手持毛巾擦洗身體前面各部位,對于單手難以清潔的腰背部,則可以借助帶長柄的海綿刷來擦洗。曹紅指出,中風(fēng)患者洗澡需特別注意防滑,站起及走動時可借助安裝的扶手,浴室的四周齊患者腰部水平的位置均可裝上“一”字形扶手或“L”形扶手。
盡量學(xué)習(xí)用進(jìn)廢退
能否獨(dú)立或部分完成上述洗臉、刷牙、洗手、洗澡等個人衛(wèi)生,主要取決于偏癱手的肌力、精細(xì)運(yùn)動功能恢復(fù)的程度和健手的代償能力。在中風(fēng)偏癱早期,可先練習(xí)健手操作,并逐步練習(xí)用健手協(xié)助患手或只用患手操作,盡量發(fā)揮患手的殘余功能,避免變?yōu)閺U用手。陪護(hù)人員及家屬要督促和鼓勵患者盡可能獨(dú)立完成個人衛(wèi)生,并教會其使用輔助器具,如改良牙刷、海綿刷等,以期提高患者的自理能力。
主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥36.5清熱解毒,醒腦安神,豁痰開竅,鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。用于高熱神昏,煩躁譫語,抽搐驚厥,中風(fēng)竅閉,頭痛眩暈;高血壓、腦中風(fēng)見上述證候者。
健客價: ¥24.9活血通絡(luò),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期和恢復(fù)期。癥見半身不遂,口舌歪斜,語言不利或失語,偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細(xì)或弦細(xì)、弦滑。腦梗塞見上述證候者。
健客價: ¥22.9清熱解毒,醒腦安神,豁痰開竅,鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。用于高熱神昏,煩躁譫語,抽搐驚厥,中風(fēng)竅閉,頭痛眩暈:高血壓、腦中風(fēng)見上述證候者。
健客價: ¥25.4活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價: ¥43活血通絡(luò),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期和恢復(fù)期。癥見半身不遂,口舌歪斜,語言不利或失語,偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細(xì)或弦細(xì)、弦滑。腦梗塞見上述表現(xiàn)者。
健客價: ¥36