家里有人一旦做完手術,大家都會很關心,急著購買各種補品和名貴藥材為病人補身子。中醫(yī)治療確實對術后恢復有積極的促進作用,但術后盲目進補是不對的。手術過后,最重要的不是進食補品,而是恢復胃腸功能。即使到了進補的階段,不辨體質(zhì)而亂服藥物,有可能帶來負面效果,反而不利于術后恢復。
術后關鍵是恢復胃腸功能而非進補
“手術過后最重要的是恢復胃腸功能,而非進補。”廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院肝膽外科副主任醫(yī)師柳東楊表示,這是很多病人家屬需要重視的一個問題。
普通的小手術對內(nèi)臟功能影響不是很大,術后就可以恢復正常飲食。但對于一些大型手術如骨科大型手術、外科大型手術、需要全麻的手術,術后需要進行飲食控制和干預。另外,腹部外科手術會影響胃腸功能的手術,術后也不能立即進行正常飲食。
術后多久才能恢復正常飲食?柳東楊指出,不同的手術和疾病,恢復的時間不同?;颊叩幕謴颓闆r不同,正常飲食的時間也有所不同。例如傳統(tǒng)的胃腸道手術,一般需要2-5天后才能進食,等待排氣后再進食才更安全。不過,當下一些醫(yī)院的外科提倡“快速康復”,也有的術后第二天就開始進食,如膽囊切除、肝癌切除等不影響胃腸道連續(xù)性的手術,術后第二天就可以進食。切除膽囊后第二天進入半流飲食,第三天就可以出院,恢復正常飲食。
術后流食、出院前半流食、回家后適當進補
對于進行大型手術、影響胃腸功能的患者,術后飲食可以按三個時間點:
一、手術完麻醉過后:此階段可以適當進食流質(zhì)食物如米湯,幫助促進胃腸道功能。不要吃太過復雜或“補”的食物,也不建議喝牛奶。糖尿病患者術后也可以進食米湯,此時缺乏營養(yǎng),流質(zhì)食物對血糖的影響不大。
二、出院前:當進食流質(zhì)食物沒有不舒服時,可以慢慢過渡到半流飲食,適當喝稀粥、面條。身體狀況好的可以增加瘦肉、雞蛋等容易消化的食物,還可以適當補充蛋白粉等營養(yǎng)食品。具體的時間根據(jù)病人的身體恢復時間來定。
三、回家后:現(xiàn)在大部分病人住院時間不會太久,回到家后,身體還沒完全恢復。此時,以清淡飲食為主,還可以適當煲湯。在湯水中加入中藥材,有助于盡快恢復。不過,中藥進補要先分清體質(zhì)——陰虛的人可以適當進食滋陰的藥膳,如百合、蓮子、沙參、玉竹、枸杞等;陽虛患者以補氣為主,適合黨參、北芪、肉蓯蓉、巴戟天等煲湯。要注意的是,進補之前要辨清體質(zhì),最好在專業(yè)中醫(yī)的指導下進行。
貴價補品不一定好,適合你的才最好
隨著生活水平提高,很多家庭買得起名貴藥材如高麗參、冬蟲夏草等。術后補品用貴價藥材是否有必要?柳東楊表示,選擇中藥進補,并不是價格越高越好,適合自己的才最重要。市面上不少高價藥材被賦予一些醫(yī)療外的東西,不一定是最好的。而名貴藥材使用時,有些部分會浪費,其實普通的藥材,如上述推薦的滋陰補陽的藥材,就已經(jīng)很好了。
另外,進食進補藥材的時間也要注意。最好在胃腸功能完全恢復后再進食,否則不僅吸收效果不好、浪費藥材,還有可能給胃腸道帶來負擔,影響恢復。如果要選用名貴藥材,最好在醫(yī)生的指導下辨證服用,否則容易適得其反。陰虛患者適合的名貴藥材有如鐵皮石斛、西洋參,陽虛適用高麗參。至于市面上流行的冬蟲夏草,屬于中性藥材,一定要結合其他藥材才能發(fā)揮作用。因此,名貴藥材更要在醫(yī)生的指導下使用,才能真正物盡其用。
術后調(diào)理脾胃方
術后調(diào)理脾胃,可以從兩方面進行。首先可以使用一些中成藥,如香砂養(yǎng)胃丸、六君子丸、保濟丸等。最好結合體質(zhì),到中藥房開個針對性的方子。
在飲食方面,可以進食一些養(yǎng)脾胃的食療方,如山楂、谷芽、麥芽、雞內(nèi)金等。氣虛患者可以適當使用黨參、北芪、白術等。還可以適當吃一些補脾胃的食物,如芡實、淮山等。不過,像淮山這種滋膩的食物,沒有開好胃之前不建議吃太多。