阿爾茲海默病想必大家都聽說過，今天是第24個世界阿爾茲海默病日。同時今年對于阿爾茲海默病也有特殊的意義——這是人類研究治療這種疾病的第四十個年頭。也就是說，40年了，人類始終沒有攻克這個病。更令人嘆息的是，癌癥的治愈率都已經(jīng)有了20%，但成功治愈阿爾茲海默病的概率卻只有0.4%。

對于阿爾茲海默病，人們在相當(dāng)長的一段時間里不能夠客觀認(rèn)識和正確對待它，甚至是對這種病患強(qiáng)加以道德評判或人格歧視，甚至當(dāng)著他們的面評價他們的行為、貶低他們，以為他們“癡呆”，全然沒有感受。其實，前期患者是有感受的，而所有患病的人，比常人更需要耐心和關(guān)愛。畢竟，他們正在失去一生所擁有過的一切快樂和尊嚴(yán)。

1阿爾茨海默癥流行病學(xué)

阿爾茨海默癥是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今未明。

它的可怕不僅在于讓人失去記憶，失去自理能力，失去自我，更在于喪失掉感知能力。只能對當(dāng)下有反應(yīng)，過了這一瞬，你就會忘記這一瞬。是一次真正意義上的死亡：徒有肉體，卻已失去意識。

根據(jù)《世界阿爾茨海默病報告》顯示，目前全球共有約4680萬癡呆患者，這一數(shù)量將以每20年遞增一倍的速度逐漸增加，預(yù)計到2030年將達(dá)到7470萬，到2050年將增加至1.315億人。

在我國65歲以上老人的發(fā)病率約為3%-7%，以此推算，目前阿爾茲海默病患者有600萬-800萬人，每年還有近100萬的新增確診病例。另外，阿爾茨海默癥的死亡率也隨著年齡的增加極速上升。

2阿爾茨海默癥市場分析

根據(jù)美國藥品研究與制造商協(xié)會（PhRMA）顯示，截至目前僅有6種阿爾茨海默病藥物獲美國FDA批準(zhǔn)上市。

全球范圍內(nèi)，對于阿爾茲海默病自2002年以來就沒有新分子體獲批。獲批的新藥均為新劑型及復(fù)方制劑，如2007年諾華的卡巴拉?。沟拿魍钙┬?，2010年FDA批準(zhǔn)的美金剛緩釋新劑型以及2014年美金剛復(fù)方制劑。所有這些藥物都只能部分緩解癥狀。

根據(jù)中國新藥研發(fā)監(jiān)測數(shù)據(jù)庫（CPM）顯示，在全球范圍內(nèi)，目前在研的阿爾茲海默病藥物共有535種，超過半數(shù)的藥物都處于臨床前研究。其中有35種藥物處于臨床III期。

近20年來，全球已有153個阿爾茲海默病藥物在臨床中遭遇失敗，僅有4個藥物成功上市。換言之，臨床成功率僅為2.6%。

諸多大型制藥公司均針對阿爾茲海默病的治愈推出了相應(yīng)的新藥研發(fā)項目，但是失敗新聞上榜頭條也比比皆是。2018年1月，輝瑞宣布關(guān)閉其AD和帕金森癥藥物研發(fā)，羅氏的新藥也在臨床階段慘遭失敗，其他公司也相差無幾。

究其原因，無非是診斷困難、模型的局限性、缺乏有效的非侵入性生物標(biāo)志物等，而最重要的還是，仍是缺乏對疾病確切機(jī)制的全面了解。

根據(jù)藥物綜合數(shù)據(jù)庫（PDB）顯示，在2012-2017年，我國重點城市樣本醫(yī)院癡呆治療藥銷售額從29.57億元增加至44.57億元，年復(fù)合增長率為7.06%。

目前，國內(nèi)批準(zhǔn)用于阿爾茨海默癥的藥物主要是γ-氨基丁酸（GABA）類促智藥。代表藥物即奧拉西坦，市場占有率超過40%。

在2018年H1中，奧拉西坦共有6家生產(chǎn)企業(yè)，全部為本土企業(yè)。其中，石藥集團(tuán)的市場占有率最大，超過56%。

結(jié)語

有部電影叫《依然愛麗絲》里，年僅50歲的美國語言學(xué)家愛麗絲博士被診斷患有家族遺傳性的阿爾茲海默病。她感到，“一輩子努力的一切都在離開我。過去的才華、語言、表達(dá)，我不知道我接下來還要失去什么。”

她拼命地想留住記憶，但是結(jié)果她在自己家里直到尿了褲子也找不見衛(wèi)生間。她曾經(jīng)是那樣的出眾、高雅、有質(zhì)感，如今她只有用反抗和憤怒發(fā)泄她的不安。

她給自己錄了一個視頻，教未來的自己如何在抽屜里找到安眠藥，不打擾任何人，就這樣吞下，安靜地睡去。然而真正到了那一天，她連學(xué)著自殺，都做不到了。但她還是會笑，會流淚，會說“LOVE”，她還是有感情的。

小編曾經(jīng)問過身邊的朋友，如果家里長輩患上阿爾茲海默病失去記憶，你最怕他們忘記什么？“忘記上廁所”“忘記怎么回家”“怕他們忘記我”，我最怕的是他們會忘記自己是誰，忘記怎樣的生活。

請給身邊的阿爾茲海默病患者更多的關(guān)懷與耐心，不管是他們還是我們都有老的那一天，唯愛與疾病抗衡。