淋巴瘤是起源于人類免疫系統(tǒng)細胞及其前體細胞的惡性腫瘤。而多發(fā)性骨髓瘤是起源于骨髓漿細胞的惡性腫瘤，是發(fā)病率僅次于淋巴瘤的血液系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一。專家表示，隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，淋巴瘤、骨髓瘤患者通過有效治療也可以長期生存。

無痛感的淋巴結(jié)腫大小心或是淋巴瘤

淋巴細胞在其發(fā)育、分化的任何階段均可發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化，又由于淋巴細胞在全身組織器官分布和循環(huán)，所以淋巴瘤的臨床表現(xiàn)復雜多變。”據(jù)南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院血液內(nèi)科淋巴瘤亞專科負責人主任醫(yī)師馮茹介紹，淋巴瘤是一種異質(zhì)性疾病，主要分為霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）兩大類。“

馮茹介紹，醫(yī)學界普遍認為淋巴瘤的病因還沒有完全確定，而淋巴結(jié)腫大是最常見的淋巴瘤癥狀。“這種淋巴結(jié)的腫大是不痛的，是逐漸增大的。”她表示，淋巴瘤可發(fā)生在身體的任何部位，其中淋巴結(jié)、扁桃體、脾、骨髓是最容易發(fā)生的部位；此外，發(fā)生淋巴瘤的組織器官不同，也就是部位不同，受到腫大的淋巴結(jié)壓迫或者侵犯的范圍和程度不同，引起的癥狀也是不同的。

她提醒市民，如果出現(xiàn)以下異常現(xiàn)象應該提高警惕，并及時去醫(yī)院就診：

1、頸部或鎖骨上的淋巴結(jié)，或腋下的淋巴結(jié)逐漸腫大，且不覺得痛(飲酒后淋巴結(jié)疼痛除外)。

2、咽部淋巴瘤：吞咽困難、鼻塞、鼻出血、頜下的淋巴結(jié)腫大。

3、胸部淋巴瘤：咳嗽、胸悶、氣促等。

4、胃腸道淋巴瘤：腹痛、腹瀉、感到腹部有腫塊。

5、全身性的癥狀：找不到原因的發(fā)燒、盜汗、消瘦、瘙癢。

馮茹指出，淋巴瘤的治療多以綜合治療為主，其中化療是淋巴瘤的主要治療手段之一。不同類型的淋巴瘤的治療策略不完全相同。醫(yī)生需要按淋巴瘤的細胞起源、分型、分期、惡性程度、治療靶點的不同，選擇化療、放療、生物治療、手術(shù)、造血干細胞移植等多種綜合治療手段。

“早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、堅持治療是決定淋巴瘤療效的關(guān)鍵因素。”馮茹告訴記者。隨著醫(yī)學科學技術(shù)的發(fā)展和研究的深入開展，淋巴瘤已經(jīng)成為化療后可以治愈的腫瘤之一。即便是沒有治愈，通過有效的治療，許多淋巴瘤的患者也可以長期生存。

不明原因的各種癥狀或是骨髓瘤惹的禍

“多發(fā)性骨髓瘤主要特征為骨髓漿細胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈（M蛋白）過度生成，導致廣泛的骨質(zhì)破壞、腎功能損害以及貧血、高鈣血癥等表現(xiàn)。”據(jù)南方醫(yī)院南方醫(yī)院血液內(nèi)科多發(fā)性骨髓瘤亞?？曝撠熑烁敝魅吾t(yī)師魏永強介紹，多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)于中老年患者，且男性患病率高于女性。

他提醒中老年患者，若出現(xiàn)以下癥狀需要警惕是否為骨髓瘤：

1.出現(xiàn)不明原因的骨痛，或者輕輕用力、彎腰撿東西甚至打個噴嚏疼痛突然加重，無法自行緩解，X線等影像學檢查發(fā)現(xiàn)有病理性骨折或骨質(zhì)破壞。

2.雙下肢或顏面水腫、小便泡沫增多或尿量減少，查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿蛋白或血生化發(fā)現(xiàn)肌酐升高、白蛋白明顯減少。

3.出現(xiàn)頭昏、乏力、面色蒼白等貧血癥狀，查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)貧血，并且排除營養(yǎng)性貧血（如缺乏鐵、葉酸、維生素B12）、地中海貧血等。

4.反復出現(xiàn)感冒、發(fā)熱或者呼吸道感染，查血生化發(fā)現(xiàn)球蛋白升高或降低，查血清蛋白電泳或血尿免疫固定電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白。

5.不明原因出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、煩渴、多尿、思維混亂、意識模糊，甚至昏迷，查血電解質(zhì)發(fā)現(xiàn)血鈣升高。

6.不明原因突然出現(xiàn)截癱、大小便功能障礙，影像學檢查發(fā)現(xiàn)椎體有破壞、脊髓有壓迫。

其他少見情況包括：舌體腫大、皮膚瘀斑、消化道出血、眩暈、耳鳴、手足麻木等。

魏永強指出，就像高血壓、糖尿病一樣，多發(fā)性骨髓瘤是一種不可治愈但可以治療的慢性疾病。盡管多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性疾病，但是漿細胞屬于分化成熟的細胞，所以大多數(shù)多發(fā)性骨髓瘤是惡性程度較低的疾病。在沒有新藥出現(xiàn)的時代，多發(fā)性骨髓瘤的平均生存時間僅2~3年。

隨著造血干細胞移植以及新藥時代的到來，經(jīng)過正規(guī)、系統(tǒng)化治療后，患者的生存期逐漸延長，由一種不能治愈的疾病轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N可以控制的疾病。目前約60%的患者發(fā)病后生存期超過5年，很多患者經(jīng)過前期治療轉(zhuǎn)入維持治療階段后，成為像高血壓、糖尿病一樣的慢性疾病。