幽門(mén)螺桿菌是很多胃病發(fā)生和復(fù)發(fā)的的主要原因之一,是胃癌的頭號(hào)致癌因子,因此目前對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染者均主張根除治療,那該如何治療呢?
幽門(mén)螺桿菌是很多胃病的主要原因之一,是胃癌的頭號(hào)致癌因子,據(jù)研究根除幽門(mén)螺桿菌能降低39%的胃癌發(fā)生率;而幽門(mén)螺桿菌又經(jīng)口傳播,目前認(rèn)為是傳染病。因此對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染者均主張根除治療。而且家庭成員一人陽(yáng)性,其他人也要檢查幽門(mén)螺桿菌,陽(yáng)性者也要根除,以防止互相傳染。
幽門(mén)螺桿菌根除方案匯總
推薦的幽門(mén)螺桿菌根除四聯(lián)方案為:質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩個(gè)抗生素,療程14天。其中抗生素組合、劑量,如下:
1.阿莫西林1000mg2次/d
克拉霉素500mg2次/d
2.阿莫西林1000mg2次/d
左氧氟沙星500mg,1次/d或200mg,2次/d
3.阿莫西林1000mg2次/d
呋喃唑酮100mg2次/d
4.四環(huán)素500mg2次/d
甲硝唑400mg3次/d或4次/d
5.四環(huán)素500mg3次/d或4次/d
呋喃唑酮100mg2次/d
6.阿莫西林1000mg2次/d
甲硝唑400mg3次/d或4次/d
7.阿莫西林1000mg2次/d
四環(huán)素500mg3次/d或4次/d
為了減少抗生素的副作用,并增加在胃內(nèi)的作用,2種抗生素必須餐后1小時(shí)口服。
注:d,標(biāo)示每天。
注:標(biāo)準(zhǔn)劑量質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑;2次/d,均餐前半小時(shí)口服
標(biāo)準(zhǔn)劑量質(zhì)子泵抑制劑為:艾斯奧美拉唑20mg、雷貝拉唑20mg、奧美拉唑20mg、蘭索拉唑30mg、泮托拉唑40mg、艾普拉唑5mg,以上選一;標(biāo)準(zhǔn)劑量鉍劑為枸櫞酸鉍鉀220mg(果膠鉍標(biāo)準(zhǔn)劑量待定)。
幽門(mén)螺桿菌治療,目前主張四聯(lián)療法,治療方案很多,但考慮到耐藥問(wèn)題,我更推薦以下方案:
01如果你無(wú)青霉素過(guò)敏,推薦你使用:
雷貝拉唑20mg,膠體果膠鉍210mg,都每日2次,早、晚飯前半小時(shí)口服;阿莫西林1.0克,多西環(huán)素0.2克,都每日2次,早、晚飯后1小時(shí)口服。療程14天。
02如果你青霉素過(guò)敏,推薦你使用:
雷貝拉唑20mg,膠體果膠鉍210mg,都每日2次,早、晚飯前半小時(shí)口服;呋喃唑酮0.1克,多西環(huán)素0.2克,都每日2次,早、晚飯后1小口服。療程14天。
按時(shí)服藥,切忌漏服,否則難以根除幽門(mén)螺桿菌,還會(huì)產(chǎn)生耐藥,使下次治療更困難。
麗珠維三聯(lián):適用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍(伴有幽門(mén)螺旋菌Hp感染者),特別是復(fù)發(fā)性及難治性潰瘍;慢性胃炎(伴有幽門(mén)螺旋菌Hp感染者),用一般藥物治療無(wú)效而癥狀又較重者。 蘭索拉唑膠囊:胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征(Zollinger-Ellison綜合征)。
健客價(jià): ¥370感冒靈顆粒(999):解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。 阿莫西林膠囊:阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β?內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血
健客價(jià): ¥169胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌,并且 -愈合與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià): ¥66.9本品適用于治療消化性潰瘍,特別是幽門(mén)螺旋桿菌相關(guān)性潰瘍,亦可用于慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。
健客價(jià): ¥5治療消化性潰瘍,特別是幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性潰瘍,亦可用于慢性結(jié)腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎所致腹瀉及慢性淺表性和萎縮性胃炎。
健客價(jià): ¥34本品適用于以下治療: 1.活動(dòng)性十二指腸潰瘍; 2.良性活動(dòng)性胃潰瘍; 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD); 4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌茫筛斡拈T(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍; 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。
健客價(jià): ¥40