C-反應(yīng)蛋白=炎癥？

一、C-反應(yīng)蛋白長(zhǎng)什么樣？

C-反應(yīng)蛋白（C-reactiveprotein，CRP）是一種環(huán)狀五聚體蛋白，其一級(jí)結(jié)構(gòu)包含5個(gè)相同的亞單位，亞單位間以非共價(jià)鍵相結(jié)合。

具有顯著的耐熱及抗蛋白酶降解的能力。白細(xì)胞介素-6（interleukin-6，IL-6）是CRP合成的主要刺激因子。

二、感冒查血，CRP只是配角？

醫(yī)院里，大家開(kāi)具血常規(guī)檢查，是不是都愛(ài)附著C-反應(yīng)蛋白這一項(xiàng)？也一直被教導(dǎo)著，C-反應(yīng)蛋白就是“炎癥”的代名詞。尤見(jiàn)于感冒的情況下，如下圖。

C-反應(yīng)蛋白增高，OK，表明患者有炎癥。

那么，C反應(yīng)蛋白真的只應(yīng)用于此，終以綠葉襯紅花嗎？

三、它遠(yuǎn)比你想象的還牛！

C-反應(yīng)蛋白（CRP）是一種由肝臟合成的蛋白質(zhì)，在急性炎癥反應(yīng)階段其含量可迅速升高。

C-反應(yīng)蛋白是人體急性時(shí)相反應(yīng)最主要、最敏感的標(biāo)志物之一。除了在急性感染中能夠應(yīng)用，其臨床意義遠(yuǎn)不止這些：

1、感染嚴(yán)重程度的“風(fēng)向標(biāo)”

CRP作為急性時(shí)相蛋白，在心肌梗死、組織損傷、手術(shù)創(chuàng)傷、放射性損傷等疾病發(fā)作數(shù)小時(shí)時(shí)迅速升高，并有成倍增長(zhǎng)之勢(shì)。病變好轉(zhuǎn)，又迅速降至正常。

2、區(qū)分細(xì)菌和病毒感染的“指南針”

病毒性感染CRP大都正常，而膿毒血癥CRP迅速升高，而依賴血培養(yǎng)則至少需要48小時(shí)，且陽(yáng)性率不高。

3、告訴你，急性胰腺炎發(fā)展到什么程度了

CRP用于評(píng)估急性胰腺炎的嚴(yán)重程度。當(dāng)CRP高于250mg/L，則提示廣泛壞死性胰腺炎。

4、腫瘤患者的“預(yù)告器”

惡性腫瘤患者CRP大都升高。如CRP與AFP的聯(lián)合檢測(cè)，可用于肝癌與肝臟良性疾病的鑒別診斷。CRP測(cè)定用于腫瘤的治療和預(yù)后有積極意義。手術(shù)前CRP上升，手術(shù)后則下降，且其反應(yīng)不受放療、化療和皮質(zhì)激素治療的影響，有助于臨床估價(jià)腫瘤的進(jìn)程。

5、還能預(yù)測(cè)心血管病的發(fā)生？

研究發(fā)現(xiàn)，較高C-反應(yīng)蛋白水平是心血管發(fā)病率和死亡的重要危險(xiǎn)因素。

一項(xiàng)由1086名表面健康吸煙及不吸煙男性組成的內(nèi)科醫(yī)師健康調(diào)查中表明，CRP高的人群發(fā)生首次心梗和缺血性卒中的危險(xiǎn)分別是CRP低的人群的3倍和2倍。在校正了其他危險(xiǎn)因素如BMI、糖尿病、高血壓、冠心病家族史，高脂血癥后C反應(yīng)蛋白與首次心?；蜃渲幸廊伙@著相關(guān)。

四、你不禁要問(wèn)，C-反應(yīng)蛋白怎樣算異常？

C-反應(yīng)蛋白參考值：≤10mg/L