NEJM: 新診斷技術(shù)可降低心臟病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)

2018-09-13 來(lái)源：南京生物醫(yī)藥谷標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：這種掃描診斷能夠幫助患者認(rèn)識(shí)到自己的病情，從而及時(shí)地采取相應(yīng)的措施預(yù)防心臟病的發(fā)生。根據(jù)研究者們的說法，目前的診療指南應(yīng)該及時(shí)更新，將掃描診斷加入日常的診斷治療項(xiàng)目中。

根據(jù)最近一項(xiàng)研究成果，通過對(duì)胸痛患者的心臟進(jìn)行掃描，能夠拯救數(shù)以千計(jì)患者的生命。

這種掃描診斷能夠幫助患者認(rèn)識(shí)到自己的病情，從而及時(shí)地采取相應(yīng)的措施預(yù)防心臟病的發(fā)生。根據(jù)研究者們的說法，目前的診療指南應(yīng)該及時(shí)更新，將掃描診斷加入日常的診斷治療項(xiàng)目中。

在這項(xiàng)研究中，作者們追蹤了4000名心絞痛患者，上述患者的心臟血液供應(yīng)受到了限制。其中一半患者在常規(guī)的診斷基礎(chǔ)上同時(shí)接受了血管CT掃描診斷（CTA）。接受掃描之后，患者五年內(nèi)心臟病發(fā)作的數(shù)量降低了40%。

接受這一診斷的患者在五年之內(nèi)進(jìn)行額外治療的比例有所增加，但是五年之后的治療數(shù)量則明顯降低，這說明掃描輔助診斷能夠有效降低患者接受高昂手術(shù)治療的比例。

具有心臟病患病風(fēng)險(xiǎn)的人群往往會(huì)接受心血管相關(guān)的診斷，即將檢測(cè)管插入心臟附近用以檢測(cè)血流以及任何會(huì)導(dǎo)致心臟病發(fā)作的阻塞現(xiàn)象。

CTA檢測(cè)則能夠幫助醫(yī)生從體外了解患者的血管情況，而不需要植入檢測(cè)管系統(tǒng)。相比之下，這種掃描檢測(cè)廉價(jià)，快速而且安全。

此前研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)四分之一的患者在接受掃描診斷之后對(duì)病情進(jìn)行了重新判斷，驗(yàn)證了該診斷方法對(duì)于臨床治療的意義。

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預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾?。禾悄虿　⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價(jià)：￥161.9

用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

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1．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過速。

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1.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過速以及室性心律過速或心室纖顫的預(yù)防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。依據(jù)其藥理學(xué)特點(diǎn)，胺碘酮適用于上述心律失常，尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。

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