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2歲寶寶拉肚子給吃抗生素,結(jié)果耳朵卻聾了!

2018-09-06 來(lái)源:華醫(yī)網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:為什么會(huì)有這么多耳聾“意外”的發(fā)生?其實(shí)歸根結(jié)底,大多是基因缺陷所致,而這些,本來(lái)是可以通過(guò)產(chǎn)前診斷和基因篩查來(lái)避免的。

2歲的朵朵拉肚子了,吃了很多藥都不見(jiàn)好。朵朵媽媽聽了網(wǎng)友的建議,喂了朵朵慶大霉素,拉肚子終于慢慢好轉(zhuǎn)了。

可是,過(guò)了一個(gè)月,媽媽發(fā)現(xiàn)叫朵朵的時(shí)候,朵朵總是沒(méi)反應(yīng),學(xué)說(shuō)話的速度也越來(lái)越慢,便帶朵朵去醫(yī)院。診斷結(jié)果猶如晴天霹靂:藥物性耳聾。

朵朵可能再也無(wú)法聽到聲音了!

一藥致聾的悲劇,其實(shí)并不少見(jiàn)

數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)每1000個(gè)新生兒中就約有1個(gè)耳聾,每年大約有3萬(wàn)人因?yàn)橛盟幉划?dāng)成為聾兒。

為什么會(huì)有這么多耳聾“意外”的發(fā)生?其實(shí)歸根結(jié)底,大多是基因缺陷所致,而這些,本來(lái)是可以通過(guò)產(chǎn)前診斷和基因篩查來(lái)避免的。

據(jù)醫(yī)生解釋,朵朵所患的耳聾是一種母系遺傳病,是由女性攜帶者將突變的基因傳給子代的。他們出生時(shí)聽力大多正常,但屬于藥物性耳聾高發(fā)人群,需終生禁止使用氨基糖苷類藥物,例如慶大霉素、鏈霉素等。一旦使用,就會(huì)對(duì)聽力造成不同程度的永久性損害,直至耳聾。而且用藥年齡越小,損害越嚴(yán)重。

看到這樣的悲劇,人們總會(huì)想,如果朵朵媽媽之前對(duì)藥物性耳聾有所認(rèn)識(shí),朵朵也許就能夠避免傷害。然而,現(xiàn)實(shí)生活中卻沒(méi)有如果。

新生兒耳聾是否有有效的防控措施?

有,而且關(guān)鍵在于早診斷。

產(chǎn)前

聽力正常的夫妻也要檢測(cè)耳聾基因。因?yàn)榕R床數(shù)據(jù)顯示,80%聾兒的父母是聽力正常的。100個(gè)聽力正常人中,就有4-5個(gè)人存在耳聾基因缺陷,這些人生育聾兒的風(fēng)險(xiǎn)非常高。一旦發(fā)現(xiàn)攜帶相同突變基因的夫婦,可早在懷孕10-11周或18-21周時(shí)進(jìn)行胎兒耳聾基因檢測(cè),從而實(shí)現(xiàn)早期診斷和早期干預(yù)。

孕婦孕早期要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、減少感染,孕期盡可能避免使用耳毒性藥物,加強(qiáng)自身及胎兒監(jiān)測(cè)。

產(chǎn)后

做新生兒耳聾篩查,包括聽力篩查和耳聾易感基因篩查。耳聾基因篩查可以發(fā)現(xiàn)潛在的藥物性耳聾患兒,是傳統(tǒng)新生兒聽力篩查的有效補(bǔ)充。

對(duì)于攜帶耳聾基因的孩子,一定要避免接觸常用的氨基甙類抗生素,去醫(yī)院看病時(shí),也一定要及早告知醫(yī)生,避免悲劇發(fā)生。

為什么一定要做產(chǎn)前及新生兒篩查?

和聽力障礙一樣,唐氏綜合癥(又稱21-三體綜合征)、嚴(yán)重的胎兒組織結(jié)構(gòu)畸形(如無(wú)腦兒等)、苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能低下等,也都是常見(jiàn)的嚴(yán)重出生缺陷,是導(dǎo)致圍產(chǎn)兒和嬰兒死亡以及兒童殘疾的主要原因之一。

而這些,都可以通過(guò)產(chǎn)前篩查和干預(yù),以及新生兒早期篩查和干預(yù),降低或避免不必要的健康和經(jīng)濟(jì)損失。

可通過(guò)產(chǎn)前篩查發(fā)現(xiàn)的先天畸形疾病

21三體綜合征

21三體綜合征又稱先天愚型、唐氏綜合征(Downsyndrome),發(fā)病率為1/800-1/600,無(wú)明顯性別差異。中度或重度智力低下是此病最突出的表現(xiàn),但程度存在差異。

平均壽命16.2歲,50%在5歲前死亡。

18三體綜合征

18三體綜合征亦稱愛(ài)德華氏綜合征(Edwardssyndrome),發(fā)病率為1/5000-1/4000,男女發(fā)病率之比為1:4。

主要特征是生命力嚴(yán)重低下,多發(fā)畸形,生長(zhǎng)和智能發(fā)育遲緩,95%的患兒有先天性心臟病。

本病因有多種嚴(yán)重畸形,故大多在胚胎期流產(chǎn),特別是男胎。出生兒平均存活71天,個(gè)別可存活數(shù)年。

神經(jīng)管缺陷

神經(jīng)管缺陷(neuraltubedefect,NTD)屬多基因遺傳病,可分為開放性和閉合性兩種,主要表現(xiàn)為無(wú)腦兒、腦膨出、腦脊髓膜膨出、脊柱裂/隱性脊柱裂、唇裂及腭裂等。

13三體綜合征

13三體綜合征又稱帕陶氏綜合征(Patausyndrome)。新生兒發(fā)病率約1/7000,女性明顯多于男性。

患兒的臨床表現(xiàn)比21三體和18三體綜合征更嚴(yán)重。

99%的13三體型胚胎會(huì)流產(chǎn),出生兒中,約45%出生后1個(gè)月內(nèi)死亡,90%出生后6個(gè)月內(nèi)死亡,存活至3歲者少于5%。

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