2歲的朵朵拉肚子了,吃了很多藥都不見(jiàn)好。朵朵媽媽聽了網(wǎng)友的建議,喂了朵朵慶大霉素,拉肚子終于慢慢好轉(zhuǎn)了。
可是,過(guò)了一個(gè)月,媽媽發(fā)現(xiàn)叫朵朵的時(shí)候,朵朵總是沒(méi)反應(yīng),學(xué)說(shuō)話的速度也越來(lái)越慢,便帶朵朵去醫(yī)院。診斷結(jié)果猶如晴天霹靂:藥物性耳聾。
朵朵可能再也無(wú)法聽到聲音了!
一藥致聾的悲劇,其實(shí)并不少見(jiàn)
數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)每1000個(gè)新生兒中就約有1個(gè)耳聾,每年大約有3萬(wàn)人因?yàn)橛盟幉划?dāng)成為聾兒。
為什么會(huì)有這么多耳聾“意外”的發(fā)生?其實(shí)歸根結(jié)底,大多是基因缺陷所致,而這些,本來(lái)是可以通過(guò)產(chǎn)前診斷和基因篩查來(lái)避免的。
據(jù)醫(yī)生解釋,朵朵所患的耳聾是一種母系遺傳病,是由女性攜帶者將突變的基因傳給子代的。他們出生時(shí)聽力大多正常,但屬于藥物性耳聾高發(fā)人群,需終生禁止使用氨基糖苷類藥物,例如慶大霉素、鏈霉素等。一旦使用,就會(huì)對(duì)聽力造成不同程度的永久性損害,直至耳聾。而且用藥年齡越小,損害越嚴(yán)重。
看到這樣的悲劇,人們總會(huì)想,如果朵朵媽媽之前對(duì)藥物性耳聾有所認(rèn)識(shí),朵朵也許就能夠避免傷害。然而,現(xiàn)實(shí)生活中卻沒(méi)有如果。
新生兒耳聾是否有有效的防控措施?
有,而且關(guān)鍵在于早診斷。
產(chǎn)前
聽力正常的夫妻也要檢測(cè)耳聾基因。因?yàn)榕R床數(shù)據(jù)顯示,80%聾兒的父母是聽力正常的。100個(gè)聽力正常人中,就有4-5個(gè)人存在耳聾基因缺陷,這些人生育聾兒的風(fēng)險(xiǎn)非常高。一旦發(fā)現(xiàn)攜帶相同突變基因的夫婦,可早在懷孕10-11周或18-21周時(shí)進(jìn)行胎兒耳聾基因檢測(cè),從而實(shí)現(xiàn)早期診斷和早期干預(yù)。
孕婦孕早期要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、減少感染,孕期盡可能避免使用耳毒性藥物,加強(qiáng)自身及胎兒監(jiān)測(cè)。
產(chǎn)后
做新生兒耳聾篩查,包括聽力篩查和耳聾易感基因篩查。耳聾基因篩查可以發(fā)現(xiàn)潛在的藥物性耳聾患兒,是傳統(tǒng)新生兒聽力篩查的有效補(bǔ)充。
對(duì)于攜帶耳聾基因的孩子,一定要避免接觸常用的氨基甙類抗生素,去醫(yī)院看病時(shí),也一定要及早告知醫(yī)生,避免悲劇發(fā)生。
為什么一定要做產(chǎn)前及新生兒篩查?
和聽力障礙一樣,唐氏綜合癥(又稱21-三體綜合征)、嚴(yán)重的胎兒組織結(jié)構(gòu)畸形(如無(wú)腦兒等)、苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能低下等,也都是常見(jiàn)的嚴(yán)重出生缺陷,是導(dǎo)致圍產(chǎn)兒和嬰兒死亡以及兒童殘疾的主要原因之一。
而這些,都可以通過(guò)產(chǎn)前篩查和干預(yù),以及新生兒早期篩查和干預(yù),降低或避免不必要的健康和經(jīng)濟(jì)損失。
可通過(guò)產(chǎn)前篩查發(fā)現(xiàn)的先天畸形疾病
21三體綜合征
21三體綜合征又稱先天愚型、唐氏綜合征(Downsyndrome),發(fā)病率為1/800-1/600,無(wú)明顯性別差異。中度或重度智力低下是此病最突出的表現(xiàn),但程度存在差異。
平均壽命16.2歲,50%在5歲前死亡。
18三體綜合征
18三體綜合征亦稱愛(ài)德華氏綜合征(Edwardssyndrome),發(fā)病率為1/5000-1/4000,男女發(fā)病率之比為1:4。
主要特征是生命力嚴(yán)重低下,多發(fā)畸形,生長(zhǎng)和智能發(fā)育遲緩,95%的患兒有先天性心臟病。
本病因有多種嚴(yán)重畸形,故大多在胚胎期流產(chǎn),特別是男胎。出生兒平均存活71天,個(gè)別可存活數(shù)年。
神經(jīng)管缺陷
神經(jīng)管缺陷(neuraltubedefect,NTD)屬多基因遺傳病,可分為開放性和閉合性兩種,主要表現(xiàn)為無(wú)腦兒、腦膨出、腦脊髓膜膨出、脊柱裂/隱性脊柱裂、唇裂及腭裂等。
13三體綜合征
13三體綜合征又稱帕陶氏綜合征(Patausyndrome)。新生兒發(fā)病率約1/7000,女性明顯多于男性。
患兒的臨床表現(xiàn)比21三體和18三體綜合征更嚴(yán)重。
99%的13三體型胚胎會(huì)流產(chǎn),出生兒中,約45%出生后1個(gè)月內(nèi)死亡,90%出生后6個(gè)月內(nèi)死亡,存活至3歲者少于5%。
本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對(duì)本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價(jià): ¥51.9本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎; 2.泌尿系統(tǒng)感染:急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細(xì)菌性痢疾、感染性腸
健客價(jià): ¥44.9溫中固腸,健脾止瀉。用于小兒久瀉不止,面色白,食欲不振,體倦乏力。
健客價(jià): ¥9.5適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染:支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由
健客價(jià): ¥65.9多種病原菌引起的外眼部感染性疾病。
健客價(jià): ¥29.5補(bǔ)氣健脾,和胃生津。用于小兒腹瀉嘔吐,口渴,消化不良,消瘦倦怠。
健客價(jià): ¥16