“醫(yī)生，骨質(zhì)增生吃藥能消除嗎？”、“拍了片了，頸椎骨質(zhì)增生很嚴重，能治療嗎？”、“腰椎骨刺很明顯啊，需要手術嗎？”中山大學附屬第三醫(yī)院骨科主治醫(yī)師龐卯說骨科門診時經(jīng)常會被問到這些問題，這說明很多人對“骨質(zhì)增生”、“骨刺”還有很多誤解。

骨刺是人體骨骼自然退化現(xiàn)象

骨質(zhì)增生，俗稱骨刺。“骨贅”才是專業(yè)的醫(yī)學術語，本質(zhì)都是相同的。龐卯稱，骨贅是骨科門診很常見的一種影像學表現(xiàn)，其形成也是人體骨骼老化過程中伴隨的一種自然退化現(xiàn)象。所以骨質(zhì)增生并不意味著是病，而是一種生理性的組織退變反應，如同人老了頭發(fā)變白、皮膚松弛、老年斑一樣，是機體正常的退化過程。

當然，倘若平時生活工作中姿態(tài)不正確（如久坐久站、長期低頭、彎腰等）或存在較重的工作負擔，骨刺也會光顧年輕人群。此外，肥胖的人最好能減輕體重。

壓迫神經(jīng)和軟組織才會疼痛

大部分骨贅是沒有癥狀的，通常只是在體檢中發(fā)現(xiàn)。很多疼痛并不是由骨贅引發(fā)的，如生長于脊柱椎體前緣的骨贅，一般不會引起疼痛，關節(jié)疼痛大部分也是由于炎癥的刺激所致，不完全來源于骨贅。

龐卯強調(diào)，只有當“骨贅”壓迫神經(jīng)或者對周圍軟組織產(chǎn)生刺激的時候才會產(chǎn)生疼痛，例如跟骨骨贅引起的足跟痛，腰椎小關節(jié)增生形成的“骨贅”或椎體后緣“骨贅”壓迫刺激神經(jīng)根引起的肢體麻木疼痛。

很多人體檢發(fā)現(xiàn)輕微的骨質(zhì)增生或骨刺，便緊張起來，還紛紛使用各種“貼”、“膏”、“靈”、“推拿”、“按摩”，最終還是不見骨刺變小。事實上，并無消除骨刺的特效手法及藥物，但可以通過口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥及活血化淤類藥物，配合熱敷、超聲波、電療、紅外線、牽引等治療方式，放松肌肉、改善局部血液循環(huán)，減輕不適癥狀，但對骨贅本身沒有治療作用。

有些“骨刺”需要手術治療

龐卯強調(diào)，“骨質(zhì)增生”是自然退化的表現(xiàn)，所以不必為此擔憂。單純的骨質(zhì)增生（如年輕人頸部不適時拍的頸椎正側(cè)位X光片，老年人脊柱退變、椎體前緣的骨贅形成等），都不必特殊治療。

只有確認骨刺是造成疼痛的主要原因時，才需針對骨刺進行手術治療，具體有三種情況：

頸椎椎體后緣或小關節(jié)突的骨質(zhì)增生可以使椎間孔變小、狹窄而壓迫頸神經(jīng)根或椎動脈，引起頸部疼痛及上肢放射痛等；

腰椎椎體后緣骨質(zhì)增生或上下關節(jié)突增生可以造成側(cè)隱窩、椎間孔狹窄而壓迫變形使其內(nèi)的神經(jīng)根產(chǎn)生相應腿痛腿麻等癥狀；

膝關節(jié)骨質(zhì)增生形成巨大骨刺時，在關節(jié)活動時可能會有絞索，出現(xiàn)突然的運動障礙及劇痛。