腫瘤標(biāo)志物升高，解讀這些可怕的數(shù)值！

“大夫，我的腫瘤標(biāo)志物高出參考值是怎么回事？我是得了癌癥嗎？”小編在工作中總是被問到這樣的問題，特別是近來(lái)體檢較多，很多朋友拿著查體的報(bào)告咨詢腫瘤標(biāo)志物異常結(jié)果的問題，現(xiàn)就一些疑問話題集中與大家學(xué)習(xí)，希望能夠?yàn)槟鹨山饣蟆?/p>

一、腫瘤標(biāo)志物在腫瘤篩查中的意義

世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，早期發(fā)現(xiàn)是癌癥防治的關(guān)鍵。腫瘤標(biāo)志物（tumormarkers，TM）是指在腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細(xì)胞本身合成、釋放，或由機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的標(biāo)志腫瘤存在和生長(zhǎng)的一類物質(zhì)。主要包括蛋白質(zhì)、激素、酶、多胺、癌基因產(chǎn)物等。這些物質(zhì)在正常成人中不存在或者是在癌癥患者中出現(xiàn)的水平顯著高于正常人。因此，如果可以早期檢測(cè)到患者血液中腫瘤所表達(dá)的異常蛋白質(zhì)，就可以早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，并獲得早期治療的良好效果，這也就是腫瘤標(biāo)志物的一部分意義所在。大多數(shù)腫瘤標(biāo)志物可以用免疫學(xué)的技術(shù)進(jìn)行檢測(cè)，方便、快捷。

常見的腫瘤標(biāo)志物包括：

甲胎蛋白AFP——肝癌和精原細(xì)胞瘤（生殖細(xì)胞腫瘤）；

CA125——卵巢癌；

CA19-9——消化系統(tǒng)癌變；

CA15-3——乳腺癌；

癌胚抗原CEA——廣譜。

二、某腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果超出了參考值范圍一定就患有腫瘤嗎

答案是：NO

WAY？

1、腫瘤標(biāo)志物與腫瘤的關(guān)系并非一一對(duì)應(yīng)。就目前而言，檢測(cè)到腫瘤標(biāo)志物并不等同于癌癥。臨床上要求的理想腫瘤標(biāo)志物，應(yīng)對(duì)腫瘤檢出的敏感性和特異性都達(dá)到100%，而實(shí)際上，迄今為止還未發(fā)現(xiàn)具有100%敏感度和100%特異性的腫瘤標(biāo)志物。

2、關(guān)于假陽(yáng)性問題，通俗點(diǎn)來(lái)說(shuō)，就是檢測(cè)出你有，也不表示你真的有腫瘤。其實(shí)，腫瘤標(biāo)志物增高除與腫瘤的發(fā)生有關(guān)外，各種部位，如胃、腸道、肝膽、泌尿生殖系統(tǒng)、肺部等處的炎癥、感染、息肉、炎性增生、肝腎功能不良等，甚至一些食物、藥物，均可以導(dǎo)致一些腫瘤標(biāo)志物的濃度增高，即“假陽(yáng)性”表現(xiàn)。

3、有必要了解一下腫瘤標(biāo)志物的參考值范圍是如何確定的：腫瘤標(biāo)志物的參考值范圍是正常人群某指標(biāo)的測(cè)量值的平均值±1.96倍標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)確定的。就是說(shuō)腫瘤標(biāo)志物的參考值范圍并不是包括了所有正常人的測(cè)量值，而是僅包括了95%的正常人的測(cè)量值，還有5%的正常人某指標(biāo)的測(cè)量值結(jié)果可能在參考值范圍之外。有些中老年人的指標(biāo)就比參考值稍微高一些。

三、體檢者如遇腫瘤標(biāo)志物增高，下一步應(yīng)該怎么辦呢

首先結(jié)合自己病史、體征等情況客觀分析，腫瘤標(biāo)志物異常不代表一定有腫瘤，消除過分的緊張情緒。對(duì)稍高于參考值上限但無(wú)明顯可疑癥狀，或特異性非常低的腫瘤標(biāo)志物低度增高，可在適當(dāng)調(diào)理后，到腫瘤醫(yī)院一個(gè)月復(fù)查一次，若腫瘤標(biāo)志物反復(fù)上下波動(dòng)，但總體沒有繼續(xù)增高的趨勢(shì)，此時(shí)，不必過分緊張。如繼續(xù)在原值范圍波動(dòng)，或有增高趨勢(shì)，應(yīng)針對(duì)性復(fù)查。如繼續(xù)增高，應(yīng)該去看醫(yī)生，仔細(xì)排查，必要時(shí)需要做相關(guān)檢查。