在臨床實踐中,吸氧被普遍應(yīng)用于急性心肌梗死患者的治療。而近年來,多項研究提示,常規(guī)吸氧對急性心梗患者并無益處,反而可能使梗死面積增大。
近日,一項研究再次證實,對于接受直接PCI血氧正常的STEMI患者,常規(guī)吸氧對于1年時的全因死亡、心肌梗死再住院、心源性休克或支架內(nèi)血栓無顯著影響。(EurHeartJ.2018,39:2730)
該研究納入接受PCI的STEMI患者2807例,干預(yù)組(1361例)接受6L/min開放式面罩吸氧6~12h,對照組(1446例)吸入普通空氣。
結(jié)果顯示,吸氧患者1年時全因死亡、心肌梗死再住院、心源性休克或支架內(nèi)血栓的復(fù)合終點發(fā)生率為6.3%(86/1361),吸入普通空氣患者的發(fā)生率為7.5%(108/1446,HR=0.85,p=0.27)。
兩組患者的全因死亡率、心肌梗死再住院率、心源性休克再住院或支架內(nèi)血栓無差異。所有亞組的主要復(fù)合終點均一致。此外,不同時間點(如住院期間、30d和長達1356d的隨訪期)的主要復(fù)合終點也一致。
相關(guān)評論認為,從該研究結(jié)果來看,對于基線時無低氧血癥的STEMI患者,停止氧療似乎是合理和安全的,這與當(dāng)前的指南一致。但是,建議經(jīng)常進行監(jiān)測,因為某一亞組的患者可能會出現(xiàn)低氧血癥,并且需要氧療。