生活處處多留心，寶爸寶媽少擔(dān)心。

立秋是秋天的第一個(gè)節(jié)氣，氣溫開始由熱慢慢轉(zhuǎn)涼，這時(shí)候容易誘發(fā)一些疾病，秋季腹瀉就是其中最常見的一種。那么，什么是秋季腹瀉？它有何癥狀呢？又該如何預(yù)防與治療？且聽逸仙藥師為你娓娓道來。

造成嬰幼兒秋季腹瀉的主要致病菌是輪狀病毒，因?yàn)樵摬《具m合在初秋氣溫下降的情況下滋生，因此該病多發(fā)生在秋季，故稱為“秋季腹瀉”。

該病原體通過糞-口傳播，主要發(fā)生在嬰幼兒，所以又叫做“嬰幼兒秋季腹瀉”。當(dāng)輪狀病毒侵犯小腸粘膜細(xì)胞時(shí)，會(huì)使這些細(xì)胞失去吸收腸腔里水和電解質(zhì)的能力，水和電解質(zhì)就會(huì)從體內(nèi)排出，造成水樣腹瀉。因此，對(duì)嬰幼兒秋季腹瀉的治療、處理要對(duì)因治療，還要對(duì)腸道的微環(huán)境以及相關(guān)的癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療。

秋季腹瀉的主要臨床特征是：先吐后瀉，并伴有發(fā)熱，大便呈稀水樣或蛋花樣，病程有自限性，尚無特效藥治療。如腹瀉十分嚴(yán)重，補(bǔ)液又不及時(shí)，便容易出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙等。

西醫(yī)治療中主要采取胃腸粘膜保護(hù)劑、微生態(tài)制劑、液體和電解質(zhì)補(bǔ)充劑等藥物聯(lián)合治療。

胃腸粘膜保護(hù)劑是秋季腹瀉的首選藥物，它對(duì)輪狀病毒及其毒素有強(qiáng)大的吸附作用，并在腸粘膜表面形成保護(hù)層，修復(fù)和提高腸黏膜對(duì)致病因子的防御功能，起到止瀉的作用。常用的藥物有思密達(dá)（蒙脫石散），為避免本品使用時(shí)覆蓋其他藥物影響吸收，應(yīng)與其他藥物間隔1小時(shí)以上使用。

微生態(tài)制劑常與胃腸粘膜保護(hù)劑聯(lián)合使用，效果更理想，其能調(diào)節(jié)腸道菌群，糾正菌群失調(diào)。常用的藥物有媽咪愛（枯草菌二聯(lián)活菌顆粒）、培菲康、金雙歧（雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊）、常樂康（酪酸梭菌二聯(lián)活菌膠囊）、整腸生（地衣芽孢桿菌膠囊）、復(fù)方嗜酸乳桿菌片及布拉氏菌膠囊等。需要注意活菌制劑時(shí)與抗菌藥同服可減弱其療效，應(yīng)間隔2小時(shí)以上。不能服用膠囊的幼兒，可取膠囊內(nèi)容物粉末或研碎藥片后用涼開水、果汁或牛奶送服。

治療嬰兒腹瀉時(shí)我們經(jīng)常會(huì)忽略脫水和電解質(zhì)紊亂的問題，糾正脫水、電解質(zhì)紊亂，積極補(bǔ)液尤為關(guān)鍵，其中一種簡(jiǎn)單并有效的治療方法是應(yīng)用低滲口服補(bǔ)液鹽，主要是能夠維持患兒小腸鈉－葡萄糖偶聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，在一定程度上可以替代靜脈補(bǔ)液，使輕中度脫水得到糾正。

口服補(bǔ)液鹽有多種配方，WHO2002年推薦的低滲透壓配方口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，口服補(bǔ)液鹽Ⅲ與傳統(tǒng)口服補(bǔ)液鹽相比減少了鈉和葡萄糖的含量，滲透壓由311mOsm/L降至245mOsm/L。新配方可使腸道迅速吸收，不僅能減少靜脈輸液需求，并且能減少腹瀉量，起到補(bǔ)液和止瀉的雙重作用，使用低滲口服補(bǔ)液鹽治療腹瀉是最為簡(jiǎn)便、有效和便宜的方法。口服補(bǔ)液鹽Ⅲ的用法用量為將一帶量溶解于250ml溫開水中，隨時(shí)口服。如果沒有口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，也可以用口服補(bǔ)液鹽I或口服補(bǔ)液鹽II臨時(shí)替代。需要注意的是，嬰幼兒應(yīng)用口服補(bǔ)液鹽時(shí)需少量多次給予。

杜拉寶（消旋卡多曲顆粒）能減少消化道內(nèi)的水和電解質(zhì)過度分泌，起到止瀉作用。

山莨菪堿片能解除胃腸道平滑肌痙攣、減少腺體分泌，改善腸道微循環(huán)，促進(jìn)水分吸收，減輕輪狀病毒感染引起的吸收障礙性腹瀉癥狀。注意因該藥物副作用可能引起嬰幼兒面紅，口干，停藥或減量使用即可，并無不良影響。

葡萄糖酸鈣鋅口服液有利于水鈉重吸收，減少腸道電解質(zhì)分泌，有助于腸道功能恢復(fù)，可縮短病程。

中醫(yī)治療中主要是應(yīng)用中成藥或湯劑進(jìn)行治療，以清熱除濕、解毒、止瀉等為原則，中醫(yī)醫(yī)師根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和病患個(gè)人體質(zhì)，有不用的治療方法。

對(duì)秋季腹瀉，采用多種藥物聯(lián)合使用治療效果較好。蒙脫石散、微生物制劑、口服補(bǔ)液鹽一般均作為常規(guī)藥物使用，其他藥物則根據(jù)個(gè)體差異性酌情選用。

除了了解治療原則外，其實(shí)秋季腹瀉也是可以預(yù)防的，能做到以下三點(diǎn)可以大大降低感染輪狀病毒的可能。

1.管理傳染源

應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)患者及隔離患者。對(duì)密切接觸者及疑診患者實(shí)行嚴(yán)密的觀察。

2.切斷傳播途徑

加強(qiáng)飲食、飲水及個(gè)人衛(wèi)生，做好患者糞便的消毒工作：防止飲用水源和食物被污染。醫(yī)院要嚴(yán)格做好嬰兒區(qū)及新生兒室的消毒工作。

3.保護(hù)易感人群

接種免疫輪狀病毒的疫苗已可在臨床應(yīng)用。在流行期間，對(duì)高危人群和易感人群采用被動(dòng)免疫的方法也具有一定的預(yù)防作用。人乳在一定程度上可以有保護(hù)作用。提倡母乳喂養(yǎng)，以減少幼兒患病的嚴(yán)重性。

通過逸仙藥師對(duì)嬰幼兒秋季腹瀉的介紹，希望大家對(duì)嬰幼兒秋季腹瀉有了多一點(diǎn)了解。生活處處多留心，寶爸寶媽少擔(dān)心。