5臟器衰竭，4次血漿置換……國內(nèi)首次實(shí)驗(yàn)室確證米酵菌酸中毒事件，黑木耳是罪魁禍?zhǔn)祝?/h1>

2018-08-15 來源：醫(yī)院管理論壇報(bào)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：米酵菌酸是椰毒假單胞菌引起食物中毒和死亡的主要毒性代謝產(chǎn)物。臨床癥狀表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹脹等，重者出現(xiàn)黃疸、腹水、皮下出血、驚厥、抽搐、血尿、血便等肝腦腎實(shí)質(zhì)性多臟器損害癥狀。

5臟器衰竭，4次血漿置換……國內(nèi)首次實(shí)驗(yàn)室確證米酵菌酸中毒事件，與食用長時間浸泡的黑木耳有關(guān)！

7月29日，浙江金華一家三口吃了浸泡2天的黑木耳出現(xiàn)中毒，其中7歲女兒5處臟器衰竭，換血4次仍未蘇醒，生還希望渺茫。

8月13日，浙江省疾控中心官網(wǎng)再度發(fā)布消息，確認(rèn)——

此次中毒患者血液呈現(xiàn)米酵菌酸陽性，且存在中毒的劑量效應(yīng)關(guān)系，即中毒的罪魁禍?zhǔn)状_實(shí)為米酵菌酸。

而在剩余的干黑木耳中并沒有檢測出米酵菌酸。

這也是國內(nèi)首次通過實(shí)驗(yàn)室確證的米酵菌酸中毒事件，且與食用長時間浸泡的黑木耳有關(guān)。

一家三口食用涼拌木耳后中毒入院

雯雯家在浙江農(nóng)村，家中還有一個弟弟。

7月28日那天，姐弟倆和媽媽三人，不約而同地出現(xiàn)了腹痛、惡心、嘔吐、頭暈?zāi)垦５仁澄镏卸景Y狀。

原來，7月27日中午，雯雯和媽媽、弟弟三人在家吃飯，其中一道菜是涼拌黑木耳。據(jù)了解，黑木耳兩天前就泡在水里，整整兩天兩夜。

醫(yī)生把懷疑目標(biāo)集中在那盤涼拌黑木耳上。

原來是米酵菌酸中毒！

三人當(dāng)中，雯雯病情最嚴(yán)重，很快發(fā)展為肝功能衰竭，其他臟器也受到不同程度的損傷，人已經(jīng)昏迷不醒。

7月31日傍晚5點(diǎn)左右，原在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診的雯雯被轉(zhuǎn)入浙大兒院湖濱院區(qū)綜合ICU治療。

浙江省疾控中心給出的檢測結(jié)果顯示，雯雯的血液樣本里發(fā)現(xiàn)米酵菌酸毒素。

米酵菌酸是椰毒假單胞菌引起食物中毒和死亡的主要毒性代謝產(chǎn)物。臨床癥狀表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹脹等，重者出現(xiàn)黃疸、腹水、皮下出血、驚厥、抽搐、血尿、血便等肝腦腎實(shí)質(zhì)性多臟器損害癥狀。

米酵菌酸已被證明可能存在于變質(zhì)的發(fā)酵玉米面制品、變質(zhì)鮮銀耳及其它變質(zhì)淀粉類制品中。

為了盡可能挽救雯雯的生命，從7月31日到8月8日，綜合ICU總共為雯雯做了4次血漿置換，每次1500毫升新鮮血漿換入雯雯體內(nèi)，相當(dāng)于全身血液換了4遍。同時實(shí)施連續(xù)血液凈化治療，并進(jìn)行對癥支持治療，盡可能清除毒素。

盡管如此，雯雯的病情依然危重。通常情況下，如果患者有4個臟器功能衰竭，死亡率就接近100%了。雯雯同時伴有5個臟器衰竭，搶救回來的機(jī)會非常渺茫。

組織本次搶救的浙大兒院兒童重癥監(jiān)護(hù)室副主任葉盛特別提醒大家注意，盡管“椰毒假單胞菌”容易被高溫破壞殺死，但是它所產(chǎn)生的“米酵菌酸”毒素卻是耐高溫的。也就是說，一旦形成了“米酵菌酸”毒素，燒不死，煮不滅，人體攝入后，會對各臟器造成損害。

“更棘手的是，對于米酵菌酸，目前醫(yī)學(xué)上沒有特效藥，只能對癥治療。如果中毒不嚴(yán)重，還有機(jī)會搶救，如果毒素已經(jīng)到達(dá)各臟器，已經(jīng)造成的損傷往往是不可逆的。”

流行病學(xué)資料顯示，在細(xì)菌性食物中毒當(dāng)中，“米酵菌酸”毒素是致死率最高的細(xì)菌毒素之一，死亡率高達(dá)50%以上。

綜上分析，總結(jié)為一句話：保持良好衛(wèi)生環(huán)境下的家庭正常浸泡的黑木耳是可以放心食用的。

專家建議：

泡發(fā)木耳應(yīng)勤換水，尤其夏秋季不宜長時間浸泡，避免出現(xiàn)渾濁、發(fā)粘和異味。有條件的可以在冷藏條件下泡發(fā)。

如果泡發(fā)時間較長，忘了換水，出現(xiàn)上述情況時，別舍不得，果斷扔掉！因?yàn)槎舅啬蜔?，清洗、焯水根本無法去毒。

如果是新鮮的銀耳，注意不要吃已經(jīng)發(fā)粘、流水、有異味等腐敗跡象的。

保持良好的廚房衛(wèi)生環(huán)境，不留剩飯剩菜，及時洗凈餐具，不留食物殘?jiān)?/p>

如果感覺不適，請及時就醫(yī)，并將就餐史告訴醫(yī)生。