國(guó)家癌癥中心日前發(fā)布的最新一期中國(guó)惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析報(bào)告顯示，在眾多癌癥中，食管癌發(fā)病率僅排在第6位，但死亡率排在第4位，超過了發(fā)病率高于其的結(jié)直腸癌、乳腺癌。

這種情況的出現(xiàn)

很重要的一個(gè)原因便是

相較肺癌、乳腺癌等常見癌癥類型

大眾對(duì)于食管癌的認(rèn)識(shí)不足

以致發(fā)現(xiàn)較晚

那么，食管癌有哪些早期癥狀？

食管癌又該如何預(yù)防？

避免“高危因素”

管住嘴能防食管癌

食管癌的發(fā)病復(fù)雜，沒有直接原因，但是據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，有一些值得注意的高危因素。

不良飲食習(xí)慣

喜歡喝熱茶、“趁熱吃”燙的食物，常吃堅(jiān)硬粗糙食物，好飲酒尤其是烈性酒，經(jīng)常吃含有致癌物質(zhì)如亞硝胺、黃曲霉素的食物等，都會(huì)在日積月累中對(duì)食管造成一定的影響。

營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

缺乏蛋白質(zhì)、必需脂肪酸、某些維生素或者微量元素也是食管癌高危因素。

預(yù)防食道癌

主要靠管住嘴

對(duì)此，日常生活中

我們應(yīng)做到這幾點(diǎn)

吃新鮮的食物，盡量遠(yuǎn)離腌制、熏制和燒烤食品，少吃太辣的食物，麻辣燙、火鍋、燒烤等往往又燙又辣，不建議常吃。

少食用太熱的食物和飲料，湯、茶不妨等涼一些再喝。

不吸煙、不飲烈性酒。

避免吃飯?zhí)?，吃飯?yīng)細(xì)嚼慢咽，以20~30分鐘為宜。

不要存放過多食物，不吃腐爛變質(zhì)的食物。

適量補(bǔ)充人體所需的微量元素，多吃蔬菜水果，補(bǔ)充維生素。

重視“蛛絲馬跡”

早期食道癌有跡可循

食管鱗狀上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病變，由不典型增生到癌變一般需要幾年甚至十幾年。理論上，一些食管癌可以早期發(fā)現(xiàn)并可完全治愈。但是食管癌早期沒有明顯癥狀，經(jīng)常是一旦發(fā)現(xiàn)就到了中晚期。

事實(shí)上，早期食道癌

也不是完全無(wú)跡可尋

加以注意的話

會(huì)有以下“蛛絲馬跡”

咽下哽噎感

咽下哽噎感是一個(gè)比較典型的早期食道癌癥狀，相對(duì)出現(xiàn)得較早，吃偏硬的食物如饅頭等容易感覺“噎了一下”

胸骨后和劍突下疼痛

咽下食物時(shí)有胸骨后或劍突下痛，其性質(zhì)可呈燒灼樣，針刺樣或牽拉樣，以咽下粗糙，灼熱或刺激性食物最為顯著，初時(shí)呈間歇性，當(dāng)癌腫侵及附近組織或有穿透時(shí)，可有劇烈而持續(xù)的疼痛，疼痛部位常不完全與食管內(nèi)病變部位一致，疼痛可被解痛劑暫時(shí)緩解。

食物滯留感和異物感

咽下食物或飲水時(shí)，有食物下行緩慢并滯留的感覺，以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺，食畢消失，癥狀發(fā)生部位多與食管內(nèi)病變部位一致。

咽喉部干燥和緊縮感

咽下干燥。粗糙食物尤為明顯，此癥狀的發(fā)生也常與病人的情緒波動(dòng)有關(guān)。

進(jìn)行性吞咽困難（中晚期）

隨著病情進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，吃東西會(huì)越來(lái)越受影響，慢慢地像面條這種比較軟的食物也吃不下去。

值得注意的是

這些癥狀都不是典型癥狀

也可能是其他疾病導(dǎo)致

吞咽困難或咽喉異物感易被忽略，往往會(huì)被認(rèn)為是咽炎、喉炎，食管燒灼感誤以為是反流所致，更年期女性往往以為是情緒不佳、情志抑郁所致，認(rèn)為是郁證或梅核氣。因此如果在一段時(shí)間內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)可疑癥狀，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行體檢或者尋求?？拼蠓虻膸椭?，過于忽視和過于緊張都不是好的選擇。

小貼士

輕松鑒別食道癌早期癥狀與咽炎

一、食道癌與咽炎都有咽喉部的異物感，但慢性咽炎的咽喉異物感在安靜時(shí)明顯，在進(jìn)食時(shí)減輕或消失，進(jìn)食后又出現(xiàn)，且進(jìn)食時(shí)沒有阻擋感；而食道癌則是在吞咽時(shí)有異物感并且常伴胸骨后痛、燒灼感等。

二、食道癌早期與慢性咽炎均可出現(xiàn)咽部不適的癥狀，但食道癌早期尚未出現(xiàn)吞咽困難時(shí)的咽部不適癥狀，慢性咽炎多表現(xiàn)是咽部黏膜的慢性炎癥，為咽部干燥、悶脹感、緊縮感并常有胸骨后壓迫、噯氣等;其咽部不適主要是干燥、瘙癢、灼熱感等，并且這些癥狀可引起病人頻繁的咳嗽。

食管癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)

胃鏡：把眼睛放進(jìn)食管去檢查

食管癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是胃鏡，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)食管以及十二指腸和胃的問題。食管內(nèi)超聲內(nèi)鏡檢查是一種較新的檢查手段，俗稱“超聲胃鏡”，簡(jiǎn)單說就是在普通胃鏡上帶一個(gè)超聲探頭，能比較精確地測(cè)定病變?cè)谑彻鼙趦?nèi)浸潤(rùn)的程度，換言之，就是能“看看”癌腫有多“厚”，還能測(cè)出管壁外面的淋巴有沒有轉(zhuǎn)移。

其他檢查手段還包括CT檢查、消化道造影、核磁共振檢查等，同時(shí)推薦有條件的患者進(jìn)行PET-CT檢查，其對(duì)明確有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移非常有幫助。