秋已至，部分地區(qū)天氣開始轉(zhuǎn)涼，感冒患者也隨之增多。但是，在臨床基層，大家對(duì)各種類型的感冒癥狀有時(shí)難以分辨，以至于不能更好地辨證施治，甚至延誤病情。

今天筆者帶大家重新回顧一下各種感冒的具體用藥。

一風(fēng)熱感冒

風(fēng)熱感冒是夏季常見(jiàn)的感冒類型，系風(fēng)熱之邪侵襲肺衛(wèi)，致衛(wèi)表不和，肺失清肅所致，以發(fā)熱、微惡寒或有汗、鼻塞、流稠鼻、頭痛、咽痛、咳稠痰等為主要癥狀，舌脈像可見(jiàn)舌苔薄黃，脈浮數(shù)。

治療建議辛涼解表，宣肺清熱。

用藥推薦

板藍(lán)根顆粒、銀翹解毒片（顆粒）、雙黃連口服液、夏桑菊感冒沖劑、風(fēng)熱感冒顆粒、羚翹解毒丸、柴黃清熱沖劑、復(fù)方感冒靈片、三黃片、牛黃解毒片、感冒清膠囊、清熱感冒沖劑、復(fù)方夏桑菊感冒片、銀柴合劑、清感穿心蓮片、復(fù)方雙花口服液、復(fù)方穿心蓮片、清熱解毒顆粒、抗病毒膠囊等。

也可用金銀花15克、菊花10克、茉莉花3克，加入沸水燜泡10-15分鐘茶飲。

二暑濕感冒和暑熱感冒

根據(jù)中醫(yī)辨證對(duì)感冒的理解，夏季感冒可分為暑濕感冒和暑熱感冒。

1、暑濕感冒

暑濕感冒是人體感受了夏季暑濕時(shí)邪，又因納涼和飲冷，使體內(nèi)的暑濕為風(fēng)寒所遏，疏泄受阻，因而發(fā)病。這種情況好發(fā)于我國(guó)南方濕氣較重的地方，特別是在夏天。

此病的病位在于肌表與中焦脾胃，所以癥狀表現(xiàn)外則發(fā)熱不揚(yáng)，頭身困重；內(nèi)則胸脘痞悶，脾胃不和，消化系統(tǒng)功能障礙，脈數(shù)，口雖干而飲不多，舌苔雖膩而少黃。若暑濕犯肺，肺氣不清，還會(huì)引起咳嗽痰黏，鼻流濁涕的癥狀。此時(shí)如果常規(guī)吃退燒藥，效果不但不好，而且還有一定的副作用。

2、暑熱感冒

暑熱感冒是因久旱酷熱而生，屬于純粹的陽(yáng)熱證候，此類感冒的重要特征是熱象突出。因暑熱之邪，侵襲肺衛(wèi)，熱蒸肌表，兼以耗傷津氣，所以出現(xiàn)發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、汗出熱不退、心煩、口渴、苔黃，脈浮大而數(shù)等癥狀。

患者會(huì)有汗出不暢、身熱不揚(yáng)、身重倦怠、頭昏重痛，或有鼻塞流涕、咳嗽痰黃、胸悶欲嘔、小便短赤，舌像可見(jiàn)舌苔黃膩等癥狀。兩者的主要區(qū)別在于是否夾濕。

暑濕感冒的防治，一般是清暑、祛濕、解表、理氣、和中?？捎镁G豆湯清熱解暑，制法：綠豆50克，粳米100克煮粥，待粥熟時(shí)加入冰糖適量，攪拌均勻即可。亦可用方藥藿香、茯苓、大腹皮、紫蘇葉、白芷、橘皮、桔梗、白術(shù)、姜厚樸、法半夏、甘草等治療。

用藥推薦

暑濕感冒用藥推薦

藿香正氣水：用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，癥見(jiàn)頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉；腸胃型感冒見(jiàn)上述證候者。

十滴水：用于傷暑引起的頭暈、惡心、腹痛、胃腸不適等癥狀。

甘露消毒丸：用于暑濕蘊(yùn)結(jié)，癥見(jiàn)身熱肢酸，胸悶腹脹，尿赤黃疸等癥狀。

另外還可用祛暑丸、暑濕感冒沖劑、金衣祛暑丸、藿香正氣丸、清暑益氣丸和小兒暑感寧糖漿等。

暑熱感冒用藥推薦

對(duì)于暑熱感冒，則采用清熱生津療法，方藥可用西洋參、竹葉、黃連、石斛、麥冬、知母、甘草、粳米、荷梗、西瓜翠衣。

中成藥有暑熱感冒沖劑、清涼沖劑和銀黃注射液等。

三燥邪感冒

系被燥邪傷害，導(dǎo)致的頭痛無(wú)汗、鼻咽干燥、咳嗽痰少唇燥不渴、皮膚干燥等癥狀，舌像可見(jiàn)舌質(zhì)淡紅。多于秋季發(fā)生，由喝水少，喜食辛辣食物等引起。

這類感冒如果癥狀較輕，可以食用具有清肺潤(rùn)燥、宣降肺衛(wèi)功效的雪梨冰糖飲來(lái)調(diào)理，制法：大雪梨1個(gè)，川貝末5克，冰糖適量。將川貝末與冰糖放入梨內(nèi)，加水適量，上籠隔水武火蒸30分鐘后，食梨飲湯。

用藥推薦

秋梨潤(rùn)肺膏：用于久咳，痰少質(zhì)黏，口燥咽干。

百合固金丸：用于肺腎陰虛，燥咳少痰，咽干喉痛。

川貝枇杷糖漿：用于咽干、咽痛，干咳、無(wú)痰或少痰的急性支氣管炎，咽喉炎等。

四體虛感冒

體虛感冒主要分為氣虛感冒和陰虛感冒(含氣陰兩虛感冒)兩種類型。

1、氣虛感冒

氣虛患者就是我們經(jīng)常說(shuō)的亞健康狀態(tài)，這類患者免疫力和抵抗疾病的能力明顯低于健康人，往往少氣懶言、語(yǔ)聲低微、乏力疲倦、出虛汗，體力和精力都明顯缺乏，稍微活動(dòng)或工作、運(yùn)動(dòng)之后，就有明顯的疲勞和不適感。

氣虛感冒患者既有發(fā)熱、惡風(fēng)寒、無(wú)汗或有汗、頭昏或頭痛、肢體酸軟或疼痛、鼻塞或流涕等風(fēng)寒感冒的癥狀，又有疲倦乏力、少氣懶言等脾肺氣虛的表現(xiàn)。查體可見(jiàn)其舌苔薄白、脈浮無(wú)力。

2、陰虛感冒(含氣陰兩陰感冒)

陰虛感冒患者既有發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、有汗、頭昏等風(fēng)熱感冒的癥狀，又有口干咽痛、久咳少痰等肺胃陰虛的表現(xiàn)。查體可見(jiàn)舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。

氣陰兩虛的感冒患者，除了具有陰虛感冒的癥狀外，尚兼有脾肺氣虛的臨床表現(xiàn)(同氣虛感冒)。

用藥推薦

氣虛感冒用藥推薦

1、參蘇丸（片、顆粒）：疏風(fēng)散寒、祛痰止咳、補(bǔ)氣扶正祛邪，適合有咳嗽癥狀的氣虛感冒患者服用。

2、黨參荊防湯(經(jīng)驗(yàn)方)：黨參15克，荊芥、防風(fēng)、陳皮、桔梗、枳殼、生姜各10克，大棗15克，甘草3克。該方具有平和的疏散風(fēng)寒作用，適合有惡風(fēng)寒而頭身疼痛以及咳嗽較輕癥狀的氣虛感冒患者服用。

3、紫蘇防風(fēng)湯(經(jīng)驗(yàn)方)：黨參、防風(fēng)、紫蘇、生姜各10克，大棗30克。該方具有扶正祛邪、疏風(fēng)散寒的功效，適合病情較輕或尚未痊愈的氣虛感冒患者。

4、玉屏風(fēng)顆粒：用于表虛不固，自汗惡風(fēng)，面色?白，或體虛易感風(fēng)邪者。

另外，患者還可進(jìn)行一些健身活動(dòng)如太極拳、太極劍、散步、保健操等配合治療，可以起到固腎氣、壯筋骨的效果。

陰虛感冒(含氣陰兩陰感冒)用藥推薦

1、加減葳蕤湯：人參、薄荷、桔梗各6克，玉竹12克，蔥白、淡豆豉各9克，甘草3克。該藥具有益氣養(yǎng)陰、疏風(fēng)解表的功效，適合有較輕的發(fā)熱惡風(fēng)癥狀的陰虛感冒患者服用。

2、參麥薄荷湯：西洋參、桔梗各6克，麥冬、白薇各12克，薄荷、桑葉、菊花各9克，甘草3克。該藥具有益氣養(yǎng)陰、疏風(fēng)清熱的功效，適合有發(fā)熱惡風(fēng)、頭昏癥狀的氣陰兩虛感冒患者服用。

五風(fēng)寒感冒

風(fēng)寒感冒是冬季最為常見(jiàn)的感冒，但是氣候炎熱時(shí)，很多吹空調(diào)不注意保暖的人，也會(huì)出現(xiàn)風(fēng)寒感冒的癥狀。主要臨床表現(xiàn)是，怕冷、低熱、鼻塞聲重、流涕清稀、咳嗽痰多、清稀，無(wú)汗、頭痛、肢體酸痛、舌苔薄白。

用藥推薦

風(fēng)寒感冒顆粒，荊防顆粒，正柴胡飲顆粒，午時(shí)茶顆粒，九味羌活丸（顆粒），防風(fēng)通圣丸，傷風(fēng)感冒顆粒，感冒清熱顆粒，感冒軟膠囊，小青龍顆粒。

六普通感冒

大多普通感冒是由病毒引起的。這些病毒包括鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。針對(duì)這些病毒，目前還沒(méi)有專用的特效治療藥物，臨床上以對(duì)癥支持、緩解癥狀、補(bǔ)充水分和休息為主要治療方法。

用藥推薦

對(duì)于有打噴嚏和流鼻涕等癥狀的患者，可以選擇具有抗膽堿作用的第一代抗組胺藥撲爾敏和苯海拉明，可減少分泌物、減輕咳嗽癥狀。

對(duì)于發(fā)熱、咽痛和全身酸痛患者，可選用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬對(duì)癥治療。