保“胃”戰(zhàn)，需要你我聯(lián)合行動！

前段時間，一個30多歲的中年女性來消化科門診就診，由于上腹部不適，有反酸噯氣癥狀持續(xù)約兩個月的時間，但她覺得是小事，不要緊，就一直拖著沒來醫(yī)院看。最近反酸比較明顯，在家人的再三催促下終于抽空來醫(yī)院檢查。

醫(yī)生給開了胃鏡，但當(dāng)她完善了所有的檢查，拿到病理報告后，她幾度崩潰，一直懷疑會不會是醫(yī)生誤診了？她簡直不敢相信自己的診斷結(jié)果，病理報告上那指環(huán)形狀看起來卻是讓人那么扎心、痛心、揪心。就連診治醫(yī)生都被嚇呆住了——胃印戒細(xì)胞癌！是高度惡性腫瘤之一……

印戒細(xì)胞癌的癌細(xì)胞多呈分散性浸潤，不形成明顯癌巢。癌細(xì)胞能產(chǎn)生大量粘液而不分泌于細(xì)胞外，因而癌細(xì)胞呈球形，同時細(xì)胞核被擠壓到細(xì)胞一側(cè)，癌細(xì)胞形如戒指，故因此得名。

2000年世界衛(wèi)生組織把胃印戒細(xì)胞癌定義為：散在的或小團(tuán)狀的胞漿內(nèi)含有粘液的惡性腫瘤細(xì)胞占腫瘤細(xì)胞50%以上。并根據(jù)細(xì)胞形態(tài)分為5種類型：經(jīng)典型（Ⅰ型），組織細(xì)胞樣型（Ⅱ型），胞漿嗜伊紅型（Ⅲ型），小細(xì)胞型（Ⅳ型），間變細(xì)胞型（Ⅴ型）。

胃印戒細(xì)胞癌是高度惡性腫瘤之一，約占胃癌的9.9%，具有侵襲力強(qiáng)，病程進(jìn)展快，惡性程度高的特點，自然病程僅為3～6個月，其癌細(xì)胞較其他類型胃癌容易發(fā)生腹水轉(zhuǎn)移。本病多發(fā)于中青年，特別是青年女性，大多數(shù)專家認(rèn)為該病的發(fā)生可能和青年女性的雌激素代謝旺盛有關(guān)。

早期并無明顯癥狀，部分病人可表現(xiàn)為消化不良，如上腹部不適、腹痛腹脹、餐后早飽、食欲不振、反酸噯氣、惡心嘔吐、腸鳴亢進(jìn)、放屁增多、大便異常等，容易漏診。進(jìn)展期可有腹部包快、腹水、消瘦等。胃印戒細(xì)胞癌呈彌漫浸潤性生長，且常伴有明顯的纖維化（硬化），易浸潤全胃，使整個胃壁發(fā)生硬化而呈皮革樣改變，一旦發(fā)展到了“皮革胃”階段，屬胃癌中、晚期。

印戒細(xì)胞癌對化療不敏感，化療效果較差，目前手術(shù)治療仍為首選。如果能早期診斷，早期手術(shù)，術(shù)后5年生存率明顯高于其它類型的胃癌。晚期印戒癌多不主張手術(shù)治療，因為印戒癌易在胃壁彌漫浸潤性生長，穿破胃壁，直接蔓延到腹膜或鄰近器官，手術(shù)切除較為困難，手術(shù)創(chuàng)傷可能會增加病人痛苦，加速病情惡化。

2018年最新發(fā)布的《中國癌癥登記年報》數(shù)據(jù)顯示，我國人口的癌癥發(fā)病率為186/10萬（男性208/10萬，女性166/10萬）。按發(fā)病率排名，前五位中消化道腫瘤占了4位，分別胃癌、肝癌、大腸癌和食管癌，因此，消化道癌癥的總體發(fā)病率加起來其實是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其他癌癥的。我國每年新發(fā)癌癥病例數(shù)：胃癌約67.9萬，人群發(fā)病率31/10萬，胃癌的發(fā)病率與遺傳基因、地域、生活方式及飲食種類等都有關(guān)系。

哪些是胃癌的高危人群？

我國胃癌高危人群為年齡≥40歲，且符合下列任一條者：

①都說一方水土養(yǎng)育一方人，充分說明了發(fā)病的地域分布，比如胃癌人群高發(fā)地區(qū)（比如喜歡吃腌制品的地區(qū)）；

②胃癌家族史（遺傳因素）；

③有癥狀的消化道疾病；

④幽門螺桿菌（HP）感染者；

⑤既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃部分切除術(shù)史、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾??；

⑥存在胃癌其他風(fēng)險因素（如吸煙、過度飲酒、高鹽飲食、腌制食品、隔夜菜、燒烤、麻辣燙，進(jìn)食粗糙過快過燙等）。

怎么才能讓我們遠(yuǎn)離胃癌?

1.必須把胃鏡檢查提上體檢項目的“行程”。

指南建議40周歲的建議每年行一次胃鏡檢查，這毋庸置疑。但對于有胃潰瘍及幽門螺桿菌病史及胃區(qū)不適的人群可以半年或一年進(jìn)行一次胃鏡檢查。很多人總覺得做胃鏡很難受，也很煎熬……但胃鏡是作為診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。隨著內(nèi)鏡診療技術(shù)的進(jìn)展，國內(nèi)胃早癌的發(fā)現(xiàn)率診治率也越來越高。近年來無痛胃鏡也納入醫(yī)保范圍，怕痛的您可以選擇舒適地睡上一覺同時就做好胃鏡檢查，診斷疾病的同時提高舒適度。

2.正視疾病，積極治療。

當(dāng)出現(xiàn)腹痛腹脹、早飽感、燒心、反酸、噯氣、便血、體重下降等癥狀時要引起重視，盡管這些可能也是消化系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)，但也不容忽視，應(yīng)及早去醫(yī)院診治，以免延誤病情。

3.合理飲食，營養(yǎng)均衡。

胃癌的發(fā)病率和飲食習(xí)慣也有很大的關(guān)系，尤其是喜歡吃隔夜菜、腌制品、燒烤、麻辣燙等人群，多吃點新鮮的蔬菜水果，不要過于精細(xì)飲食，適當(dāng)吃點粗糧，均衡飲食，應(yīng)戒煙，忌辛辣、濃茶、咖啡等刺激性食品。

4.規(guī)律作息，遠(yuǎn)離熬夜。

養(yǎng)成有規(guī)律的生活起居，保證充分的睡眠和休息，鼓勵適當(dāng)活動。都說“NOZUONODIE”，有些年輕人仗著自己年紀(jì)輕輕，身強(qiáng)力壯，總不把自己的身體當(dāng)回事，熬夜唱K打牌玩游戲，各種嗨各種作，夜宵火鍋啤酒燒烤油炸……總在大半夜讓各種美食犒勞著自己的胃，殊不知這樣會加重胃的負(fù)擔(dān)，久而久之會讓胃不堪重負(fù)。

保“胃”戰(zhàn)，需要你我聯(lián)合行動！胃，你好嗎？你好，我好，大家好！