今天的故事來(lái)自一位急診科醫(yī)生的親身經(jīng)歷。
在搶救患者、與死神較量的過(guò)程中,他意識(shí)到一些小小的細(xì)節(jié),能在關(guān)鍵時(shí)刻左右生死。
「大夫,給我看看,剛才被蜜蜂蜇了,現(xiàn)在全身癢,起了不少疹子?!?/p>
一位50歲的男性走進(jìn)我的急診室,邊說(shuō)邊把一只被拍死的蜜蜂遞給我,「是這種土蜂子蜇的,勁還挺大。」
我讓他脫掉上衣,查看被蜇到的頸部,發(fā)現(xiàn)蜂刺沒(méi)有完全被拔出,于是用止血鉗取出了余下的毒刺,這時(shí)發(fā)現(xiàn)他的前胸、后背、腹部、大腿布滿了紅色密集的皮疹,我立刻警惕起來(lái)。
「除了癢,有心慌憋氣的感覺(jué)嗎?」
「沒(méi)有,就是被土蜂子蜇了一下,您給我開(kāi)點(diǎn)外用止癢的藥就行。」患者說(shuō)。
「止癢藥肯定要給您用,但是您現(xiàn)在已經(jīng)過(guò)敏了,沒(méi)有出現(xiàn)憋氣、呼吸困難可能只是暫時(shí)的,應(yīng)該去搶救室,給您系統(tǒng)抗過(guò)敏治療,防止癥狀加重」。
「不用不用,去啥搶救室,就被蜇一下,沒(méi)什么大不了的,我本來(lái)都不想過(guò)來(lái),孩子不放心,您就給我開(kāi)點(diǎn)止癢藥,我就回家了?!够颊哂行┎荒蜔┝?,覺(jué)得我大驚小怪。
我本想繼續(xù)解釋,忽然發(fā)現(xiàn)他面色潮紅、呼吸急促、眼皮半睜半閉、身體搖搖晃晃。我趕緊一把抱住他。
就在我抱著他一瞬間,他的身子完全軟了下來(lái),我倆差點(diǎn)一起摔倒。
我迅速通知搶救室,把他送進(jìn)去。搶救時(shí),我甚至請(qǐng)喉科來(lái)會(huì)診,以防喉頭水腫壓迫氣管需要緊急處理。
10分鐘后,患者睜開(kāi)了眼,呼吸平穩(wěn)了,血壓也恢復(fù)了正常。3小時(shí)后,患者無(wú)不適癥狀,在家人陪同下離開(kāi)了搶救室。
臨走時(shí),他特意到診室和我說(shuō)了聲謝謝,說(shuō)我救了他一條命。我想以后他對(duì)蜜蜂會(huì)更加「情有獨(dú)鐘」的。
這個(gè)患者很幸運(yùn),因?yàn)榧皶r(shí)就診沒(méi)出現(xiàn)嚴(yán)重后果,但是這讓我想起去年接診的一名小女孩,同樣是被蟄,卻有著截然相反的結(jié)局。
去年五一一對(duì)父母帶著5歲的女兒回鄉(xiāng)下姥姥家,女孩叫朵朵,長(zhǎng)得也像朵朵鮮花般美麗。
這正是百花齊放,招蜂引蝶的季節(jié)。朵朵想摘一捧鮮花送給媽媽,但是不小心被蜜蜂蜇到了手。
小女孩疼得哭喊著媽媽,一家人都很著急,最后還是姥爺有辦法,拿出牙膏涂在了蜇傷處。似乎有了些效果,朵朵不哭了。
出人意料的是,幾分鐘后,朵朵不停地抽搐、嘔吐、眼皮腫得根本睜不開(kāi),小臉通紅,身上起了密密麻麻的紅疹子。
一家人真的慌了,抱起朵朵沖出了家門(mén)。
然而,他們并沒(méi)有選擇只有3分鐘路程的社區(qū)醫(yī)院,而選擇了30分鐘路程的當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院。
這是個(gè)無(wú)法彌補(bǔ)的錯(cuò)誤!
那天我值班,孩子到我們醫(yī)院時(shí)早已沒(méi)了呼吸和心跳,我們竭力搶救,想把孩子從死神手里奪回來(lái),盼著奇跡出現(xiàn),但最終失敗了。
媽媽抱著冰冷的朵朵,爸爸抱著悲痛的媽媽,姥姥已經(jīng)哭暈過(guò)去,姥爺用拳頭捶打著地板,說(shuō)著事情經(jīng)過(guò),搶救的醫(yī)生護(hù)士都哭了。我忍著眼淚,不敢直視他們,宣布了臨床死亡。
轉(zhuǎn)身后,我的視線也模糊了。
我甚至不敢告訴這家人:如果當(dāng)時(shí)去最近的社區(qū)醫(yī)院治療,朵朵有九成可能活下來(lái),我怕再增加這一家人的悔恨與自責(zé)。
他們耽誤了孩子最佳的搶救時(shí)間。
我心里好難受,后來(lái)一個(gè)護(hù)士告訴我,那天,她回家后抱著自己的女兒哭了半天。
我相信那天參加搶救的醫(yī)生護(hù)士都流了淚,那種不甘,那種無(wú)奈,那種無(wú)力回天的感覺(jué)充斥著每個(gè)人的心,久久不能平靜。
這里要提醒大家,被任何蜂(蜜蜂、馬蜂、黃蜂、土蜂等)蟄傷后都可能過(guò)敏,嚴(yán)重的有生命危險(xiǎn),一定要就近去醫(yī)院處理。
為了警示大家,我還特別寫(xiě)了兩篇科普文章,沒(méi)想到,真的起到了大作用……
「蜂蜇傷,過(guò)敏性休克,昏迷!」
那天,我和往常一樣忙碌著,搶救室突然傳來(lái)呼叫。我放下手中的一切奔向搶救室,得知患者是一個(gè)50多歲的農(nóng)民,全身起了大片疹子,呼吸困難、面色潮紅、眼瞼腫得掰不開(kāi)眼皮、大小便失禁、血壓測(cè)不到、心率130次/分。
經(jīng)過(guò)全力搶救,他終于在20分鐘后脫離生命危險(xiǎn)。
患者是我們這里一個(gè)社區(qū)120送來(lái)的,120在第一時(shí)間給他吸氧,開(kāi)放靜脈通道、補(bǔ)液、腎上腺素、激素治療。
患者情況漸漸好轉(zhuǎn)后,我對(duì)他女兒說(shuō):「多虧第一時(shí)間就近治療后120送至我院,要不然等到喉頭嚴(yán)重水腫完全壓迫氣道,可能真的來(lái)不及了?!?/p>
沒(méi)想到120隨車大夫卻對(duì)我說(shuō):「虧得他女兒看了篇什么文章,說(shuō)蜜蜂蜇了會(huì)過(guò)敏,催著我們趕緊送到就近的醫(yī)院,也算是運(yùn)氣好啊?!?/p>
患者的女兒聽(tīng)著我倆的對(duì)話,掏出手機(jī),把那篇收藏的文章給我看。
我笑了笑:「真巧,這篇文章剛好是我寫(xiě)的?!?/p>
只聽(tīng)「咣當(dāng)」一聲,她竟然跪在了我面前:「老天開(kāi)眼啊,我爸爸命大啊,是您的這篇文章救了我爸。」
我和一旁的護(hù)士一起扶起了她。
后來(lái)我才知道,老人被蜜蜂蜇傷后,并沒(méi)有去醫(yī)院,回家后全身無(wú)力,眼皮都抬不起來(lái)。
女兒發(fā)現(xiàn)不對(duì),趕緊叫鄰居開(kāi)車送老人去醫(yī)院,開(kāi)始大家一致認(rèn)為要自行送到我所在的醫(yī)院(大概40分鐘車程),但是他女兒記起了文章中的建議,執(zhí)意要去最近的醫(yī)院,一定要第一時(shí)間治療。
正是這個(gè)細(xì)節(jié),救了她父親,避免一個(gè)家庭的悲劇。
所以這里我想再?gòu)?qiáng)調(diào)一下:
蜂蜇傷后:
1.若全身出現(xiàn)皮疹,有惡心嘔吐、心慌憋氣、大小便失禁等不適癥狀,應(yīng)立刻就近就醫(yī)。
2.請(qǐng)醫(yī)生用針頭或者注射器挑出毒刺,而不要自己拔(用鑷子或鉗子夾住毒刺拔出,有可能把毒刺內(nèi)的殘留毒液再次注入人體內(nèi),加重過(guò)敏反應(yīng))。
3.被蜇傷后的正確緊急處理方式是:用肥皂水反復(fù)沖洗傷口。
4.若癥狀較輕,有局部紅腫發(fā)癢,可外用藥膏觀察。