白細(xì)胞分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。前三種因其胞質(zhì)內(nèi)含有嗜色顆粒，所以稱為粒細(xì)胞。白細(xì)胞是人體與疾病斗爭(zhēng)的“衛(wèi)士”。很多人看是否感染的時(shí)候，都把問題歸結(jié)在中性粒細(xì)胞的數(shù)值上。下面我們來仔細(xì)分析一下。

當(dāng)病菌侵入人體體內(nèi)時(shí)，白細(xì)胞能通過變形而穿過毛細(xì)血管壁，集中到病菌入侵部位，將病菌包圍﹑吞噬。如果體內(nèi)的白細(xì)胞的數(shù)量高于正常值，很可能是身體有了炎癥。但是不一定是感染，今天我們就其中的中性粒細(xì)胞（N）來談?wù)勂渖吆徒档偷脑颉?/p>

正常參考值

中性粒細(xì)胞百分比：0.40～0.75（40%～75%）；

中性粒細(xì)胞絕對(duì)值：（1.80～6.30）×10^9/L

（等于白細(xì)胞總數(shù)×中性粒細(xì)胞%）

生理性中性粒細(xì)胞增多

飽餐、激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫、嚴(yán)寒可使N暫時(shí)性升高；

新生兒、月經(jīng)期、妊娠5個(gè)月以上可增高；

生理性增多都是—過性的，不伴有白細(xì)胞質(zhì)量變化

病理性中性粒細(xì)胞增多

原因很多，大致歸為反應(yīng)性增多和異常增生性增多兩大類：反應(yīng)性增多是機(jī)體對(duì)各種病因刺激的應(yīng)激反應(yīng)，動(dòng)員骨髓貯存池中的粒C釋放或邊緣池粒C進(jìn)入血循環(huán)。

因此，增多的粒C大多為成熟的分葉核粒C或較成熟的桿狀核粒C，而異常增生性增多為造血組織中原始或幼稚粒C大量增生，釋放至外周血中的主要是病理性粒C。

①急性感染或炎癥

中性粒細(xì)胞升高最多見原因，尤其化膿性球菌引起的局部炎癥或全身性感染，此外，大腸桿菌綠膿桿菌、真菌等，病毒如流行性出血熱，乙腦、狂犬病，立克次體如斑診傷寒，螺旋體如鉤體病，梅毒、寄生蟲如肺吸蟲。增高程度與病原體種類，感染部位和程度以及機(jī)體的反應(yīng)性有關(guān)。

②廣泛的組織損傷或壞死

嚴(yán)重外傷、手術(shù)、大面積燒傷、心梗、肺梗……

③急性溶血

RBC大量破壞導(dǎo)致相對(duì)缺氧，以及RBC破壞后的分解產(chǎn)物刺激骨髓貯存池中的粒細(xì)胞釋放。

④急性失血

可能與大出血所致的缺氧和機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，動(dòng)員骨髓貯存池中的血細(xì)胞釋放有關(guān)。

⑤急性中毒

酸中毒、尿毒癥、鉛中毒、汞中毒等。

⑥惡性腫瘤

非造血系統(tǒng)惡性腫瘤有時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性WBC增高，以N為主，可能的機(jī)制為：

a.腫瘤組織壞死的分解產(chǎn)物刺激骨髓中的粒細(xì)胞釋放

b.某些腫瘤如肝Ca、腎Ca等腫瘤細(xì)胞可產(chǎn)生促粒細(xì)胞生成因子

c.惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移破壞骨髓對(duì)粒細(xì)胞釋放的調(diào)控作用

異常增生性增多見于粒細(xì)胞白血病，骨髓增殖性疾病、AML、CML

中性粒細(xì)胞減少

中性粒細(xì)胞絕對(duì)值＜1.5×109/L稱粒細(xì)胞下降；

中性粒細(xì)胞絕對(duì)值＜0.5×109/L稱粒缺

①感染性疾病

病毒感染：流感、麻診、風(fēng)診、肝炎

細(xì)菌：傷寒，嚴(yán)重的細(xì)菌感染如粟粒性TB

年老：慢性消耗疾病或晚期惡性腫瘤伴感染→預(yù)后差

②血液系統(tǒng)疾病

AA、粒缺非白血性白血病惡性貧血、PNH

物理化學(xué)因素放射線、核素、毒物、藥物

單核-巨噬C系統(tǒng)功能亢進(jìn)，脾亢

其它SLE過敏性休克