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你知道嗎?小胃病,大癌癥。

2018-07-25 來源:聚焦新藥醫(yī)療   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:我們的胃每天都要受到食物刺激,或者幽門螺桿菌的慢性感染,慢性淺表性胃炎很難徹底恢復(fù)。時間長了,會慢慢演發(fā)展為慢性萎縮性胃炎。

近5年來,我國19~35歲青年人的胃癌發(fā)病率比30年前翻了一番,胃癌防治已經(jīng)成為社會廣泛關(guān)注的健康焦點。

據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計數(shù)字顯示,中國腸胃病患者有1.2億,每年新增40萬胃癌患者,占世界胃癌發(fā)病人數(shù)的42%。

然而,胃癌不是由正常細(xì)胞迅速轉(zhuǎn)變成癌細(xì)胞,從最開始的胃炎演變到最后的胃癌,是一個循序漸進(jìn)的過程。

1胃炎到胃癌有四步:

慢性淺表性胃炎

慢性萎縮性胃炎

腸上皮化生、異型增生

胃癌

第一步:慢性淺表性胃炎

所謂淺表性胃炎,即胃黏膜組織學(xué)上有炎癥細(xì)胞浸潤、組織水腫等。

一般來說,只要你接受胃鏡檢查,幾乎無一例外都會得到這個診斷。這是一個很普遍的“胃病”!

事實上,胃鏡報告中的很多慢性淺表性胃炎,只是功能性消化不良或非潰瘍性消化不良,并不是胃黏膜真的有了慢性炎癥。

也就是說,慢性淺表性胃炎距離胃癌還很遠(yuǎn),所以無需驚慌。

第二步:慢性萎縮性胃炎

一般年輕患者以淺表性胃炎為主,年長患者則以慢性萎縮性胃炎為主。

我們的胃每天都要受到食物刺激,或者幽門螺桿菌的慢性感染,慢性淺表性胃炎很難徹底恢復(fù)。時間長了,會慢慢演發(fā)展為慢性萎縮性胃炎。

慢性萎縮性胃炎與年齡增大、肌體衰老、器官萎縮是相平行的。

病理表現(xiàn)為胃黏膜層變薄、萎縮等。淺表性胃炎和萎縮性胃炎兩種病理改變可以同時存在。

好多患者認(rèn)為,萎縮性胃炎屬于比較嚴(yán)重的胃病,自然會有比較明顯的不適癥狀。其實不然,萎縮性胃炎癥狀沒有特異性,甚至部分患者沒有明顯主訴。常見癥狀以隱痛,飽脹不適及消化不良為主,餐后較明顯,噯氣、反酸、惡心、嘔吐、食欲不振等其它消化不良癥狀。

萎縮性胃炎的診斷靠胃鏡,不能以癥狀來判斷是否患有萎縮性胃炎?;颊叩陌Y狀與胃鏡檢查所見和病理結(jié)果并不成正比。也就是說,無明顯癥狀的患者可能患有較嚴(yán)重的萎縮性胃炎;相反,有顯著不適癥狀者未必會有胃黏膜萎縮。疾病是復(fù)雜的,不是簡單一一對應(yīng)關(guān)系,需要綜合診治。

慢性萎縮性胃炎發(fā)展為胃上皮原位癌的概率較高。萎縮性胃炎是胃癌主要癌前病變,經(jīng)過多階段、多基因變異積累發(fā)展為胃癌。

第三步:腸上皮化生、異型增生

胃炎反復(fù)發(fā)生,胃粘膜反復(fù)受損又修復(fù),結(jié)果胃里長出了本該在腸道才有的細(xì)胞,出現(xiàn)了“腸上皮化生”。

“腸上皮化生”往往被認(rèn)為是癌前病變,發(fā)展下去,就是胃癌早期。

第四步:胃癌

經(jīng)過前三步的逐漸發(fā)展累積,慢慢就胃癌就來了。

作為最常見的惡性腫瘤之一,胃癌早期缺乏特異性癥狀與體征,因而經(jīng)常導(dǎo)致失去最佳治療時機(jī)。

如果出現(xiàn)以下癥狀,你要警惕了:

不能緩解的腹部不適。包括胃部悶脹、食欲不振、消化不良,伴有泛酸,且多沒有誘因,口服藥治療效果不好,或者時好時壞,癥狀呈進(jìn)行性加重的特點;

體重減輕,同時伴有疲倦無力的感覺。

大便明顯變黑。因為胃內(nèi)腫瘤破潰導(dǎo)致出血,從胃部滲出的血液到達(dá)腸部變成了黑色,再與大便一起排出體外。

2

哪些原因會導(dǎo)致慢性胃炎?

慢性胃炎主要病因有細(xì)菌感染、機(jī)械損傷、化學(xué)損傷(如藥物、酒精、十二指腸膽汁胰液反流)以及某些免疫因素和遺傳因素等。

幽門螺旋桿菌(Hp)感染是慢性胃炎的主要誘因。Hp長期感染,可以通過毒素、免疫損傷等機(jī)制,加重患者胃的損傷,甚至可以促進(jìn)胃黏膜一些與胃癌有關(guān)的病變惡化。

但幽門螺旋桿菌并不是唯一的罪魁禍?zhǔn)祝嬍巢灰?guī)律、飲食結(jié)構(gòu)不合理,對于胃黏膜造成的損傷有時更加可怕,這些因素導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)受損且不能及時修復(fù),漸而而被腸上皮細(xì)胞代替,導(dǎo)致了“腸上皮化生”的癌前病變,進(jìn)一步發(fā)展為胃癌。

可見,胃炎是否會轉(zhuǎn)化成胃癌,“久治不愈和胃黏膜長期不能修復(fù)”是兩個很大的關(guān)鍵因素,而這更多取決于人們的健康觀念和主動預(yù)防意識。

雖然胃癌周圍黏膜中,萎縮性病變多見,但并沒有說慢性萎縮性胃炎會必然發(fā)展成胃癌。慢性萎縮性胃炎癌變率不是很高,但兩者卻密切相關(guān),胃癌是從萎縮性胃炎的腸上皮化生和異型增生一步步發(fā)展過來的。

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