眼部紅腫、又痛又癢,很多人都有過結膜炎的經(jīng)歷。作為最常見的眼表疾病之一,結膜炎本身對視力影響并不嚴重。因此,不少人得了結膜炎之后往往都是自己到藥店買些眼藥水滴一滴。專家提醒,這樣非但難以緩解病情,還容易發(fā)生角膜炎等并發(fā)癥,讓治療更加棘手。
結膜炎可分為多種類型
“結膜炎是結膜組織在外界和機體自身因素的作用下發(fā)生的炎性反應。”濟南市第二人民醫(yī)院副主任醫(yī)師張晨明解釋,結膜組織上血管密集以及暴露于外界,因此很容易感染細菌或患有免疫性疾病,從而導致炎癥。
眼紅、眼瞼紅腫、發(fā)癢、燒灼感、流淚、分泌物過多等都是結膜炎的常見表現(xiàn)。“結膜炎不能治愈,很容易復發(fā)”,很多結膜炎患者都有類似的感受。對此,張晨明解釋,結膜炎完全可以治愈,關鍵在于明確病因,“如果病因一直沒有明確,無法做到預防及得到有效治療,就容易反復發(fā)作。”
其實,張晨明在工作中很少簡單作出“結膜炎”的診斷。在他看來,結膜炎只是一個籠統(tǒng)概念。據(jù)介紹,根據(jù)病因結膜炎可分為感染性結膜炎和非感染性結膜炎兩大類。其中,感染性結膜炎是由于感染細菌、真菌、病毒等病原微生物所致,其中,“細菌感染最為常見”,張晨明說道。
我們常說的“紅眼病”就是感染性結膜炎的一種,張晨明介紹,“紅眼病”在醫(yī)學上被稱為“急性結膜炎”,一般在24小時內(nèi)發(fā)病,具有很強的傳染性,“多是接觸傳染,如果觸摸患者觸摸過的物品,再揉眼睛,就容易被傳染。”
非感染性結膜炎則包括免疫相關性結膜炎,如過敏性結膜炎,另外如干眼癥、瞼板腺功能障礙導致的結膜炎癥反應等。“免疫相關性結膜炎中最常見的就是過敏性結膜炎”,張晨明告訴記者,過敏性結膜炎在春季、夏季和秋季更多發(fā),“經(jīng)常能占到門診患者的四分之一”。
有炎癥不一定就是細菌或病毒感染
結膜炎的治療辦法因不同類型和病因而有很大差異。而明確診斷類型需要依賴醫(yī)生的經(jīng)驗,細心區(qū)分不同類型結膜炎的癥狀,同時輔助一些醫(yī)學檢查手段。例如過敏性結膜炎眼部發(fā)癢、眼部充血,同時有較多黏液樣分泌物,而干眼癥、瞼板腺功能障礙引起的結膜炎癥同時還伴有眼睛干澀、畏光等表現(xiàn)。
對于細菌性結膜炎,可局部使用抗生素滴眼液。如今的抗生素多具有廣譜抗菌作用,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。值得注意的是,治療要徹底,不能癥狀緩解就立刻停藥,通常癥狀消退后,要遵循醫(yī)囑繼續(xù)鞏固治療,以防復發(fā)或轉變?yōu)槁越Y膜炎。
張晨明提醒,對于過敏性結膜炎,可使用抗過敏的藥物,但是更重要的則是預防。“目前醫(yī)學上準確測出過敏原還比較困難,建議患者自己多留意,接觸哪些物質后會有過敏反應,以后盡量避免。”張晨明說道。
“過敏性結膜炎一般不是飲食因素所致,多數(shù)是空氣中或觸摸可及的物質,例如花粉、粉塵、螨蟲、化妝品等。”張晨明表示,如果一直沒法確定過敏原,即便結膜炎發(fā)作時暫時使用藥物壓制病情,以后也容易反復。
可冷敷不要熱敷,勤洗手少揉眼
“從門診情況來看,就診的結膜炎患者多數(shù)都曾自行使用眼藥水治療,直到癥狀無法緩解才來醫(yī)院。”張晨明表示,這是很多市民,乃至一些眼科醫(yī)生的認識誤區(qū),“看到眼睛紅就覺得是結膜炎,結膜炎就用抗生素類眼藥水。”
張晨明提醒,如果懷疑患有結膜炎,應首先到正規(guī)醫(yī)院就診,查明原因,再規(guī)范化治療。“否則濫用抗生素類眼藥水可能導致眼部菌群失調(diào),誘發(fā)藥源性結膜炎等疾病,治療難度更大;濫用激素類眼藥水則可引起激素性青光眼等,尤其是對激素較為敏感的兒童。”
目前市面上有些消除眼睛紅血絲的眼藥水,使用后紅血絲會迅速消退,眼睛看起來清亮有神。對此,張晨明表示,其作用原理在于收縮血管,然而,時間久了血管就會反應性擴張,并且無法逆轉,嚴重時會損傷視力。
同時,張晨明提醒,不要隨意使用眼藥水或洗眼液。“很多眼藥水或洗眼液中含有大量冰片、麝香、薄荷腦等成分,因此滴到眼里會有暫時的清涼感。但是這些成分有較大的刺激性,會讓角膜產(chǎn)生灼熱感,甚至導致角膜上皮的損傷,洗眼本身就是錯誤的做法。”
在日常生活中應注意,急性結膜炎初起時可適當冷敷,有助于消腫退紅。但不能熱敷,熱敷會使眼球充血,擴散炎癥引起并發(fā)癥。眼部不可包扎或戴眼罩,便于眼部分泌物排出,降低局部溫度,減少病菌繁殖。對于干眼癥、瞼板腺功能障礙導致結膜炎癥的人群,應少佩戴隱形眼鏡,盡量少使用電腦、手機等。此外,感染性結膜炎多是接觸傳染,應勤洗手,不要隨意揉眼。
眼底黃斑變性。 所有類型的眼疲勞,包括眼肌性、神經(jīng)性和適應性的。
健客價: ¥37對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥12用于干燥綜合癥、斯-約二氏綜合癥、眼干燥癥等內(nèi)因性疾患及各種外因性疾患。尤其適用于干燥綜合癥和斯-約二氏綜合癥需長期用藥的患者。
健客價: ¥65.4本品適用于敏感細菌所致的外眼及附屬器的局部感染。
健客價: ¥3用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價: ¥8消翳明目。用于老年性初、中期白內(nèi)障;視疲勞,癥見眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。
健客價: ¥37.5對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥15用于暫時緩解由于眼睛干澀引起的灼熱和刺痛癥狀。
健客價: ¥43用于治療慢性結膜炎、角膜損傷、結膜充血、預防眼病(游泳后、塵埃吹進或汗水流入眼睛),紫外線或受其它光線影響之眼炎,眼瞼炎;緩解因配戴隱形眼鏡引起的不適,眼睛疲勞,眼癢、眼朦朧等癥狀;還用于眼部調(diào)節(jié)功能下降、屈光不正的輔助治療。
健客價: ¥30用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價: ¥3多種病原菌引起的外眼部感染性疾病。
健客價: ¥33用于治療慢性結膜炎、角膜損傷、結膜充血、預防眼病(游泳后塵埃吹進或汗水流入眼睛),紫外線或受其它光線影響之眼炎,眼瞼炎;緩解因配戴隱形眼鏡引起的不適,眼睛疲勞,眼癢、眼朦朧等癥狀。
健客價: ¥20對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥13干眼癥,眼睛疲勞,戴隱形眼鏡引起的不適癥狀和視物模糊(眼分泌物過多)
健客價: ¥5用于眼紅腫、痛癢、刺痛等眼疾。
健客價: ¥18主要用于緩解因塵埃、感冒、過敏、揉眼、佩戴隱形眼鏡、游泳以及眼睛疲勞等引起的眼睛充血、瘙癢、灼熱感以及其他刺激癥狀。
健客價: ¥25用于緩解眼睛疲勞、結膜充血以及眼睛發(fā)癢等癥狀。
健客價: ¥8.5用于緩解眼睛疲勞、結膜充血以及眼睛發(fā)癢等癥狀。
健客價: ¥18