遇到痛風(fēng)，該如何應(yīng)對(duì)？快快收藏

2018-07-20 來(lái)源：醫(yī)學(xué)之聲標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：什么時(shí)候需要開(kāi)始降尿酸治療呢？對(duì)于急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎頻繁發(fā)作（＞2次/年），有慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎或者痛風(fēng)石的患者，通過(guò)降尿酸治療可以預(yù)防痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的急性復(fù)發(fā)和痛風(fēng)石的形成，幫助痛風(fēng)石溶解。

痛風(fēng)，如何治療？

世界杯決賽，相信很多人都守在電視機(jī)前。不知大家在為球隊(duì)助威的同時(shí)有沒(méi)有左手啤酒，右手小龍蝦呢？大家在享用美食的同時(shí)，要小心“痛風(fēng)”找上你哦。

1何為痛風(fēng)？

定義：一種由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂及/或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)，屬代謝性疾病范疇。常表現(xiàn)為急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結(jié)石等，重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘疾和腎功能不全。痛重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞、腎功能受損，也常伴發(fā)代謝綜合征的其他表現(xiàn)，如腹型肥胖、血脂異常、2型糖尿病及心血管疾病等。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是單鈉尿酸鹽沉積引起的關(guān)節(jié)疼痛。

當(dāng)然都等痛了才來(lái)追悔自然是不行的，通常飲食狀態(tài)下，如果2次采集非同日的空腹血，以尿酸酶法測(cè)定血尿酸值，男性高于420μmol/L者或女性高于360μmol/L者，在沒(méi)有痛風(fēng)癥狀出現(xiàn)之前，就要開(kāi)始重視飲食并針對(duì)性使用藥物。

高尿酸血癥及痛風(fēng)患者在日常飲食方面須注意以下幾個(gè)方面：

1.應(yīng)避免食用肝臟和腎臟等動(dòng)物內(nèi)臟、貝類(lèi)、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產(chǎn)品及濃肉湯和肉汁等。對(duì)于急性痛風(fēng)發(fā)作、藥物控制不佳或慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎的患者，還應(yīng)禁用含酒精飲料。

2.應(yīng)限制食用高嘌呤含量的動(dòng)物性食品，如牛肉、羊肉、豬肉等；魚(yú)類(lèi)食品；含較多果糖和蔗糖的食品；各種含酒精飲料，尤其是啤酒和蒸餾酒（白酒）?？傮w飲酒量男性不宜超過(guò)2個(gè)酒精單位/日，女性不宜超過(guò)1個(gè)酒精單位/日（1個(gè)酒精單位約合14g純酒精）。1個(gè)酒精單位相當(dāng)于酒精度（ABV）12%的紅葡萄酒145mL、ABV3.5%的啤酒497mL或ABV40%的蒸餾酒43mL。

3.平時(shí)飲食可以食用脫脂或低脂乳類(lèi)及其制品，每日300mL。蛋類(lèi)，雞蛋每日1個(gè)。足量的新鮮蔬菜，每日應(yīng)達(dá)到500g或更多。鼓勵(lì)攝入低糖（GI）的谷類(lèi)食物。充足飲水（包括茶水和咖啡等），每日至少2000mL。

2痛風(fēng)患者的用藥介紹：

急性發(fā)作期：一般在24h內(nèi)進(jìn)行抗炎止痛治療，首先使用非甾體抗炎藥如依托考昔、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸等；對(duì)以上藥物有禁忌的患者，建議單獨(dú)使用低劑量的秋水仙堿；秋水仙堿也不耐受，還可選擇短期單用糖皮質(zhì)激素，也可起到鎮(zhèn)痛的效果。

緩和期：什么時(shí)候需要開(kāi)始降尿酸治療呢？對(duì)于急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎頻繁發(fā)作（＞2次/年），有慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎或者痛風(fēng)石的患者，通過(guò)降尿酸治療可以預(yù)防痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的急性復(fù)發(fā)和痛風(fēng)石的形成，幫助痛風(fēng)石溶解。將血尿酸水平穩(wěn)定控制在360umol/L以下，有助于緩解癥狀，控制病情。在進(jìn)行降尿酸治療初期需要預(yù)防性使用秋水仙堿至少3~6個(gè)月，可減少痛風(fēng)的急性發(fā)作。

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原發(fā)性高尿酸血癥，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫等。

健客價(jià)：￥26

本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估（參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】）。

健客價(jià)：￥43

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健客價(jià)：￥129

清熱，利濕，解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。

健客價(jià)：￥8

用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))

健客價(jià)：￥72

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健客價(jià)：￥1949

清熱，利濕，解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。

健客價(jià)：￥39

清熱祛濕，活血通絡(luò)定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛，癥見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)；痛風(fēng)見(jiàn)上述癥候者。

健客價(jià)：￥19

清熱，利濕，解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。

健客價(jià)：￥50

適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療，不推薦用于無(wú)臨床癥狀高尿酸血癥。

健客價(jià)：￥139

清熱，利濕，解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。

健客價(jià)：￥17

清熱，利濕，解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。

健客價(jià)：￥10

單純?cè)l(fā)性高尿酸血癥以及非發(fā)作期痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

健客價(jià)：￥21

適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥、各種原因引起的痛風(fēng)以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎非急性發(fā)作期。

健客價(jià)：￥26

1. 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥；2.反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)患者；3.痛風(fēng)石；4.尿酸性腎結(jié)石和/或尿酸性腎?。?.有腎功能不全的高尿酸血癥。

健客價(jià)：￥39

本品為吲哚乙酸類(lèi)非甾體抗炎藥，適用于; 1.關(guān)節(jié)炎，可緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱性炎及賴(lài)特(Reiter)綜合癥等的癥狀，使疼痛和腫脹減輕，及關(guān)節(jié)活動(dòng)功能改善，但不能控制疾病過(guò)程的進(jìn)度； 2.痛風(fēng)，可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛及炎癥，但不能糾正高尿酸血癥，不適用于慢性痛風(fēng)的長(zhǎng)期治療； 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節(jié)軟組織炎癥，在應(yīng)用一般藥無(wú)效時(shí)可試用； 4..高熱的對(duì)

健客價(jià)：￥5

用于： 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

健客價(jià)：￥9.5