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這些頭痛特點,要掌握!

2018-06-27 來源:醫(yī)學之聲   標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:急性起病并有發(fā)熱者常為感染性疾病所致。急劇的頭痛,持續(xù)不減,并有不同程度的意識障礙而無發(fā)熱者,提示顱內(nèi)血管性疾病(如蛛網(wǎng)膜下腔出血)。長期的反復發(fā)作頭痛或搏動性頭痛,多為血管性頭痛(如偏頭痛)或神經(jīng)官能癥。

頭痛的表現(xiàn),往往根據(jù)病因不同而有其不同的特點

1.發(fā)病情況
 
急性起病并有發(fā)熱者常為感染性疾病所致。急劇的頭痛,持續(xù)不減,并有不同程度的意識障礙而無發(fā)熱者,提示顱內(nèi)血管性疾病(如蛛網(wǎng)膜下腔出血)。長期的反復發(fā)作頭痛或搏動性頭痛,多為血管性頭痛(如偏頭痛)或神經(jīng)官能癥。慢性進行性頭痛并有顱內(nèi)壓增高的癥狀(如嘔吐、緩脈、視神經(jīng)乳頭水腫)應注意顱內(nèi)占位性病變。青壯年慢性頭痛,但無顱內(nèi)壓增高,常因焦急、情緒緊張而發(fā)生,多為肌收縮性頭痛(或稱肌緊張性頭痛)。
 
2.頭痛部位
 
了解頭痛部位是單側(cè)、雙側(cè)、前額或枕部、局部或彌散、顱內(nèi)或顱外對病因的診斷有重要價值。如偏頭痛及叢集性頭痛多在一側(cè)。顱內(nèi)病變的頭痛常為深在性且較彌散,顱內(nèi)深部病變的頭痛部位不一定與病變部位相一致,但疼痛多向病灶同側(cè)放射。高血壓引起的頭痛多在額部或整個頭部。全身性或顱內(nèi)感染性疾病的頭痛,多為全頭部痛。蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦脊髓膜炎除頭痛外尚有頸痛。眼源性頭痛為淺在性且局限于眼眶、前額或顳部。鼻源性或牙源性也多為淺表性疼痛。
 
3.頭痛的程度與性質(zhì)
 
頭痛的程度一般分輕、中、重三種,但與病情的輕重并無平行關(guān)系。三叉神經(jīng)痛、偏頭痛及腦膜刺激的疼痛最為劇烈。腦腫瘤的痛多為中度或輕度。有時神經(jīng)功能性頭痛也頗劇烈。高血壓性、血管性及發(fā)熱性疾病的頭痛,往往帶搏動性。神經(jīng)痛多呈電擊樣痛或刺痛,肌肉收縮性頭痛多為重壓感、緊箍感或鉗夾樣痛。
 
4.頭痛出現(xiàn)的時間與持續(xù)時間
 
某些頭痛可發(fā)生在特定時間,如顱內(nèi)占位性病變往往清晨加劇,鼻竇炎的頭痛也常發(fā)生于清晨或上午,叢集性頭痛常在晚間發(fā)生,女性偏頭痛常與月經(jīng)期有關(guān)。腦腫瘤的頭痛多為持續(xù)性可有長短不等的緩解期。
 
5.加重、減輕頭痛的因素
 
咳嗽打噴嚏、搖頭、俯身可使顱內(nèi)高壓性頭痛、血管性頭痛、顱內(nèi)感染性頭痛及腦腫瘤性頭痛加劇。叢集性頭痛在直立時可緩解。頸肌急性炎癥所致的頭痛可因頸部運動而加?。宦曰蚵殬I(yè)性的頸肌痙攣所致的頭痛,可因活動按摩頸肌而逐漸緩解。偏頭痛在應用麥角胺后可獲緩解。
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