一表輕松搞定：那些不宜與鹽/糖水配伍的藥物

2018-05-29 來源：基層醫(yī)生俱樂部標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：臨床上常用的溶媒有注射用水、0.9%氯化鈉注射液、葡萄糖注射液（5%、10%）、5%葡萄糖氯化鈉注射液，其有各自不同的理化性質(zhì)。

由于藥物本身理化性質(zhì)及臨床治療的需要，溶媒的選擇對藥物的穩(wěn)定和發(fā)揮最佳的療效有重要的影響，不同藥物應(yīng)選擇不同的適宜溶劑。若選擇不當(dāng)，則會(huì)使藥物與溶劑混合后發(fā)生變化，影響治療。

不少藥物會(huì)與生理鹽水或葡萄糖注射液存在配伍禁忌，配伍后藥液變渾濁，產(chǎn)生沉淀，主藥含量下降或藥效明顯降低。

臨床上常用的溶媒有注射用水、0.9%氯化鈉注射液、葡萄糖注射液（5%、10%）、5%葡萄糖氯化鈉注射液，其有各自不同的理化性質(zhì)。

《中華人民共和國藥典》規(guī)定：

5%、10%葡萄糖注射液pH為3.2～6.5（臨床上所用的葡萄糖注射液為防變色，其pH常調(diào)在3.8～4.0）；

5%葡萄糖氯化鈉注射液pH為3.5～5.5；

0.9%氯化鈉注射液的pH為4.5～7.0；

復(fù)方氯化鈉注射液pH為4.5～7.5。

此外，需要專用溶媒溶解的藥物有：注射用硫普羅寧、注射用腺苷蛋氨酸、注射用多西他賽、注射用甲強(qiáng)龍、注射用夫西地酸、注射用丙戊酸鈉等。

溶媒的選擇是靜脈輸液治療中的重要環(huán)節(jié)，忽視了溶媒選擇的重要性，也是影響藥物達(dá)不到理想的治療效果的一個(gè)重要原因；溶媒選擇不當(dāng)還存在著潛在的危險(xiǎn)，尤其是一些肉眼所觀察不到的隱患。

因此，應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)及說明書上載明的情況慎重選擇溶媒及其用量，注意輸液配制及治療中的規(guī)范化，確保臨床用藥的安全合理。

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對于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。

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