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頭胎剖,二胎也剖?這5種情況真不能順產(chǎn)嗎?

2018-05-24 來源:華醫(yī)網(wǎng)   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一般情況下,有過一次剖宮產(chǎn)史的準(zhǔn)媽媽,在第二胎時都會選擇剖宮產(chǎn)。因為相對于沒有經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽來說,剖宮產(chǎn)后再順產(chǎn)時,出現(xiàn)子宮破裂的可能性會稍高一些(0.5%~1%)。

這些情況下需要剖宮產(chǎn)嗎?

生孩子有多疼?
 
因為怕疼
 
很多媽媽都選擇剖宮產(chǎn)
 
還有一些媽媽因為自身問題
 
如高度近視、高齡孕婦、胎兒過大等
 
也會選擇剖宮產(chǎn)
 
出現(xiàn)這些情況
 
真的只能剖嗎?
 
專家告訴你答案

第一胎剖宮產(chǎn),第二胎就不能順產(chǎn)?
 
很多頭胎剖宮產(chǎn)的媽媽,就對第二胎的分娩方式犯了愁。
 
一般情況下,有過一次剖宮產(chǎn)史的準(zhǔn)媽媽,在第二胎時都會選擇剖宮產(chǎn)。因為相對于沒有經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽來說,剖宮產(chǎn)后再順產(chǎn)時,出現(xiàn)子宮破裂的可能性會稍高一些(0.5%~1%)。
 
但這并不表明所有的孕媽都需要剖宮產(chǎn)。有過一次剖宮產(chǎn)史的孕媽,當(dāng)身體狀況符合陰道分娩條件時,可在嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)程的情況下,嘗試進(jìn)行自然分娩。
 
如果存在胎心率異常、血尿等先兆子宮破裂的表現(xiàn)時,則必須盡快實施剖宮產(chǎn)手術(shù)。
 
高齡產(chǎn)婦不能順產(chǎn)?
 
高齡初產(chǎn)孕媽的并發(fā)癥發(fā)生率較高,子宮宮縮的協(xié)調(diào)性和彈性也會差一些。因此,年齡超過35歲的高齡媽媽都會選擇剖宮產(chǎn)。
 
但是,高齡并非剖宮產(chǎn)的指征,有很多高齡媽媽都能自然分娩。是否可以順產(chǎn)是由準(zhǔn)媽媽自身的身體條件決定的,而非年齡。
 
不過,高齡初產(chǎn)準(zhǔn)媽媽順產(chǎn)時,對助產(chǎn)分娩技術(shù)水平要求較高。在一些醫(yī)療條件有限的地方,孕期醫(yī)療防護(hù)不夠好,高齡初產(chǎn)準(zhǔn)媽媽并發(fā)癥發(fā)生率增高,使得自然分娩安全系數(shù)下降。
 
高度近視不能順產(chǎn)?
 
從醫(yī)學(xué)的角度來說,絕沒有近視眼的產(chǎn)婦就不能自然分娩的說法。
 
很多患有高度近視(超過600度)的準(zhǔn)媽媽都會選擇剖宮產(chǎn)來結(jié)束分娩,因為她們擔(dān)心經(jīng)陰道分娩時,長時間的屏氣會增加視網(wǎng)膜剝離的風(fēng)險。
 
的確,高度近視的準(zhǔn)媽媽,在孕期眼部會發(fā)生相應(yīng)的一系列改變。例如角膜中央厚度增加、眼壓升高等,但這些改變在分娩后6周均會恢復(fù)。
 
醫(yī)學(xué)證明,高度近視的準(zhǔn)媽媽,順產(chǎn)所導(dǎo)致的眼部并發(fā)癥(例如大家最擔(dān)心的視網(wǎng)膜剝離),相比非高度近視準(zhǔn)媽媽并無明顯增加。
 
所以,高度近視是可以自然分娩的。

臍帶繞頸不能順產(chǎn)?
 
在孕期檢查時,很多孕媽發(fā)現(xiàn)寶寶臍帶繞頸,由于擔(dān)心寶寶受到影響,擔(dān)心自然分娩時寶寶發(fā)生缺氧等危險而草率地選擇了剖宮產(chǎn)。
 
其實,臍帶繞頸是很常見的現(xiàn)象,其發(fā)生率達(dá)20%~25%。由于胎兒在羊水中動來動去,很多產(chǎn)檢中檢查出來的臍帶繞頸到生產(chǎn)前就變得正常了。
 
臍帶繞頸一周時,有時僅僅是臍帶搭頸,纏繞和壓迫的程度較輕,臍帶內(nèi)血流通暢,寶寶胎動和胎心正常,沒有缺氧的表現(xiàn),準(zhǔn)媽媽也沒有不舒服的感覺,這樣一般都可以自然分娩。
 
如果臍帶繞頸兩周或以上就需要注意了,因為纏繞周數(shù)多,容易繞得緊,從而威脅到寶寶的安全,這時要聽從醫(yī)生的安排。
 
胎兒偏大不能順產(chǎn)?
 
身材和臀部大小與骨盆大小沒有必然關(guān)聯(lián),能否順產(chǎn)也不能只看胎兒大小或骨盆大小這樣單一的指標(biāo)。
 
在待產(chǎn)的過程中,如果產(chǎn)力好、骨盆擴(kuò)張好,胎兒即使偏大,也能以最小徑線通過骨盆的各個平面,一樣可以順產(chǎn)。
 
經(jīng)驗豐富的醫(yī)生,往往會根據(jù)骨盆與胎兒大小、相對關(guān)系,骨盆在生產(chǎn)時的擴(kuò)張能力、胎兒位置等綜合因素來衡量是否能夠順產(chǎn)。
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