27歲的小張（化名）和同事來到上海長寧區(qū)一家浴室洗澡。小張選了洗澡+按摩的套餐，他覺得肩頸有點不舒服，讓技師幫忙按一下。小張從浴室離開后沒多久就感到頭暈、難受繼而無法行走小張當晚被緊急送往醫(yī)院次日因搶救無效宣告身亡。

鑒定報告認定，小張是因為頸部按摩后寰樞關(guān)節(jié)半脫位，導致血栓形成，最終引發(fā)中樞神經(jīng)功能障礙死亡。

穴位按摩是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)的保健按摩；以經(jīng)絡穴位按摩為主，其手法滲透力強，可以放松肌肉、解除疲勞、調(diào)節(jié)人體機能。人體有數(shù)百個穴位，其中重要的穴位也有百來個。所以對于穴位按摩來講，不僅需要專業(yè)中醫(yī)理論知識，手法技能也要熟練，否則很容易出現(xiàn)醫(yī)療事故。那在進行穴位按摩時，我們要注意什么呢？

1禁忌證

傳染性疾病，嚴重感染性疾病，膿毒血癥，精神病，疾病的急性期病情危重，有高熱，神志不清，血液病,有出血傾向，結(jié)核，惡性腫瘤，按摩局部有較嚴重的皮膚病、皮膚損傷或炎癥（如蜂窩組織炎、丹毒、膿腫、骨髓炎等），均不適應按摩治療；孕婦不能按摩肩井穴、合谷穴、三陰交穴、昆侖穴、小腹部、腰骶部和髖部；女性經(jīng)期不應做腰骶部與雙臀部的按摩。另外，骨折未愈合、韌帶和肌肉斷裂的固定期，均不宜按摩治療；年老體弱、血壓過高，以及心、肺、肝、腎等重要臟器功能嚴重損害者，應慎用或禁用按摩治療。

2注意事項

按摩時，必須注意如下幾點：

1．明確診斷，選用穴位，確定手法，做到心中有數(shù)，考慮全面，有中心有重點。

2．根據(jù)不同疾病與按摩部位的不同，采用合適的按摩體位。這個體位要使病人舒適，治療方便，有利于各種手法的操作。不論是自我按摩或由別人按摩，都要注意。

3．按摩的操作程序、強度、時間，需根據(jù)治療中病人的全身與局部反應及治療后的變化隨時調(diào)整。并應掌握急則治“標”，緩則治“本”的原則。

4.做好病人的解釋工作，囑病人不要緊張，肌肉要放松，呼吸自然，寬衣松帶。做腰背和下腹部的按摩，應先排空大小便。病人在過饑、過飽以及醉酒后均不適宜按摩，一般在餐后2小時按摩較妥。對病人要耐心、認真、親切、負責，使病人對醫(yī)生既信任又能配合治療。自我按摩時也要注意放松和時間安排。

5．按摩時操作者的雙手要保持清潔、溫暖、勤修指甲，不要損傷被按摩部位的皮膚。并要注意室溫及被按摩部位的保暖。

6.在單獨檢查異性病人和進行按摩時，要態(tài)度莊重、嚴肅。尤其給女病人按摩時，應避開乳房、陰部。如治療上需要，應先與病人講明，取得病人同意后進行治療，同時要有第三者在場（病人家屬或其它女同志）。

7.在按摩結(jié)束之后，被按摩者應感到全身輕松舒適，原有癥狀改變。有時會有不同程度的疲勞感，這是常見反應。按摩后要注意適當休息，避免寒涼刺激，更不要再度損傷。應配合治療，保持治療效果。