秋冬時候,門診就會遇到不少患者來要求輸液——“大夫,我春秋兩季都輸液,預防血栓,您給我開藥吧”“大夫,我們院里的都說入秋要輸液,疏通血管”……很多人尤其是老年人,經(jīng)常“不聽院士的,就聽院里的”認為每年定期輸液可以預防腦中風發(fā)作。
其實“定期輸液預防腦中風”這種觀念是大錯特錯,醫(yī)生每天都要苦口婆心的勸退這些患者。輸液用的一般多是活血化瘀中藥注射劑,或者西藥的擴血管藥物,其作用機理是暫時性地擴張血管、降低血液粘稠度、增加循環(huán)血容量、改善腦灌注,只會起到短暫的治療作用。這類藥物一般作用時間是6到8小時,并不可能永久“疏通”血管,預防腦中風的作用。而這些藥物輸液進血管后,作用于血管,等于提前透支使用了“血管被擴張,血流被加速”這些能力,等真正腦梗死需要輸液時,往往出現(xiàn)藥物耐受,效果欠佳,錯失了真正的搶救治療藥物。
腦中風分為腦梗死和腦出血,如果患有高血壓,微動脈瘤形成,盲目跟風輸液,活血化瘀藥物很有可能導致動脈瘤破裂造成腦出血、或者蛛網(wǎng)膜下腔出血,這些都是致死率致殘率很高的疾病,這絕對是預防不成反招病,會造成終生遺憾。
輸液不能治療高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病,也不能使血管變軟,疏通血管清除斑塊,達不到在預防腦中風的作用;而老年人一般心肺肝腎功能都減退,過多輸液增加各臟器的負擔,潛在的輸液反應和院內(nèi)感染都可能給老年人造成危險。腦中風危險因素有高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂、吸煙、飲酒等,會導致腦動脈粥樣硬化,斑塊形成,使血管狹窄、閉塞,然后這些因素是可以通過服用藥物、改良生活方式來改變的。
在談中風變色的今天,千萬不要再盲目跟風輸液,正確的預防腦中風有如下幾條:
1、在正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科做好腦卒中篩查;
2、在醫(yī)生的指導下進行腦血管病的規(guī)范預防治療:有基礎疾?。ǜ哐獕?、糖尿病、高脂血癥等)堅持規(guī)范用藥控制病情;
3、有過腦中風病史的患者,必須在醫(yī)生的指導下做好二級預防(堅持服用阿司匹林抗血小板聚集;規(guī)范使用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊等等);
4、順自然,暢情志,調(diào)飲食,慎起居,避邪氣。注意防寒保暖,增強體質(zhì),避免感冒;作息規(guī)律,避免熬夜疲勞;適當運動,避免大汗大渴;忌煙酒,飲食清淡,避免便秘。