坐飛機(jī)后突然出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀,又是怎么回事呢?
飛機(jī)飛行途中,服務(wù)員常會(huì)派發(fā)糖果、口香糖給乘客,這是什么原因呢?坐飛機(jī)后突然出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀,又是怎么回事呢?
清楚的記得我的同學(xué)坐飛機(jī)后發(fā)生的這件事并向我求救:感冒尚未痊愈的她,帶著鼻塞流涕等鼻炎癥狀,并上了飛機(jī)前往上海開(kāi)會(huì),下飛機(jī)的瞬間她感覺(jué)她的右耳開(kāi)始不停的嗡嗡響,右耳好像被人捂住了耳朵,聽(tīng)聲音似乎變得遙遠(yuǎn),以前多次的乘坐飛機(jī),從未有過(guò)的癥狀,這次毫無(wú)征兆的出現(xiàn)耳鳴,讓她煩躁不安,并向我求救。。。我告訴她這是氣壓損傷性中耳炎的癥狀。
氣壓損傷性中耳炎,這一疾病或許對(duì)大家都是陌生的,或許乘坐千千萬(wàn)萬(wàn)次飛機(jī)都平安無(wú)事的你,從來(lái)不知道這疾病是怎么回事。然而,該病并不少見(jiàn),卻常常被誤診。
一、氣壓損傷性中耳炎類似無(wú)菌性中耳炎,并非真正的感染
1、氣壓損傷性中耳炎的定義:由于人體外大氣壓驟然改變,咽鼓管不能順利開(kāi)放以調(diào)節(jié)鼓室內(nèi)壓力,引起中耳內(nèi)外壓力相差較懸殊,而引起鼓室損傷。因此,氣壓損傷性中耳炎并非慢性化膿性中耳炎,并非細(xì)菌感染引起,是一種特殊中耳炎,治療上也不需用抗生素治療。
2、氣壓損傷性中耳炎發(fā)生的內(nèi)外界因素:
正常情況下,咽鼓管處于關(guān)閉狀態(tài),僅在吞咽、呵欠、打嗝、咀嚼、做下頜運(yùn)動(dòng)和擤鼻時(shí),才瞬間開(kāi)放,使鼓室內(nèi)氣壓和外界氣壓保持平衡。
(1)內(nèi)界因素:當(dāng)咽鼓管有病理改變,如患感冒、鼻竇炎、鼻咽腫瘤、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腭咽肌麻痹、腭裂和顳頜關(guān)節(jié)咬合不良等,咽鼓管可失去正常調(diào)節(jié)氣壓的功能。
(2)外界因素:外界氣壓驟然巨變,如海軍潛水、空軍升空和高壓氧艙治療等,如沒(méi)有很好的防護(hù)措施,很容易發(fā)生氣壓性鼓室損傷。
二、氣壓損傷性中耳炎癥狀與急性中耳炎相似
飛機(jī)飛行逐漸升高或潛水員逐漸上升至水面,鼓室均是由高壓進(jìn)人低壓,咽鼓管時(shí)開(kāi)放調(diào)節(jié),故較少發(fā)生癥狀,偶有發(fā)悶、耳鳴,反之,如驟然俯沖下降或急速下沉,咽鼓管失去調(diào)節(jié)功能,特別在感冒或鼻炎等病理狀態(tài)下,很易發(fā)生鼓室創(chuàng)傷。首先出現(xiàn)劇烈耳鳴、耳聾、耳悶脹感、耳痛,耳痛可放射到顳區(qū)及面頰。最后壓力達(dá)14kpa以上時(shí),鼓膜破裂、耳內(nèi)劇痛、耳鳴、耳聾加重、并有眩暈,惡心嘔吐等。持續(xù)半天到兩天后,癥狀可逐漸消失。
由于耳鳴、耳痛以及耳悶脹感等癥狀與急性中耳炎相似,因此,臨床上我們需追問(wèn)病史,避免誤診,耽誤治療。
三、氣壓損傷性中耳炎治療上與急性中耳炎不同
(1)飛行員、潛水員患咽鼓管功能不良,鼻、鼻竇和鼻咽區(qū)域疾病時(shí),應(yīng)及時(shí)治療,或暫停工作?;忌虾粑栏腥緯r(shí),應(yīng)禁忌上崗工作。
(2)民航旅客飛行期間,應(yīng)不時(shí)進(jìn)食果品飲料,主動(dòng)做咀嚼吞咽,促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放,調(diào)節(jié)耳內(nèi)氣壓。禁止飛機(jī)下降時(shí)睡覺(jué)。如耳內(nèi)不適,應(yīng)主動(dòng)自行擤鼻吹張,不拘時(shí)間和次數(shù)。如果仍然不張,可用麻黃堿液滴鼻后再吹張。小兒可讓吹奏玩具和給予哺乳。
(3)咽鼓管吹張失敗者,在飛機(jī)著陸,在飛機(jī)著陸或潛水員出水后,可送人壓力艙內(nèi)進(jìn)行治療,或給予含氮的氧氣吸入(氦氧比例為4:1)4~10分鐘,流量為8L/min,壓力為1.6kpa,因氦分子量輕,彌散力較氮?dú)獯?.5倍,吸入后可加速氣體擴(kuò)散,加大鼓室壓力。
(4)咽鼓管通氣失敗,或鼓室積液很多,可在鼓膜后下方行切開(kāi),吸除積液,積血,然后置管長(zhǎng)期引流,給予抗生素預(yù)防感染。
四、氣壓損傷性中耳炎,我們可以避免!
(1)飛行途中嚼幾粒糖果、幾塊口香糖,并不斷吞咽,使咽鼓管常開(kāi),可預(yù)防航空性中耳炎。嚼吃是預(yù)防該病有效的辦法。
(2)正常人只要咽鼓管功能良好,都能應(yīng)付外界氣壓的變化,不會(huì)出現(xiàn)本病,但下列情況可引起a、有咽鼓管功能障礙,如患急性上呼吸道感染、鼻炎和鼻竇炎等。b、缺乏預(yù)防知識(shí)。飛機(jī)下降過(guò)程中,沒(méi)有及時(shí)吹張咽鼓管或吞咽,使鼓膜內(nèi)外的氣壓不平衡。c、飛機(jī)下降過(guò)快,使鼓膜內(nèi)外氣壓變化過(guò)快過(guò)大,超過(guò)咽鼓管的調(diào)節(jié)能力。如超過(guò)6小時(shí),癥狀仍存在,應(yīng)就診。
(3)患病期間保持耳內(nèi)干燥或清潔,勿游泳,本病的病變、聽(tīng)力可經(jīng)治療后幾乎完全恢復(fù)。
顯而易見(jiàn),氣壓損傷性中耳炎是氣壓差導(dǎo)致的中耳損傷,并非真正的細(xì)菌感染性中耳炎。臨床上,避免以偏概全,一味按照中耳炎的抗感染治療是錯(cuò)誤的。另外,氣壓損傷性中耳炎可避免,教育患者如何去預(yù)防至關(guān)重要。
本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃 體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐藥淋球菌所
健客價(jià): ¥49乳腺炎、急性中耳炎、肺炎、甲溝炎、痤瘡、尿道炎等。
健客價(jià): ¥19本品為免疫增強(qiáng)劑,用于細(xì)胞免疫功能受抑制的患者反復(fù)發(fā)作的上、下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和婦科感染。用以減少急性發(fā)作的次數(shù),縮短病程,減輕發(fā)作的程度;也可作為急性感染時(shí)抗生素的輔助用藥。
健客價(jià): ¥20適應(yīng)癥為1.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風(fēng)。5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等;7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥7祛風(fēng)止痛,活血消腫。用于跌打扭傷,瘀血腫痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腰腿酸痛。
健客價(jià): ¥81.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥6本品適用于敏感菌引起的下列感染: 1.上呼吸道感染:例如:耳、鼻和喉部感染,包括急性中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎和咽喉炎等; 2.下呼吸道感染:例如:社區(qū)獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作; 3.單純性泌尿道感染:例如:膀胱炎; 4.單純性皮膚和皮膚軟組織感染:毛囊炎(包括膿皰性痤瘡)、癤、癰、丹毒、蜂窩織炎、淋巴管(結(jié))炎、化膿性甲溝炎、皮下膿腫,汗腺炎、簇狀痤瘡、皮脂腺囊腫合并感染; 5.
健客價(jià): ¥15舒筋活血,散瘀止痛。用于跌打損傷,瘀血疼痛,閃腰岔氣。
健客價(jià): ¥19消腫散撩,舒筋活絡(luò)止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價(jià): ¥2.5用于皮膚、創(chuàng)面等的清潔、消毒處理。
健客價(jià): ¥1.5行氣活血,舒筋止痛。用于跌打損傷,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥5.5本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細(xì)菌敏感菌株所致假急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無(wú)并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。
健客價(jià): ¥9阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價(jià): ¥7骨傷科病劑,具有散瘀活血,舒筋止痛,祛風(fēng)散寒之功效。用于跌打損傷,風(fēng)寒痹病,癥見(jiàn)傷處瘀腫疼痛、腰肢痠麻。
健客價(jià): ¥17適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴(yán)重感染。
健客價(jià): ¥9本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌等腸桿菌科細(xì)菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎等。
健客價(jià): ¥47適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1. 鼻咽感染。 2. 下呼吸道感染。 3. 皮膚軟組織感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5. 也用于軍團(tuán)菌感染。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書)
健客價(jià): ¥72祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于風(fēng)寒濕痹,手足麻木,腰腿酸痛;跌撲損傷,瘀滯腫痛。
健客價(jià): ¥28用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的各種感染,如呼吸道感染(肺炎、急慢性支氣管炎、扁桃體炎、中耳炎等);生殖泌尿道感染(淋病、尿道炎、膀胱炎,腎盂腎炎等),皮膚軟組織感染,傷寒或副傷寒等。
健客價(jià): ¥18本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎及口腔膿腫,肺炎支原體所致的肺炎,敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染,也可用于對(duì)青霉素、紅霉素耐藥的葡萄球菌的感染。
健客價(jià): ¥241.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎等。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.皮膚軟組織感染。
健客價(jià): ¥9本品適用于對(duì)頭孢克肟敏感的下列細(xì)菌感染性疾?。褐夤苎祝夤軘U(kuò)張(感染時(shí)),慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎。腎盂腎炎,膀胱炎,淋球菌性尿道炎。膽囊炎,膽管炎。猩紅熱。中耳炎,副鼻竇炎。
健客價(jià): ¥10用于緩解各種肌肉、軟組織和關(guān)節(jié)的中度疼痛。如:緩解由肌肉、軟組織的扭傷、拉傷、挫傷、勞損、腰背部損傷等引起的疼痛以及各種關(guān)節(jié)疼痛等。
健客價(jià): ¥48用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
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