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專家呼吁:哮喘診治要當心這些誤區(qū)

2018-04-27 來源:縣域衛(wèi)生  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:截至目前,哮喘仍是世界公認的醫(yī)學難題,被世界衛(wèi)生組織列為疾病中四大頑癥之一,它也成為僅次于癌癥的世界第二大致死和致殘疾病。

隨著2018年5月1日第二十個“世界哮喘日”的臨近,4月25日,中國哮喘聯(lián)盟聯(lián)合中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組和全國哮喘研究協(xié)作組,在北京召開2018世界哮喘日新聞發(fā)布會。中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組組長周新教授、中國哮喘聯(lián)盟總負責人林江濤教授、殷凱生教授出席會議并作了主題報告。

今年哮喘日的主題是“重視氣道疾病防治:從現(xiàn)在開始”。中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科林江濤教授解釋說,這個主題制定旨在通過哮喘日的宣教,喚起公眾對于慢性氣道疾病防治的重視,號召大家立即行動起來。

支氣管哮喘(哮喘)是一種呼吸道的慢性炎癥疾病,長期存在。近年來其患病率在全球范圍內(nèi)逐年增加。據(jù)估計,目前全球至少有3億以上哮喘患者,我國約有3000萬。

截至目前,哮喘仍是世界公認的醫(yī)學難題,被世界衛(wèi)生組織列為疾病中四大頑癥之一,它也成為僅次于癌癥的世界第二大致死和致殘疾病。

為進一步強化哮喘控制的總體策略,我國相繼發(fā)布了《支氣管哮喘防治指南》《支氣管哮喘控制的中國專家共識》以及《中國支氣管哮喘防治指南》(基層版)等重要指導性文件。上述指南及共識雖然對哮喘的診斷、治療、預(yù)防和管理工作起到了很好的指導作用,但目前國內(nèi)外關(guān)于哮喘控制現(xiàn)狀的調(diào)查結(jié)果仍不容樂觀。

哮喘診治要當心誤區(qū)

發(fā)布會上,殷凱生教授結(jié)合五十載臨床工作經(jīng)驗,作了“支氣管哮喘診治中的誤區(qū)分析”的報告,提醒廣大患者做好自我管理,接受正規(guī)治療。

哮喘治療不光需要醫(yī)生對癥下藥,也需要患者遵照醫(yī)囑,規(guī)范用藥,積極治療,方能達到最佳效果。

目前,哮喘診治常見的誤區(qū)是,患者對于疾病認知不夠,偶爾有咳嗽和氣喘,覺得不算嚴重,不及時就醫(yī)。

另外,哮喘輕微的癥狀也提示氣道的炎癥沒有被控制。如果不經(jīng)過規(guī)范的治療,這種慢性的炎癥會導致氣道結(jié)構(gòu)的破壞,造成永久性的肺功能損害。

沒有被控制的哮喘,無論平常癥狀輕還是重,由于哮喘急性發(fā)作引起死亡的患者比例是相同的。因此,提醒患者無論有沒有癥狀,哮喘患者均需要長期持續(xù)的控制藥物治療。

哮喘是慢性疾病,控制哮喘是一場持久戰(zhàn),有些患者治療一段時間后,喪失信心,覺得“哮喘不能控制,肯定經(jīng)常犯”。研究表明,哮喘經(jīng)過規(guī)范治療,哮喘完全能得到良好控制,不影響正常生活。

隨著哮喘知識的普及,公眾對于哮喘的認知有了顯著提高。但還有極少數(shù)患者,治病心切,誤信偏方,耽誤治療的最佳時機,導致哮喘急性發(fā)作住院。呼吁廣大患者到正規(guī)醫(yī)療單位就醫(yī),避免偏方帶來的傷害。

另外,還有一些患者在治療一段時間,哮喘得到了有效控制后,便放松警惕,導致哮喘復發(fā)。這種情況的患者應(yīng)該積極隨訪,未征詢主治醫(yī)生意見,不能擅自藥物減量或停藥,這樣能將哮喘控制到最好。

哮喘患者自我管理有據(jù)可依

為了促進我國哮喘患者自我管理,探索患者自我管理的路徑和方法,中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組組織相關(guān)專家制定了“支氣管哮喘患者自我管理中國專家共識”,周新教授解釋“哮喘防治結(jié)合,治療和管理并重,醫(yī)患聯(lián)合可最大限度控制哮喘,降低發(fā)病帶來的負擔”。

哮喘患者應(yīng)該學會的自我管理相關(guān)知識和技能,包括:

認識到哮喘是可治療的慢性疾??;能夠準確描述哮喘及其治療方法;主動參與哮喘的控制和管理;知曉哮喘發(fā)作的誘發(fā)因素;知曉避免或減少接觸發(fā)作因素的措施;能夠描述哮喘發(fā)作的癥狀和體征;能夠制定就診計劃,理解定期隨訪的重要性;能夠依從醫(yī)囑的具體方案;掌握正確的藥物吸入方法,特別是干粉吸入粉劑、定量氣霧劑、儲霧罐、霧化器等吸入裝置;針對不同狀況采取恰當?shù)念A(yù)防和處理措施;針對日常治療和急性發(fā)作選擇合適的醫(yī)療資源;記錄哮喘相關(guān)的癥狀和客觀測量指標;識別影響治療依從性的因素;熟練使用哮喘自我管理工具(如哮喘日記和哮喘行動計劃等)。

雖然說哮喘還不能被根治,但是能夠受到長期良好控制。對此,林江濤教授指出哮喘控制的六大目標:

一是沒有日間癥狀;二是夜間也沒有癥狀,不影響睡眠;三是日常活動不受限制;四是不需要服用緩解哮喘的藥物,只需用平時的維持藥;五是肺功能正常;最后是沒有急性發(fā)作。

真正達到這六條以后,哮喘患者應(yīng)該確信自己是一個正常人,他應(yīng)享受正常人所有的權(quán)利,包括參加體育鍛煉這種權(quán)利。

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