東南網(wǎng)寧德4月3日訊(本網(wǎng)記者葉伏國)寧德醫(yī)改“成績單”如何?未來工作有何亮點?4月3日上午,寧德市人民政府新聞辦召開新聞發(fā)布會,通報了該市深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革情況,并發(fā)布了相關(guān)信息。
新醫(yī)改以來,寧德市相繼出臺一系列深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)文件,在全省首推“以土地出讓金純收益的10%用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展”,“將可支配財力增量部分的10%專項用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展”,在全省率先推出“大手牽小手”醫(yī)療聯(lián)合體縣級公立醫(yī)院改革、開展醫(yī)療集團管理、推廣全民低成本健康“海云工程”項目、健全鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障機制等多項有力措施,全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了長足進步,醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡逐步健全完善。
關(guān)鍵詞:強基層
基層醫(yī)療衛(wèi)生投入7.874億
縣域就診率達82.4%
提高基層醫(yī)療服務能力,是醫(yī)改的重點和難點。寧德市醫(yī)改領(lǐng)導小組秘書長、市衛(wèi)計委主任李惠長介紹,近年來,寧德市著力開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、基本設(shè)備達標能力建設(shè),積極爭取國家、省對寧德農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的幫扶力度,“十二五”以來,中央預算內(nèi)投資和省級財政共安排寧德農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生項目403個,總投入7.874億元,
在推進分級診療方面,寧德市建立了切合當?shù)貙嵡?、具有地方特色?ldquo;基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療格局,2017年分級診療工作已全面覆蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),縣域就診率為82.4%,同比提高21.9個百分點。
提升基層醫(yī)療服務能力,人才是關(guān)鍵。為加大基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度,十二五以來,全市共計招收本(專)科委培生743人,其中定向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院??粕?68人,畢業(yè)251人;定向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院本科生132人,畢業(yè)74人;定向縣級醫(yī)院本科生243人;培養(yǎng)農(nóng)村醫(yī)學訂單教育專業(yè)人才720人,開展在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓21000人次,培養(yǎng)了一大批基層急需的衛(wèi)生技術(shù)人才。
隨著基層醫(yī)療服務水平的不斷提升,不少患者“回流”到當?shù)亍?017年全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療量人次同比增長16.3%。
關(guān)鍵詞:?;?/strong>
設(shè)一體化村衛(wèi)生所1377個
家庭醫(yī)生簽約124.8049萬人
寧德市衛(wèi)計委副主任高春芽介紹,為進一步筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務“網(wǎng)底”,從去年開始,寧德市全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理,在村衛(wèi)生所配備和使用國家基本藥物,其中95.58%的村衛(wèi)生所實施基本藥物零差率銷售,有效緩解了農(nóng)村群眾“看病貴”問題。
據(jù)了解,目前寧德市的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化工作正在穩(wěn)步推進,截至2017年12月31日,全市需設(shè)立一體化管理村衛(wèi)生所1377個,已完成1377個,完成率100%。截至2018年3月20日,全市已完成達標建設(shè)688個,完成率49.96%。
與此同時,寧德從去年開始以高血壓、糖尿病為突破口,全面開展家庭醫(yī)生簽約服務工作,2017年共簽約124.8049萬人,簽約率35.51%,超出省定任務5.51個百分點,重點人群簽約數(shù)74.5萬人,簽約率達69.53%,通過開展契約式簽約服務,有效促進了醫(yī)療服務模式轉(zhuǎn)變,進一步方便群眾看病就醫(yī)。
在“海云工程”項目方面,截至2017年底,全市共有1104個項目點村衛(wèi)生所建立并有效管理電子健康檔案155.05萬份,累計為94.02萬人進行255.67萬次各類醫(yī)學檢查,為實現(xiàn)“小病不出村、大病及時轉(zhuǎn)”打下基層。
關(guān)鍵詞:建機制
院長目標年薪責任制全覆蓋
36家公立醫(yī)院實施綜合改革
近兩年來,寧德市不斷深入基層醫(yī)療機構(gòu)體制機制改革,通過推廣市醫(yī)管委運作機制成果,目前各縣(市、區(qū))均設(shè)立了公立醫(yī)療機構(gòu)管理委員會并進入實質(zhì)性運作,院長目標年薪責任制改革實現(xiàn)全覆蓋。
2017年,寧德市衛(wèi)計委聯(lián)合市財政局出臺相關(guān)文件,明確公共衛(wèi)生服務經(jīng)費結(jié)余可提取作為人員獎勵性績效工資總額的增量部分,解決了基層衛(wèi)生工作重要瓶頸問題。目前,除了福鼎市外,其他8個縣(市、區(qū))均出臺了新的《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入分配方案》。
從2015年6月20日零時起,寧德市36家公立醫(yī)院全部實施藥品、耗材零差率銷售改革,醫(yī)療服務價格、醫(yī)保支付政策、財政補償機制同步調(diào)整。全市共有20家公立醫(yī)院納入省醫(yī)改效果監(jiān)測平臺,2015-2017年全市藥占比、百元醫(yī)療收入耗材費用持續(xù)回落。
在服務基本公共衛(wèi)生服務方面,寧德致力提升公共衛(wèi)生服務水平,逐年提高基本公共衛(wèi)生服務項目政府補助標準,2017年提高到每人每年50元,2018年將提高到每人每年55元。
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健客價: ¥58主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
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健客價: ¥15供測量人體收縮壓、舒張壓及脈率用。
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健客價: ¥110用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥48用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價: ¥110用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價: ¥84主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風,注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥60用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥53分清化濁,溫腎利濕。用于腎不化氣,清濁不分所致的白濁、小便頻數(shù)。
健客價: ¥27.9良性前列腺增生初期,如尿頻、尿急、排尿困難等。
健客價: ¥130