接診了一位患者。他昨天晚上感覺感冒了,連吃了4顆感冒藥,希望能把感冒給壓制住。結果不僅今天感冒癥狀沒有控制好,反而還感覺頭昏不舒服加重了,不得不跑到醫(yī)院來檢查。
相信不少人跟這位患者有著相同的看法——在感冒的早期下藥猛一點,就能夠好得快一點。但這種觀點有道理嗎?
一、感冒藥并不能殺死感冒病毒
大概很多人現(xiàn)在都知道了,大多數(shù)感冒是由病毒感染引起的。而真正對抗感冒病毒有特效的藥物,目前還沒有被研制出來。那么醫(yī)生都是如何治療感冒的呢?
對抗病毒的最有效的武器其實是人體自身的免疫系統(tǒng)。當免疫系統(tǒng)初次遇到感冒病毒時,免疫因子所扮演的角色只是“偵察兵”,其抵御能力并不強,但是它能識別出特定病毒的特征,并且能記憶這些特征,把這些信息傳遞給“總部”。
當“總部”收到這些情報后,就開始開足馬力生產(chǎn)針對該種特定病毒的“武器”,大量的免疫細胞被動員組織起來,攜帶著這些特效武器開始沖上戰(zhàn)場了。因為這個過程需要一定時間,所以在感冒的頭幾天,癥狀還可能會繼續(xù)加重。等到免疫系統(tǒng)開始“反擊”了,癥狀就開始一天天減輕。到一周左右的時間,感冒就基本上自愈了。
基于人體免疫系統(tǒng)的工作原理,醫(yī)學工作者們研制出了疫苗,提前把失去活性的病毒片段注射到人體內,讓人體事先就做好了戰(zhàn)斗準備,這樣就不容易被感染了?;蛘呒词贡桓腥?,癥狀也會大大減輕。
二、感冒藥只能緩解感冒癥狀
既然感冒基本都是靠自己扛,那么感冒發(fā)病期間,醫(yī)生為什么還會給我們開感冒藥?
其實,感冒期間醫(yī)生使用的藥物基本都是針對感冒出現(xiàn)的癥狀,而不是感冒病毒本身。
比如說,發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛,可以使用解熱鎮(zhèn)痛藥;打噴嚏、流鼻涕、鼻塞,可以使用減輕鼻粘膜充血藥和抗過敏藥;咳嗽有痰,可以使用化痰藥;干咳為主,可以使用中樞性鎮(zhèn)咳藥和抗過敏藥。
感冒癥狀減輕了,人會感覺更舒適,休息得更好,體力更充沛,也就能好得更快。
感冒用藥雖然看起來很復雜,但其實我們常用的藥物無非就那么幾種:
減輕鼻粘膜充血:偽麻黃堿
抗過敏藥:馬來酸氯苯那敏(撲爾敏),苯海拉明
中樞性鎮(zhèn)咳藥:氫溴酸右美沙芬,可待因
而市場上我們經(jīng)常能夠買到的感冒藥,大多都是復方制劑,基本上都是由以上這些成分組合而成的,如果你仔細閱讀藥品說明書“藥物成分”一欄,就能找到這些熟悉的名字了。
三、加量或加倍服用感冒藥,能好得更快嗎?
首先,正因為感冒藥基本都是用來控制感冒癥狀,而不是針對感冒病毒本身,加倍服用感冒藥并不能起到讓感冒快速好轉的作用,反而可能會因為藥物劑量過大,而增加發(fā)生嚴重副作用的風險。
那么有人會問,我比說明書推薦的劑量多服用一些,只要不超出說明書規(guī)定的最大劑量,是不是就算安全呢?
實際上也無此必要。感冒早期,一般癥狀都不嚴重,不服藥也是可以的,能用較小劑量控制住癥狀,就無需加量。雖然不超過最大劑量,一般都在安全范圍內,但是藥物發(fā)生副作用的幾率,還是會隨服藥劑量的增加而增加的。
有些人可能還會問:那我加倍服用一些中成藥感冒藥會不會有問題呢?請你一定也要謹慎。相當一部分中成藥的感冒藥,也添加了以上我提到的這些成分。比如
維C銀翹片含有對乙酰氨基酚,馬來酸氯苯那敏;
三九感冒靈含有對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、咖啡因;
強力感冒片(中聯(lián)強效)含有對乙酰氨基酚。
這些藥物既不要擅自加倍服用,也不要隨意和其它感冒藥合用,尤其是老人、兒童和肝腎功能不全的患者。過量的對乙酰氨基酚可能會造成肝臟損害,攝入劑量越大,風險越高。
即使是純中藥制劑,很多說明書上也會標明禁忌癥和注意事項,可見沒有專業(yè)醫(yī)師指導,擅自加量是不對的。
四、有沒有需要首次劑量加倍的藥物?
說了這么多,那我們服藥時有沒有需要首次劑量加倍的藥物呢?其實也是有的。
這些藥物大多是一些抗微生物藥物,比如抗細菌藥、抗真菌藥、抗瘧疾藥等等。為了快速達到有效的治療濃度,首次用藥可能需要的劑量較大,其后可以用相對小的劑量,維持它們在血液中的濃度。
這些藥物的首劑加倍也并非適合所有人。老人、兒童或者肝腎功能衰退患者仍然應該特別慎重。由于抗菌藥物的選擇和使用是門復雜的學問,其用法用量要求也特別多,普通患者不應該濫用,而應在醫(yī)生的專業(yè)指導下來服用。
適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價: ¥9清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體炎見上述證候者。
健客價: ¥13清瘟解毒,宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,癥見:發(fā)熱或高熱,惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽干咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩等。
健客價: ¥12適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀,也可用于流行性感冒的預防和治療。
健客價: ¥8解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。
健客價: ¥11適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價: ¥13清熱解毒,涼血。用于風熱感冒,咽喉腫痛。
健客價: ¥23適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱,頭痛,四肢酸痛,打噴嚏。流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀,也可用于流行性感冒的預防和治療。
健客價: ¥10用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。也用于緩解輕至中度疼痛,如:頭痛、偏頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、痛經(jīng)、關節(jié)痛等。
健客價: ¥20清瘟解毒,宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,癥見:發(fā)熱或高熱,惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽干咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩等。
健客價: ¥21.9適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價: ¥5.5解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛、發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛。
健客價: ¥12.5疏風解表,清熱解毒。用于小兒風熱感冒,癥見發(fā)熱、頭脹痛、咳嗽痰黏、咽喉腫痛;流感見上述證候者。
健客價: ¥9適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價: ¥13適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀,也可用于流行性感冒的預防和治療。
健客價: ¥8解表清熱,疏風止痛。用于表邪未解、郁里化熱引起的重癥感冒,癥見惡寒、高熱、頭痛、四肢酸痛、咽痛、鼻塞、咳嗽等。
健客價: ¥3.5清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體炎見上述證候者。
健客價: ¥9.5疏風解表,清熱解毒。用于風熱感冒,發(fā)燒,頭痛,鼻塞流涕,噴嚏,咽喉腫痛,全身酸痛等癥。
健客價: ¥6適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀,也可用于流行性感冒的預防和治療。
健客價: ¥9.9適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價: ¥13適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價: ¥3.5解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。
健客價: ¥23散風清熱,宣肺止咳。用于外感風熱、痰濁阻肺所致的感冒,癥見發(fā)熱頭痛、咽喉腫痛、咳嗽痰白。
健客價: ¥13.5疏風解表,清熱解毒。用于風熱感冒,發(fā)燒,頭痛,鼻塞流涕,噴嚏,咽喉腫痛,全身酸痛等癥。
健客價: ¥9