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最權(quán)威、實用的兒童流感診治專家共識解讀來啦!

2018-03-26 來源:醫(yī)院管理論壇報  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:流感病毒感染高危人群容易引發(fā)重癥流感,盡早抗病毒治療可減輕流感癥狀,縮短流感病程,降低重癥流感的病死率。

2017年入冬以來,我國迎來了一場流感“高峰”,這次冬季流感活動強度要強于往年。流感來襲時,大大小小的醫(yī)院全都爆滿,醫(yī)生尤其是基層醫(yī)護人員應(yīng)接不暇,忙得不可開交!

為了更有效的面對流感“突擊”,首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院受衛(wèi)計委的委托,在此前成人流感診治專家共識的基礎(chǔ)上,出臺了《兒童流感診治專家共識》(2018年版),總結(jié)了此次流感的特點,為廣大基層醫(yī)護人員的臨床診療提供權(quán)威、可靠的科學依據(jù)!

專家共識解讀來了

為了廣大醫(yī)護人員能夠更好的理解、掌握并運用本版共識,華醫(yī)網(wǎng)特別邀請到首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師秦強,他對此次兒童醫(yī)院出臺的專家共識做詳細講解!系統(tǒng)地給大家介紹什么是流感、流感的特點以及如何有效的治療?

臨床表現(xiàn)

流感的潛伏期一般為1-7天,多為2-4天。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病,體溫可達39-40℃,可有畏寒、寒戰(zhàn),多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。顏面潮紅,眼結(jié)膜充血。

部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點,常見于感染乙型流感的兒童。

無并發(fā)癥者病程呈自限性,多于發(fā)病3-4天后體溫逐漸消退,全身癥狀好轉(zhuǎn),但咳嗽、體力恢復常需1-2周。

診斷

診斷主要結(jié)合流行病學史、臨床表現(xiàn)和病原學檢查。

病原學及相關(guān)檢測:采集呼吸道標本(如鼻咽分泌物、、氣道吸出物、支氣管肺泡灌洗液)送檢。(病毒核酸檢測、快速抗原檢測、血清學檢測、病毒分離培養(yǎng))

治療基本原則

1.對臨床診斷病例和確診病例應(yīng)盡早隔離治療。

2.住院治療標準(滿足下列標準1條或1條以上):

(1)妊娠中晚期婦女。

(2)基礎(chǔ)疾病明顯加重,如:慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性腎功能不全、肝硬化等。

(3)符合重癥或危重流感診斷標準。

(4)伴有器官功能障礙。

3.非住院患者居家隔離,保持房間通風。充分休息,多飲水,飲食應(yīng)當易于消化和富有營養(yǎng)。密切觀察病情變化,尤其是兒童和老年患者。

4.流感病毒感染高危人群容易引發(fā)重癥流感,盡早抗病毒治療可減輕流感癥狀,縮短流感病程,降低重癥流感的病死率。

5.避免盲目或不恰當使用抗菌藥物。僅在流感繼發(fā)細菌性肺炎、中耳炎和鼻竇炎等時才有使用抗生素的指征。

6.兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸制劑。

應(yīng)對流感,秦強老師還特別強調(diào)以下幾點:

流感傳染性強,重癥高危人群感染流感后容易出現(xiàn)并發(fā)癥;早期識別和抗病毒治療對改善預后至關(guān)重要;流感流行季節(jié)+流感樣癥狀就要考慮流感可能;重癥流感高危人群及重癥患者,應(yīng)盡早(發(fā)病48h內(nèi))給予抗流感病毒治療,不必等待病毒檢測結(jié)果;重癥病例采取多學科綜合救治措施。

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