近年來(lái),中藥注射劑面對(duì)的爭(zhēng)議越來(lái)越大,但有數(shù)據(jù)顯示,年銷售額前十的中成藥中,中藥注射劑依然穩(wěn)穩(wěn)占據(jù)大半席位。那么,作為普通百姓,我們應(yīng)該如何正確看待中藥注射劑這類如此常見(jiàn)的藥品呢?
什么是中藥注射劑?
中藥注射劑是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法,從中藥或天然藥物的單方或復(fù)方中提取的有效物質(zhì)制成的注射劑稱為中藥注射劑,可供皮下、肌肉、靜脈和穴位注射。
中藥注射劑在哪些疾病中運(yùn)用較多?
按適應(yīng)證來(lái)分,常用的中藥注射劑有活血化瘀類、清熱解毒類、補(bǔ)益類和抗腫瘤類等,目前多用于治療心腦血管疾病、感染性疾病、風(fēng)濕病、腫瘤及腫瘤輔助治療(提高免疫力、減輕放化療不良反應(yīng))。
中藥注射劑有哪些特點(diǎn)?
中藥注射劑在疾病治療時(shí)可以通過(guò)多靶點(diǎn)、多途徑發(fā)揮效果,因此,在急危重癥治療方面中藥注射劑有其自身優(yōu)勢(shì)。中藥注射劑其他優(yōu)點(diǎn)與西藥一樣來(lái)自于注射劑這一劑型,包括,生物利用度高、起效迅速、方便不適合口服給藥的患者使用等。此外,中藥注射液還能用于穴位注射。
許多中藥注射劑由于含有的化學(xué)成分復(fù)雜,目前尚無(wú)法明確其各成分的作用。此外,與西藥注射劑一樣,中藥注射劑這個(gè)劑型相比其他劑型不良反應(yīng)報(bào)告率更多,最常見(jiàn)的就是過(guò)敏反應(yīng)。
如何正確看待中藥注射劑?
不僅僅是百姓,對(duì)于廣大醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō),都應(yīng)該理性看待中藥注射劑。中藥注射劑的負(fù)面報(bào)道可分為三類,一是藥物本身引起的不良反應(yīng),二是藥品質(zhì)量引發(fā)的不良事件,三是使用不當(dāng)造成的不良事件。
首先,藥物本身引發(fā)的不良反應(yīng)不僅僅存在于中藥注射劑。藥品不良反應(yīng)是合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。藥品不良反應(yīng)是藥品固有特性所引起的,任何藥品都有可能引起不良反應(yīng)。2016年國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)年度報(bào)告顯示,中成藥藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告占總報(bào)告數(shù)的16.9%其中注射劑占53.8%,化學(xué)藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告占總報(bào)告數(shù)的81,5%,其注射劑占64.9%。由此可見(jiàn)中西藥不良反應(yīng)發(fā)生以注射給藥最多,無(wú)論使用中藥注射劑還是西藥注射劑都有風(fēng)險(xiǎn)。
其次,部分中藥注射劑負(fù)面事件究其原因是藥品質(zhì)量不合格。這種情況不能一概而論算作藥品本身的不良反應(yīng),而應(yīng)屬于藥品質(zhì)量問(wèn)題所導(dǎo)致的不良事件。
最后,在使用過(guò)程中,醫(yī)、護(hù)、患都可能出現(xiàn)不規(guī)范使用情況。例如,醫(yī)生忽視辯證用藥、忽視配伍禁忌,混合配伍、超劑量用藥和超療程用藥,護(hù)士忽視規(guī)范用藥指導(dǎo)和操作。患者主動(dòng)要求用藥、隨意調(diào)整輸液速度,都可能引起不良反應(yīng)和事件的發(fā)生。
因此,對(duì)于老百姓,在使用中藥注射劑時(shí),最重要的是遵循醫(yī)囑,用還是不用中藥注射劑,要根據(jù)疾病治療的需要,不要主動(dòng)要求或隨意選擇用藥,此外,還應(yīng)該主動(dòng)告訴醫(yī)生自己既往是否有藥物過(guò)敏史,在輸液過(guò)程中,不要隨意調(diào)整輸液速度。不良反應(yīng)在輸液開(kāi)始后30分鐘內(nèi)發(fā)生率較高,因此如果輸液時(shí)遇到惡心、頭暈等不適癥狀,應(yīng)該及時(shí)通知醫(yī)生,樹立自我保護(hù)意識(shí)。