病人輸注氨基酸后死亡，家屬一番話感慨萬千！

2018-02-11 來源：醫(yī)學(xué)之聲標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：輸液過程中患者未見其它不適。約20：20輸液完畢，患者家屬接其回家，約過10分鐘左右，家屬來電稱患者不省人事，要求醫(yī)生出診。

醫(yī)學(xué)發(fā)展需要先行者，也需要殉道者。

2月8日，微博名@-72奧伊米亞康的一個網(wǎng)友給江淮醫(yī)學(xué)留言求助：

我父親是退伍老兵，參戰(zhàn)人員，老黨員，2018年1月18號由于低血糖送去潮州市人民醫(yī)院，1月27號，晚上7點，在病房輸完復(fù)方氨基酸沒幾分鐘就心臟驟停，死亡，享年61歲……

當(dāng)天早上醫(yī)生才說我爸可以出院的，晚上就這樣去了，實在無法接受……

醫(yī)鬧我做不出來，可是沒人關(guān)心，不知道怎么辦才好，求關(guān)注。

不是無獨有偶，而是剛好碰巧。昨日紅杏e生頭條推出了一篇署名陳情的文章《輸了瓶氨基酸，這個村衛(wèi)生站賠償26萬》。說是2016年5月12日，基層醫(yī)療事故互助基金工作人員接到一起來自當(dāng)事醫(yī)生的“報案”：患者女，49歲，因“腰痛1天”于2016年5月10日16：00左右來該衛(wèi)生站就診。既往有高血壓病史。醫(yī)生考慮為“體虛，腰痛查因”，治療上予以“復(fù)方氨基酸注射液18AA500ml（廠家：江蘇亞邦生緣藥業(yè)有限公司，批號：國藥準(zhǔn)字H19993413）靜脈滴注”。

輸液過程中患者未見其它不適。約20：20輸液完畢，患者家屬接其回家，約過10分鐘左右，家屬來電稱患者不省人事，要求醫(yī)生出診。后醫(yī)生趕到患者家中，發(fā)現(xiàn)患者已昏迷不醒，急送至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院，初步診斷：腦出血?；颊呓?jīng)搶救無效死亡。最終經(jīng)調(diào)解，賠償26萬。

實際上，一直以來氨基酸所致不適癥狀甚至致人死亡事件并不鮮見。但遺憾的是并未引起大家的足夠重視。復(fù)方氨基酸注射液在很多時候成為了增加營養(yǎng)的萬金油。

藥理學(xué)中對復(fù)方氨基酸注射液按藥理作用分為平衡型和疾病適用型，氨基酸含有人體合成蛋白質(zhì)所需的必需和非必需氨基酸。適用于低蛋白血癥，手術(shù)前后，大面積燒傷，創(chuàng)傷，各種嚴重感染或消耗性疾病，不能經(jīng)胃腸道攝食或攝入蛋白質(zhì)不足者。如果患者正常飲食能夠攝取足夠的蛋白質(zhì)，就沒有必要通過輸液來獲得氨基酸。因為氨基酸輸入過多，機體無法利用，多余的氨基酸還需要分解并排出體外，反而會加重肝腎負擔(dān)，肝腎功能不全的患者有可能導(dǎo)致高氨血癥和血漿尿素氮的升高。

因此，對于嚴重肝腎功能不全、嚴重尿毒癥患者和對氨基酸有代謝障礙的病人是嚴禁輸注平衡型氨基酸注射液的。

我不知道那位死于潮州市人民醫(yī)院的61歲老兵到底死于何因，是否與輸注氨基酸有關(guān)，對此，我們不能妄下定論，最好的處理方式和最客觀的真相就是尸體解剖。但是，患者家屬的理性維權(quán)意識理應(yīng)受到我們高度尊重和回應(yīng)。我們應(yīng)該為家屬追求真相盡到責(zé)任和義務(wù)，為他們合理維權(quán)提供必要的幫助和指導(dǎo)。只有這樣，無理取鬧才會越來越少，理性維權(quán)才會越來越多。

高壓出水槍，我們必須明白，“醫(yī)鬧”不是天外來客，更不是來自于我們未知的六道輪回，而是雙方信任坍塌造成的。每次醫(yī)鬧過后，我們是否靜下心來認真的反思己過？又是否在某些方面積極的做出一些調(diào)整和改變？醫(yī)患關(guān)系的危急，源頭在哪里，我們找到了嗎、又或者去找了嗎？面對某些患方傾家蕩產(chǎn)的醫(yī)療費用，卻依然落得個“錢沒了人也沒了”的悲慘場面和結(jié)局，我們的社會、我們的醫(yī)療部門、還有我們的醫(yī)護同道，又曾經(jīng)心生過幾許的惻隱之心？又為他們做了什么、給出了什么樣的說法，得出了什么樣的結(jié)論？

尊醫(yī)重醫(yī)，無可厚非，而且?guī)浊陙砦覀兊南热藗円惨恢倍际沁@么傳承下來的。因為醫(yī)生是一項很崇高很古老的職業(yè)，他們是為人類的生命而服務(wù)的。但是現(xiàn)在的醫(yī)院和醫(yī)者，又為病患者們做到互換位置的溝通了么？同時，又還有多少的病患者，以及病患者的家人還對醫(yī)者高度信任、心存涕零和由衷的感恩之情？

不錯，盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)到今天雖然取得了很大的發(fā)展，但在疾病面前仍是無比渺小。現(xiàn)在能完全弄得清楚發(fā)病機理的疾病，不過廖廖數(shù)種，這世界上有太多的疾病，是醫(yī)學(xué)無能為力的。但是，憑心而論，面對臨床上的一些突發(fā)問題和事故，我們真的都做到舉一反三，啟動糾錯機制了嗎？比如去年的喜炎平事件，比如這次紅杏e生報道的所謂的氨基酸事件。

醫(yī)學(xué)發(fā)展需要先行者，也需要殉道者，只是，一切不以解決問題為目的憤青都是粉飾太平。

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用于預(yù)防和治療因缺乏必需氨基酸與維生素所引起的各種疾病。如： 1.神經(jīng)炎、壞血病、佝僂病、腳氣病等。 2.外傷、燒傷、骨折及術(shù)后傷口愈合。 3.孕產(chǎn)婦、哺乳期婦女營養(yǎng)失調(diào)及兒童營養(yǎng)缺乏。 4.高溫、高濕、寒冷環(huán)境作業(yè)及運動的營養(yǎng)補給。 5.改善人體免疫力。 6.用于體弱者的營養(yǎng)補充。

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