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警惕!又一患者輸液后死亡,這些藥初級(jí)醫(yī)生碰不得

2018-01-20 來(lái)源:基層醫(yī)師公社  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:死者是吉林省松原市前郭縣王府站鎮(zhèn)萬(wàn)寶山村萬(wàn)寶山屯的一名年僅26歲的男性,于今年9月7日傍晚因右手被玻璃劃破去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,傷口縫合后于鎮(zhèn)上衛(wèi)生所打完疫苗。第二天傍晚,在村里行醫(yī)的于某在患者家中對(duì)其行氨曲南輸液消炎。

  又一位“醫(yī)生”用了不該用的藥物,導(dǎo)致患者過敏死亡,在此提醒大家,有些藥物初級(jí)職稱基層醫(yī)生用不得!

  患者輸液后過敏死亡

  據(jù)中國(guó)消費(fèi)者報(bào)報(bào)道,近日某位在村里行醫(yī)的于某因涉嫌非法行醫(yī)致人死亡被警方刑拘。

  死者是吉林省松原市前郭縣王府站鎮(zhèn)萬(wàn)寶山村萬(wàn)寶山屯的一名年僅26歲的男性,于今年9月7日傍晚因右手被玻璃劃破去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,傷口縫合后于鎮(zhèn)上衛(wèi)生所打完疫苗。第二天傍晚,在村里行醫(yī)的于某在患者家中對(duì)其行氨曲南輸液消炎。

  輸液幾分鐘后,患者突然覺得不適并從炕上跳了下來(lái)。于某慌亂中拔下吊瓶。此時(shí),倒在地上的患者已經(jīng)不省人事,在送往縣醫(yī)院的路上死亡。

  據(jù)當(dāng)?shù)鼐匠鼍叩摹端劳鲎C明》顯示,經(jīng)法醫(yī)檢驗(yàn),該患者符合藥物過敏導(dǎo)致死亡。

  輸液事小輸對(duì)藥是關(guān)鍵

  診所、村衛(wèi)生室輸液致人死亡的案例并不少見,我們也都知道無(wú)證行醫(yī)肯定是違法的,但是為什么在這里還要特別向大家提起這件事呢?

  有無(wú)證的問題在此先不談了,想和大伙說說更普遍的問題——關(guān)于抗菌藥物的使用。就是因?yàn)橄襁@樣使用抗菌藥物的現(xiàn)象在基層已經(jīng)見怪不怪了,所以才有必要拿出來(lái)敲個(gè)警鐘。

  也許你這個(gè)時(shí)候還在執(zhí)著地給患者注射氨曲南這類抗菌藥物,患者也立馬見效了還大呼您醫(yī)術(shù)高明,不過真哪天走霉運(yùn)挨著了,那這真的該著了!

  小編因?yàn)榇耸绿匾庾稍兞诵l(wèi)監(jiān)部門相關(guān)負(fù)責(zé)人,在抗菌藥物使用這塊,要向各位基層醫(yī)生朋友鄭重地說一句,氨曲南這種藥物初級(jí)醫(yī)生不允許使用,除此之外下面要提到的藥物也一律不能使用。

  抗菌藥物不是你想用就能用

  按照衛(wèi)生部門規(guī)定,醫(yī)師使用抗菌藥物是有權(quán)限之分的,按照醫(yī)生職稱級(jí)別來(lái)與相應(yīng)限制級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)對(duì)應(yīng)。

  即初級(jí)職稱以上醫(yī)師使用非限制抗菌藥,中級(jí)職稱(主治)以上使用限制類抗菌藥物,高級(jí)職稱(主任)以上醫(yī)師才能開具特殊使用抗菌藥物處方,并且特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征,經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意后,由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。

  大多數(shù)村醫(yī)和診所醫(yī)生目前還是初級(jí)職稱(住院醫(yī)師級(jí)別),是不能越級(jí)開具抗菌藥物的。

  而氨曲南是特殊使用級(jí)抗菌藥物,初級(jí)職稱醫(yī)生當(dāng)然不能使用。

  越級(jí)開具抗菌藥物處方害人害己

  根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第五十二條規(guī)定,醫(yī)師有下列情形之一的,由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的有關(guān)規(guī)定,給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

 ?。ㄒ唬┪窗凑毡巨k法規(guī)定開具抗菌藥物處方,造成嚴(yán)重后果的;

 ?。ǘ┦褂梦唇?jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的抗菌藥物的;

 ?。ㄈ┦褂帽緳C(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外的品種、品規(guī),造成嚴(yán)重后果的;

 ?。ㄋ模┻`反本辦法其他規(guī)定,造成嚴(yán)重后果的。

  鄉(xiāng)村醫(yī)生有前款規(guī)定情形之一的,由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門按照《鄉(xiāng)村醫(yī)師從業(yè)管理?xiàng)l例》第三十八條有關(guān)規(guī)定處理。

  同時(shí),第五十四條也明確規(guī)定了,未經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn),村衛(wèi)生室、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站擅自使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動(dòng)的,由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改的,可根據(jù)情節(jié)輕重處以一萬(wàn)元以下罰款。

  所以,初級(jí)醫(yī)生任性開展抗菌藥物輸液診療活動(dòng),甚至還超級(jí)別使用抗菌藥物的行為,一旦致人死亡,不只是罰錢吊證那么簡(jiǎn)單。

  這些藥物要謹(jǐn)慎!衛(wèi)生監(jiān)督重點(diǎn)查

  小編從內(nèi)部人士獲悉,一般衛(wèi)生監(jiān)督員在執(zhí)法過程中通常會(huì)以下表為參照進(jìn)行輔助檢查,當(dāng)然各地目錄可能有細(xì)微差別,但是區(qū)別不大。資料來(lái)之不易,希望大家能保存好,并告知身邊的同行朋友提高警惕。

  在這里,我們就可以清楚地看到,氨曲南是位于特殊級(jí)抗菌藥物之列(也有部分省份和醫(yī)院在使用規(guī)范的前提下,將其歸于限制使用級(jí)),但無(wú)論如何,初級(jí)醫(yī)生都是沒有資格開具的。

  這里小編要提一點(diǎn),注意口服藥和注射劑的區(qū)別,比如:阿奇霉素(口服)是屬于非限制使用級(jí)抗菌藥物,初級(jí)醫(yī)生能用,而注射用阿奇霉素是限制級(jí)抗菌藥物,只有中級(jí)職稱及以上的醫(yī)生才能使用,這往往容易被咱們忽略!

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