醫(yī)生被罰！只因這張?zhí)幏介_了6種藥嗎？

2018-01-17 來源：藥評中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：據(jù)稱，該處方是因為違反《處方管理辦法》中“每張?zhí)幏讲坏贸^5種”的規(guī)定，診所醫(yī)師文某因為這張寫有6種藥品的處方箋“吃”了警告。

　　2017年3月，深圳坪山區(qū)衛(wèi)監(jiān)執(zhí)法人員進行日常監(jiān)督檢查時，在某西醫(yī)內(nèi)科診所發(fā)現(xiàn)下面一張?zhí)幏剑?/p>

　　速效傷風(fēng)膠囊、撲爾敏、紅霉素、三黃片、咳特靈膠囊、頭孢克肟。

　　雖然被檢查的這家診所持有有效醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，醫(yī)師和護士都具備相應(yīng)資質(zhì)，但卻因為這張?zhí)幈惶幜P！

　　據(jù)稱，該處方是因為違反《處方管理辦法》中“每張?zhí)幏讲坏贸^5種”的規(guī)定，診所醫(yī)師文某因為這張寫有6種藥品的處方箋“吃”了警告。

　　這張?zhí)幏酱嬖谥旅e誤：

　　速效傷風(fēng)膠囊：對乙酰氨基酚250mg，咖啡因15mg，氯苯那敏（撲爾敏）1mg，人工牛黃10mg。

　　咳特靈片：小葉榕干浸膏180mg，氯苯那敏（撲爾敏）0.7mg。

　　撲爾敏片：氯苯那敏4mg。

　　氯苯那敏，屬于第一代抗組胺藥，超量服用可致呼吸抑制。膀胱頸梗阻、幽門十二指腸梗阻、甲狀腺功能亢進、青光眼、消化性潰瘍、高血壓和前列腺肥大者慎用。

　　氯苯那敏相互作用：

　　不應(yīng)與含抗組胺藥（如馬來酸氯苯那敏、苯海拉明等）的復(fù)方抗感冒藥同服。

　　不應(yīng)與含抗膽堿藥（如顛茄制劑、阿托品等）的藥品同服。

　　與中樞鎮(zhèn)靜藥、催眠藥、安定藥或乙醇并用，可增加對中樞神經(jīng)的抑制作用。

　　可增強抗抑郁藥的作用，不宜同用。

　　感冒患者，慎用復(fù)方感冒藥：

　　同一成分不能重復(fù)使用：對乙酰氨基酚，是很多復(fù)方感冒藥中的解熱鎮(zhèn)痛成分，重復(fù)使用可致嚴(yán)重的肝衰竭。

　　同類成分不能重復(fù)使用：氯苯那敏（撲爾敏）、苯海拉明、異丙嗪，這三種藥物同屬于抗組胺藥，重復(fù)使用可致呼吸抑制。

　　小心中成藥的偽裝：部分治療感冒的中成藥中含有阿司匹林、對乙酰氨基酚、撲爾敏。

　　美國食品藥品監(jiān)督管理局：兩歲以下禁用，四歲以下不推薦使用，四到六歲之間的兒童可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，只有六歲以上的兒童才可以根據(jù)需求使用。

　　這張?zhí)幏浇o我們的其它提示：

　　1、處方所開藥品越多，發(fā)生藥品不良反應(yīng)的概率越高

　　據(jù)報道，當(dāng)合并用藥的品種數(shù)為2-3種、4-6種、7-10種時，不良反應(yīng)的發(fā)生率分別為1.8%-2.7％、3.9％-6.1％、7.3％-8.3％?？梢姡幤凡涣挤磻?yīng)發(fā)生率的高低是與使用的藥品品種數(shù)成正比例關(guān)系的，所以限制處方藥品品種數(shù)量是很有必要的。

　　2、處方所開藥品越多，發(fā)生不良藥物相互作用的概率越大

　　據(jù)國外資料，由于藥物對藥物相互作用引起的藥品不良反應(yīng)發(fā)生率在7%-22％之間。臨床上有時是有意識地將兩種或兩種以上的藥物合用以期達到增強療效、減少藥品不良反應(yīng)的目的。但是，在絕大多數(shù)情況下，兩種或兩種以上的藥物合并使用會產(chǎn)生不良藥物相互作用。

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通利血脈，養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服：用于瘀血阻滯，胃痛出血，胃，十二指腸潰瘍；以及陰虛肺癆，肺結(jié)核的輔助治療。外用：用于金瘡，外傷，潰瘍，瘺管，燒傷，燙傷，褥瘡之創(chuàng)面。

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